Aplicarea Warfarinei

Deci, ce este acest medicament - Warfarin?

Warfarin se referă la grupul de anticoagulante - reducerea drogurilor (coagularea) de sânge.

Coagularea sângelui - un proces multajege complex, care vizează în mod normal oprirea pierderii de sânge în timpul rănirii prin blocarea vaselor de sânge deteriorate - tromb. Cu toate acestea, în anumite situații și boli, închiderile de sânge sunt formate fără daune traumatice și provoacă o tulburare circulatorie (sau un flux de sânge complet al plafonului, dacă un vas mare, trunchi) în organ sau o parte a acestuia. Dacă o astfel de situație apare în vasele cerebrale - atunci este un accident vascular cerebral, în inimă - infarct. Adesea, trombilii nu sunt formați în artere la viteza mare de flux sanguin, ci în vene (de exemplu, când Varicoză boală, tromboflebită), unde viteza de sânge este mai mică, atunci «Deschis» și transferate mai sus, în organele vitale. În acest caz, medicii vorbesc despre tromboembolism.

După cum știți, cel mai bun tratament este prevenirea. Warfarin este prescris doar pentru prevenirea trombozei periculoase și a tromboembolismului: atacuri de inimă, Insulte, tromboembolismul arterei pulmonare (tel) și t.Ns..

Boli în care trebuie să luați Warfarin

1. Aritmie de curățare (MA). În același timp, ritmul inimii afectate (și anume atria stâng) nu este redus atât de eficient, ca și în cazul ritmului normal, sinusal, iar în unele dintre locurile sale, cel mai adesea în așa-numita ureche atrium stângă, se formează, și apoi închiderea sângelui. Cu vedere la, aceste tromboane cad cu curentul de sânge drept în creier. Accidentele apar în 20% (și acest lucru este al cincilea al cincilea!) pacienți cu MA care nu au acceptat anticoagulante.
2. După implantarea supapelor artificiale în inimă. Deși materialul supapelor artificiale este selectat cel mai neutru, la urma urmei, este un obiect străin al corpului, iar clomele pot fi formate pe ea. Ridica, ei vor intra și în creier.
3. După instalarea de stent În arterele coronare despre boala de inimă ischemică.
4. Sindromul antifosfolipid. Cu această boală autoimună în organism, se formează anticorpi speciali, facilitând printre altele, a crescut tromboza în vene și, mai puțin probabil, arterele.
5. Varicoză boală membrele inferioare cu tromboflebită, în special venele adânci.

În această situație, Warfarina este numită temporar, în momentul exacerbării. Tromii de la venele extremităților inferioare se încadrează în arterația pulmonară - TAL se dezvoltă. Dacă cheagul este mare, se blochează o arteră mare, aceasta duce la o închidere a unei părți semnificative a plămânului și șocului.

Mecanismul de acțiune al warfarinei

Recepția Warfarina previne formarea de cheaguri de sânge la persoanele cu un risc ridicat.

Pentru formarea cheagurilor de sânge, sunt necesare proteine ​​speciale - factorii de coagulare. O parte din aceste proteine ​​se formează în ficat folosind vitamina K. Warfarin blochează efectul vitaminei K și, prin urmare, încetinește procesul de coagulare și împiedică formarea cheagurilor de sânge.

Cum să luați Warfarin?

Într-o tabletă Warfarină - 2,5 mg. Există un moment dificil de înregistrare a dozei. Este strict individual pentru fiecare persoană. Nu doi oameni identici și nu «Mijloc» Doze de warfarina. Selecția poate fi efectuată de un medic atât în ​​spital, cât și în ambulatoriu, iar acest proces necesită o înțelegere activă a scopului tratării și participării pacientului.

Și scopul primirii warfarinei este creșterea duratei vieții dvs. în bună calitate.

De obicei, începând cu 2 comprimate (5 mg). Acest medicament trebuie luat în același timp al zilei (mai bine decât seara) și nu ratați recepția.

Cum de a controla eficacitatea tratamentului?

Din păcate, este imposibil să se bazeze pe senzațiile dvs., este necesar un control al laboratorului. Aceasta înseamnă că trebuie să luați testul de sânge pentru coagulare. Doctorii folosesc acum un astfel de indicator ca MNO (atitudine normalizată internațională). În ciuda numelui, nimic «infricosator» Nu - acesta este momentul coagulării sângelui, cu modificarea sensibilității reactivului.

Când primiți Warfarin, există așa-numitele «Coridorul terapeutic» - De la 2 la 3 sau 3,5. in unele cazuri. Acest coridor trebuie respectat: asigură astfel eficiența maximă a medicamentului și riscul minim de efecte secundare. Ce anume ar trebui să respectați la dvs. - medicul va rezolva.

Cu o scădere a MNO sub 2 - fără complicații, dar nu se utilizează, trombul va fi format, t.E. Recepția de warfarină este nonsens. Dacă nu va exista cel mult 3.5-trombov, dar coagularea este oprimată prea mult și apare pericolul complicațiilor.

Ce complicații pot fi?

