Colita ischemică este observată la persoanele de grupuri de vârstă mai înaintată (60-70 de ani și mai mari) care suferă de boli cronice ale inimii, aterosclerozei comune a aortei și a ramurilor sale, anevrismul aortei abdominale, daunele la vasele mezante etc. .
Conţinut
Clasificarea colitei ischemice
- Forma gangrenă a colitei ischemice.
- Colita ischemică tranzitorie.
- Strictând o formă de colită ischemică, ca rezultat al formei tranzitorii.
Syptomii colitei ischemice
Forma gangrenă a colitei ischemice. Acest formular este precedat de inimă
Insuficiența din diferite motive (infarct miocardic, modele de inimă etc.). În plus față de
dureri ascuțite în stomac și șoc, primul plan este diareea și sângerarea,
Motivul pentru care este necroza peretelui intestinal. În caz de inspecție, detectat
Semne de șoc, iritație de peritoneu, sângerare. Moartea are loc la 50% dintre pacienți.
Formă transferată de colită ischemică apare mai des. Diferă brusc
Apariția durerii în formă de grapple în regiunea Ileal stângă cu frecvent
Timpuri și după o zi, diareea apare cu sânge luminos sau întunecat. Durere în mișcare
Intestinul Tolstoy care a apărut la 15-20 de minute după mese și mănâncă prin
1-3 ore, are o anumită valoare de diagnosticare, t.La. Aceasta mărturisește O
Insuficiența fluxului de sânge meseral. Pentru colita ischemică specifică
Sângerări mici, sângerarea atât de masivă vorbește împotriva acestei forme
Patologie. Dureri prelungite (în câteva zile) indică
Dezvoltarea modificărilor organice în progresul peretelui intestinal și al procesului. La
Acestea includ, de asemenea, semne de boală cardiacă, ateroscleroză, hipertensivă
Boluri.
Rezultatul formei de colită tranzitorie poate fi un proces de recuperare sau agravat
Dezvoltarea stricturii. În primul caz, tulburările organice sunt limitate la
Membranele mucoase și stratul supus al intestinului, simptomele dispar în câteva zile. În
Cel de-al doilea caz începe să dezvolte simptome de obstrucție intestinală parțială.
Durerea în formă de grapple lungă și diareea (sau constipația) indică formarea
Strânge, astfel încât această formă se numește colită de strictura. Proces
se extinde adânc în stratul de submucos și chiar și coaja musculară
necrotizați și apoi înlocuiți cu țesutul de granulare urmat de dezvoltare
Strictuală fibroasă. Acestea din urmă sunt formate cel mai adesea în regiunea colțului splinei
colon și poate chiar să fie în rect.
Diagnosticarea colitei ischemice
Neted sau unelte (ferăstrău din dinți). Îngroșarea și hemoragia creează o imagine
comparabil S «Amprente de degetul mare» - Este cel mai important diagnostic
Semn. Basch în formă de sapat de intestin din cauza educației
Pseudo-deiversitatea cu o gură largă reprezintă cea de-a doua caracteristică importantă. Mai departe
Semnele cu raze X dispar complet, în unele cazuri, pot
persista. Apariția naturii tubulare a daunelor de colon la
Colita ischemică provoacă adesea o suspiciune de cancer.
Nu mai puțin importantă metodă de examinare este angiografia selectivă a spryy,
Când conduceți stenoza vizibilă și feribotul de artere: Nu
contrastând artera principală, umplerea retrogradă a ramurilor și apoi trunchiul
Artere.
Rectoronoscopia ajută la diagnosticare în timpul localizării procesului în distal
Departamentele colonului. Există semne de umflare și slăbiciune a mucoasei, locuri
Filme verzi verzi sau întunecate.
Fibrocolonoscopia cu biopsie este utilizată pentru a clarifica diagnosticul.
Diagnosticul diferențial se desfășoară cu colită ulcerativă, boala Crohn,
Diverticulita, cancer. Ar trebui să țină seama de vârsta pacientului, prezența patologiei
Inimi și nave, hipertensiune, istoria colitului pe termen scurt.
Colita ulcerativă este aproape întotdeauna cu înfrângerea rectului, ischemică -
Spley Corner. Boala coroanei se desfășoară adesea cu artrită și alte manifestări sistemice, care nu sunt cu colita ischemică.
Tratamentul colitei ischemice
Antispasmodics, reoprotectori analgezice. În plus, se efectuează corecția
Balanța de apă-electroliți, antiagregații. Când este conectat
Procesul inflamator infecțios prescrie antibiotice, sulfonamide.
În paralel, este necesară tratamentul patologiei cardiovasculare.
Cu o formă strictă, se arată tratamentul operațional.
