Diagnosticul de drift de bule nu reprezintă dificultăți. Diagnosticul unei femei însărcinate se face pe baza unui studiu cu ultrasunete al organelor unui mic pelvis și determinarea nivelului gonadotropinei corionice.
Conţinut
Metode de diagnosticare a bubbles
În legătură cu dezvoltarea diagnostice cu ultrasunete, diagnosticare «Bubble Drift» Nu provoacă mari dificultăți, deoarece pictura cu ultrasunete este tipică pentru această boală bine cunoscută specialiștilor în domeniu.
Diagnosticul de laborator al acestei stări patologice se bazează pe determinarea unei creșteri semnificative a conținutului gonadotropinei corionice în ser (până la 500 Me / ml) sau excreția zilnică (cantitatea de selecție pe zi în sânge).
Un test de sarcină de înaltă calitate cu urină poate fi, de asemenea, utilizat pentru a diagnostica driftul cu bule, dar urina trebuie diluată la 20-50 de ori. Rezultatul pozitiv în acest caz confirmă diagnosticul de bule. Precizia diagnostică a metodei este de 70-80%, deoarece boala poate fi însoțită de o secreție normală sau chiar redusă a gonadotropinei corionice. În aceste cazuri, determinarea nivelului cantitativ al gonadotropinei corionice din sânge este însărcinată - lipsa reducerii fiziologice a secreției gonadotropinei corionice după 13-14 săptămâni de sarcină și chiar mai mult creșterea hormonului în sângele mamei după această perioadă cu o fiabilitate ridicată confirmă diagnosticul de drift de bule.
Tratamentul Drift Bubble
Tratamentul unei forme benigne a bolii trofoblastice a dritului de bule este redusă în principal la îndepărtarea acestuia prin aspirație în vid - aspirație a conținutului uterului folosind sfaturi cilindrice metalice și o pompă de electrovacuum.
După confirmarea histologică a diagnosticului (cercetare sub microscopul materialului obținut din uter), pacientul trebuie trimis la o instituție specializată a unui profil oncologic.
Observarea timp de 8 săptămâni după intervenția chirurgicală include studiul gonadotropinei corionice în ser o dată pe săptămână și cu ultrasunetele unui mic pelvis (ultrasunete) o dată la două săptămâni.
În absența semnelor bolii (indicatorul normal al gonadotropinei corionice de până la 15 mme / ml, absența formațiunilor tumorale în funcție de ultrasunetele unui mic pelvis și al unui studiu cu raze X a plămânilor, precum și restaurarea unui a Ciclul menstrual normal) Chimioterapia nu conduce.
Studiul ulterior al gonadotropinei corionice în ser se efectuează 1 timp în două săptămâni timp de 3 luni, iar apoi - 1 timp pe lună timp de șase luni. Termenul optim pentru apariția sarcinii dorite - la un an după evacuarea dritului de bubble.
În cazul în care, după 8 săptămâni după evacuarea driftului cu bule, nu se observă normalizarea indicatorilor de gonadotropină corionică sau o tendință de creștere a gonadotropinei corionice, pacientul este prescris cu o examinare aprofundată, deoarece aceste rezultate ale analizelor sugerează că bulele Celulele sunt păstrate în uter sau în alte corpuri și produc xg.
În conformitate cu ultrasunetele unui mic pelvis, focarea bubblelor în uter poate fi dezvăluită și cu un studiu radiologic al plămânilor - înfrângerea metastatică. Astfel de pacienți sunt prescrise chimioterapie. Cel mai adesea pentru a trata această boală, sunt utilizate produse de metotrexat și dactinicină chimioterapie sau o combinație a acestora în combinație cu Leacover. Tratamentul se efectuează până la normalizarea indicatorilor de gonadotropină corionică, restabilirea ciclului menstrual, dispariția focului patologic în uter și plămâni. Cu toate acestea, trebuie amintit că modificările fibroase - focarea țesutului conjunctiv pe locul focului patologic în uter și plămâni - poate fi menținut destul de lungă, în ciuda recuperării complete.
După atingerea remisiei clinice și de laborator (perioadă, atunci când nu există simptome ale bolii și toate analizele în normal), 2-3 cursuri de chimioterapie preventive sunt efectuate de aceleași medicamente.
După tratament, pacientul rămâne sub supravegherea medicului unui oncolog timp de 1-1,5 ani (în această perioadă în fiecare lună determinarea gonadotropinei corionice în serul de sânge). În acest moment, se recomandă să se abțină de la apariția sarcinii, în timp ce opțiunea optimă de prevenire de la sarcina nedorită este contracepția hormonală, care, simultan cu efectul contraceptiv reglementează funcția ovarelor, afectată datorită bolii suferinței și chimioterapiei efectuate.
Diagnosticul în timp util și tacticile medicale adecvate vă permit să păstrați funcția de reproducere a unei femei și să vă garantați debutul sarcinii normale și nașterea ulterioară. 90% dintre pacienții care au primit chimioterapie, funcția menstruală s-au recuperat pe deplin, iar în 70% a existat o sarcină, care sa încheiat cu nașterea normală.
Trebuie remarcat faptul că schimbările patologice ale copiilor născuți de femei după transferul de bule transferate sunt oarecum mai frecvente decât la copiii de femei sănătoase. În același timp și patologie la naștere (sângerare, slăbiciune a duratei muncii și t.D.) Pacienții care au suferit o boală trofoblastică au fost puțin mai mari comparativ cu femeile sănătoase. Acest fapt sugerează că, după această boală, o femeie are nevoie de un control deosebit de atenți față de medici.
