Cea mai mare valoare din diagnosticul de giter toxic difuze are o imagine clinică și de cercetare de laborator. Determinarea concentrației hormonilor tiroidieni în sânge este crucială în diagnosticare.
Conţinut
Griterul toxic difuz este o boală autoimună datorită secreției excesive a hormonilor tiroidieni și manifestată prin creșterea difuză a glandei tiroide. Principalele manifestări ale bolii sunt pielea netedă, catifelată, umedă, degetele tremorilor, injectarea vaselor de sânge (noroid sau «ochi roșii»), există o bătăi rapidă rapidă, lipsa unei viteze de puls pe respirație și singură. Glanda tiroidă este crescută uniform, elastică, mai des fără noduri.
Definirea de laborator a hormonilor
La etapa inițială a studiilor de pacienți cu goiter toxic, este necesar să se determine nivelele de hormoni:
- Hormonul tirotropic (TTG)
- tiroglobulin
- Tiroxin partajat (T4 comun, tetraiodthnin comun, thyroxina totală, TT4)
- Tiroxină liberă (mai puțin frecvent triiodothironină)
- Determinarea anticorpilor la tiroglobulină
- Peroxidază tiroidă și un receptori de hormoni tirotropici
Hormon de stimulare a tiroidei
Un hormon tirotropic este produs într-o glandă pituitară pentru a crește aportul de iod din plasma din sânge în celulele tiroide. Sub influența hormonului tirotropic, sinteza principalilor hormoni ai glandei tiroide - tiroxină și triiodotironină.
Indicații pentru analiza testului:
- Detectarea hipotiroidismului ascuns
- Studiu de control cu hipotiroidism detectat (pentru viață 1 - 2 ori / an)
- Studiu de control cu Zob Toxic difuze detectat (1,5 - 2 ani 1 - 3 ori / lună)
- Întârzie dezvoltarea mentală și sexuală la copii
- Guşă
- Aritmii cardiace
- Mopathia
- Hipotermie idiopatică
- Depresie
- Alopecia
- Infertilitate
- Amenoreea
- Impotența și reducerea libidoului
- Hiperprolactinemie
Pregătirea pentru studiu: În ajunul studiului este necesar să excludem exercițiul (formarea sportivă), alcoolul și fumatul.
General Tyroxin
Thyroxina comună este produsă în glanda tiroidă sub influența hormonului tometropic al hipofizei. Cea mai mare parte a circulației în sângele tiroxinei este asociată cu proteine, iar partea liberă a hormonului are efecte biologice.
Sub influența tiroxinei generale, viteza schimbului principal crește, alimentarea cu căldură și consumul de oxigen crește cu toate țesuturile corpului, cu excepția țesuturilor cerebrale, ceea ce crește nevoia corpului în vitamine, este stimulată de Sinteza vitaminei A din ficat, reduce concentrația de colesterol și trigliceride în sânge, accelerează schimbul de proteine.
Indicații pentru analiza testului:
- Redus sau ridicat TSH
- Guşă
- Imagine clinică a hipotiroidismului sau a tirotoxicozei
Pregătirea pentru cercetare: timp de 2-3 zile înainte de studiu, recepția medicamentelor care conțin iod este exclusă, timp de 1 lună - hormoni tiroidieni, dacă nu există instrucțiuni speciale ale endocrinologului. Sângele trebuie să fie efectuat înainte de cercetare, folosind fonduri cu raze X. În ajunul studiului este necesar să excludem eforturile fizice și stresul. Imediat înainte de a lua sângele, pacientul trebuie să fie într-o stare de restul de cel puțin 30 de minute. Sângele este luat pe un stomac gol.
Determinarea anticorpilor la tireoglobulină
Proteina tiroglobulină - iodată din care se formează hormonii tiroidieni (tiroxină și triiodotironină). Anticorpii la tiroglobulină reprezintă un parametru important pentru detectarea bolilor autoimune ale glandei tiroide, cum ar fi boala Hashimoto, tiroidita autoimună atrofică, giterul toxic difuz.
La pacienții cu tiroidite, nivelul de anticorpi în procesul de tratament este de obicei redus, dar poate fi un flux asemănător valului cu o perioadă de aproximativ 2 până la 3 ani.
Definiția anticorpilor față de teroglobuline face posibilă prezicerea tulburării funcției tiroidiene la pacienții cu alte boli endocrine autoimune și membri ai familiilor cu boli autoimune ereditare. La copiii născuți de mame cu tutori mari de anticorpi la tiroglobulină, se pot dezvolta bolile tiroidiene autoimune, ceea ce necesită atribuirea acestor copii grupului de risc.
Indicații pentru analiza testului:
- Nou-născut (nivel înalt de la at-tg de mamă)
- Tiroidita cronică la adulți (Hashimoto)
- Diagnosticul diferențial al hipotiroidismului
- Guşă
- Difuzie toxică goiter (boala lui Greiva)
- Edema umflată strânsă (mixma peribilică)
Pregătirea pentru cercetare: Nu este necesar.
În plus, efectuați un studiu al schimbului principal, absorbția iodului radioactiv al glandei tiroide, nivelul asociat cu proteinele Yoda.
Metode de scule
Ultimul grup de metode este mai puțin informativ și în ultimii ani este utilizat. Din metodele instrumentale, utilizați examinarea cu ultrasunete, permițând detectarea unei creșteri a glandei și prezența nodurilor.
Studiu ultrasonic (ultrasunete) al glandei tiroide - o metodă care vă permite să vedeți glanda de pânză, structura sa, formațiunile patologice în ea. Cu un giter toxic difuz, este determinată o creștere difuză a glandei tiroide. Dacă cauza titrooxicozei este diferită, ultrasunetele va contribui la realizarea diagnosticului diferențial cu formațiuni nodale și multi-nas ale glandei tiroide.
