Cancerul tiroidian, în ciuda faptului că în ultimii ani se găsește mult mai des, dar nu se aplică numărului de forme maligne. Majoritatea covârșitoare a persoanelor cu pacienți cu cancer tiroidian au fost detectați anterior neoplasme benigne (goiter, adenom).
Conţinut
Conceptul de cancer tiroidian
Cancerul tiroidian nu se referă la numărul de forme frecvente de tumori maligne, deși în ultimii ani se vede oarecum mai des, în special în copilărie. Bolnav mai des la bătrânețe. La persoanele de peste 40 de ani, frecvența nodurilor de cancer înregistrate crește cu 10% în fiecare deceniu ulterior. Nodurile benigne și cancerul tiroidian sunt mai frecvente la femei. Suspiciunile de denaturare (malignarea) a nodului confirmă mai des la bărbați. Unele carcinoame tiroide sunt auzite.
Bolile anterioare în majoritatea covârșitoare a pacienților sunt neoplasme benigne ale glandei tiroide (goiter, adenom, cystadenom proliferativ). O confirmare indirectă este frecvența ridicată a cancerului în zonele în care este distribuit giterul endemic. O tendință specială la zero-calitate exponate proliferarea cystademului papilar.
Tumorile tiroidiene maligne sunt foarte variabile în structura sa, deși formele epiteliale ale cancerului prevalează. Există trei grupuri de tumori în gradul de malignitate. Tumorile sunt de calitate scăzută, sau potențial maligne, menționate cystanomii papilară menționați mai sus, care, în ciuda clădirii benigne, au capacitatea de a repeta recurențele și turbulențele în vasele de sânge. Degenerat adenocarcinomul și adenomul malign care se dezvoltă în adenomul lor ilicit și malign la grupul de calitate medie. Melletoque și formele de cancer anaplinded aparțin formelor de înaltă calitate. Ultimul grup include sarcomul glandei tiroide ale diferitelor clădiri, inclusiv limfosarcomas.
Principalele manifestări ale bolii
Simptomele clinice din etapele inițiale nu sunt aproape exprimate. Ar trebui să se țină cont de faptul că multe tumori maligne apar pe fundalul unui mare goi de benign existent. Unele dintre primele simptome obiective sunt creșterea rapidă a nodului deja existent, sigiliul său și pegristerul.
Adesea, atunci când inspecția, pacientul detectează nodul asimptomatic și progresiv în glanda tiroidă. În acest caz, ar trebui suspectată o tumoare malignă (în ciuda faptului că nodurile unității glandei tiroide sunt în majoritatea cazurilor benigne).
Într-o glandă sănătoasă, ansamblul tumorii are loc de obicei într-una din piese, mai des în polul său inferior; Mai puțin adesea apare în cușea glandelor și distribuită în ambele acțiuni. Tumora este reprezentată mai întâi de un rotunjit, neted și are o consistență mai densă decât țesătura țesutului. Cu creșterea devine un bug, pierde limite clare și captează una sau ambele acțiuni. De cele mai multe ori, creșterea tumorii se îndreaptă spre stop, în cazul în care o capsulă de scânteie, stoarce nervul de întoarcere și traheea, provocând mărturie a vocii, dificultatea respirației și scurgerii respirației în timpul exercițiilor fizice. În cazurile de comprimare a esofagului, apare înghițirea și disfagia (înghițire). În viitor, mușchii gâtului, fibrei și fasciculului vascular-nervos sunt implicați în procesul tumoral. Pielea apare o rețea groasă de venele ascuțite extinse.
Creșterea ganglionilor limfatici din partea laterală a leziunii implică. La copii, mai mult de 50% din cazurile de cancer sunt diagnosticate mai întâi în legătură cu creșterea ganglionilor limfatici cervicali.
Paradic de ligament de voce de pe partea laterală a nodului - întotdeauna un semn al cancerului, nervos gutural returburat infiltrat. Întrucât paralizia ligamentului vocal poate scurge fără a încălca vocea, diferența de voce trebuie examinată prin laringoscopia directă.
Metode de diagnosticare a bolii
Pentru a confirma diagnosticul unei tumori maligne a glandei tiroide, în primul rând de cancerul său, se efectuează o serie de cercetări suplimentare.
Studiul funcțiilor glandei tiroide în timpul cancerului suspect nu are o valoare mare. Majoritatea tumorilor maligne de glandă nu au activitate hormonală, precum și hiperplazia adenomatoasă.
În stadiile incipiente, diagnosticul se bazează pe o tumoare crescândă într-una din mizele glandei (sau goiterul existent anterior), bugger, restricțiile mobilității, sentimentul de tensiune în glanda tiroidă și un sentiment de sufocare.
Un loc mare în diagnostic ocupă scanarea radioizotopi a glandei tiroide cu iod radioactiv, în care se pune accentul tumorii sub forma unei acumulări de defect de izotop. Cu toate acestea, scanarea radioisotopului nu permite diferențiați benign «Rece» noduri de la malign. Această metodă dobândește această metodă în diagnosticul metastazelor de cancer tiroidian, sub condiția capacității lor de a acumula medicamente care conțin iod și absența țesutului glandei în sine, anterior chirurgical.
Biopsie penală - cea mai exactă (cu excepția unei operații chirurgicale) Metoda de diagnosticare diferențială a nodurilor tiroidene benigne și maligne. Diagnosticul morfologic este stabilit de o puncție tumorală sau un nod metastatic pe gât și, astfel, ideea limpede a formei histologice a tumorii și gradul de prevalență. Numai dacă este imposibil să se stabilească un diagnostic precis al cancerului (lipsa simptomelor clare, eșecul cercetării citologice) recurge la examinarea histologică în timpul operațiunii și, în funcție de rezultatele sale, problema intervenției este rezolvată.
Pentru a determina gradul de deteriorare a nervilor de întoarcere recurge la laringoscopie (inspecția laringelui, ligamentelor vocale). Stabilirea unei paralizii ligamentului vocal indică implicarea nervului în procesul tumoral. Cu același scop și pentru a inspecta traheea și pentru a determina gradul de îngustare, bronhoscopia poate fi utilizată.
Uneori sunt folosite tehnicile radiologice. Acestea ar trebui să includă pneumografia glandei tiroide, permițând să clarifice germinarea țesuturilor înconjurătoare și angiografia, detectarea încălcărilor rețelei vasculare, caracteristice neoplasmelor maligne. Radiografia traheei și studiul contrastant al esofagului cu un bariu pentru a stabili presiunea sau germinarea unei tumori.
Recent, o distribuție largă a primit un studiu cu ultrasunete (ultrasunete) al glandei tiroide. Cu aceasta, este dificil să distingeți cancerul de la alte formațiuni nodale, dar datorită siguranței sale și lățimii de bandă ridicate, este utilizat pe scară largă în inspecțiile preventive ale grupurilor cu risc ridicat. Ultrasunetele vă permite să identificați formațiunile nodale în glanda tiroidă, care nu a fost detectată în timpul palpării și efectuați o biopuzie de puncție direcționată a nodului.