În primul rând, acesta este pericolul sângerării. Sângerări puternice și periculoase se dezvoltă rar, de obicei atunci când pacientul nu controlează în mod regulat sau în mod eronat, valoarea medicamentului sau are schimbări de enzime ereditare (slăbiciunea lor), distrugând warfarina.

Este necesar să fii atent pentru tine și merită să consulte cu medicul dacă simțiți schimbări semnificative în bunăstare.

Ce ar trebui să alerteze?

• Sângerarea gingiilor la curățarea dinților;
• formarea de vânătăi semnificative cu un impact minim sau fără niciun motiv;
• o creștere a duratei și intensității menstruației;
• Dureri de stomac;
• culoarea urină roz;
• vărsături, similare cu cea de cafea groasă;
• Culori de cabină neagră;
• sângerarea nasului;
• Amețeli, încălcare a viziunii, slăbiciune în membrele, bătăile inimii severe.

Când apar aceste simptome, consultați un medic! Amintiți-vă: trebuie să țineți multe «Coridor», Abaterile și acest lucru și din cealaltă parte pot fi periculoase!

Categorii de pacienți care au riscul de sângerare

• vârsta mai mare de 65 de ani;
• având în sângerarea trecută;
• în curs de accident vascular cerebral;
• Hypertensiv;
• cu ficatul cronic și boala renală.

Cât de des trebuie controlată de mulți?

La început, atunci când selectați o doză, va trebui să donați adesea sânge: la fiecare 2-3 zile, deoarece efectul de warfarină se dezvoltă în două-trei zile, ajungând la un maxim timp de aproximativ 5 zile. Dacă în termen de 2-3 măsurători, multe rămân în valoarea țintă, atunci doza poate fi considerată selectată. În viitor, veți dona sânge la fiecare 2 săptămâni, apoi o dată pe lună. Din păcate, astfel de vizite frecvente la clinică - nevoia urgentă.

Există dispozitive portabile pentru auto-definiție a multor acasă, similar cu gluciștterters, - «Coagule». Desigur, este mult mai convenabil, dar aceste dispozitive sunt destul de scumpe, în termen de 10-15 mii de ruble. Precizia măsurării este ridicată.

Ce altceva să țineți minte?

MH - un indicator predispus la oscilații, chiar dacă luați un număr desemnat de comprimate în mod regulat și la timp. Mulți factori afectează nivelul său: Dieta, alcoolul, ficatul și funcția renală, recepția altor medicamente.

1. Dietă. Iată importanța principală a vitaminei K cu alimente. Vitamina K în cantități mari este conținută în produse de origine vegetală: toate tipurile de varză, ceai verde, spanac, mărar, uleiuri vegetale, leguminoase etc. Creșterea ponderii acestor produse în dietă poate slăbi acțiunea de warfarină și poate necesita o corecție a dozei.
2. Alcool. Un flux de alcool semnificativ simultan îmbunătățește acțiunea de warfarină.
3. Ficatul și boala renală. Boli cronice cu afectare a ficatului, rinichii, cu deficiența acestor organe (creșterea transaminazei 3 sau de mai multe ori, creatinina peste 200 μmol / l) afectează distrugerea și excavarea warfarinei. Se poate afișa în organism mai mult decât în ​​mod normal, astfel încât poate fi necesar să se reducă doza.
4. Interacțiuni cu alte medicamente. Există destule medicamente care afectează farmacocinetica Warfarinului.

Îmbunătățiți acțiunea Warfarinului:

• Agenți anti-umpluturi nesteroidiene (Diclofenac, ibuprofen, acid acetilsalicilic);
• Antibiotice (Tetraciclină, metronidazol, cefalosporine, eritromicină etc.);
• Antidiaritmice: județ, amiodaron;
• Pompele de protoni blocante (omeprazol, pantoprazol etc.).

Reducerea efectului warfarinei:

• Antiacide (Almagel, Sukralfat și T.Ns..);
• sedative;
• Citostaticăs.

Bada și preparatele legume afectează, de asemenea, acțiunea de warfarină într-o direcție sau alta.

Asigurați-vă că consultați medicul dumneavoastră dacă este necesar să primiți medicamentele de mai sus sau alte medicamente!

Contraindicații la warfarine

• Infarct hemoragic;
• Alergie la medicament;
• sângerare activă;
• o scădere semnificativă a trombocitelor din sânge și a altor celule;
• Agravarea bolii ulcerative, hipertensiunea portalului, insuficiența ficatului și renală, demența, deteriorarea severă a sistemului nervos central, recepția constantă a AINS, anevrisme vasculare sunt contraindicații relative la numirea de warfarină, t. E. Problema numirii sale este determinată de necesitatea vitală.

În concluzie, putem spune că Warfarin este un medicament care necesită relații atente și responsabile și poate fi puțin supărător. Dar Warfarine este un standard de aur (și accesibil economic!) tratamentul bolilor tromboembolice și cu noi și în străinătate, a salvat o mulțime de vieți. Când numiți Warfarin, numărul de atacuri de inimă, accidente vasculare cerebrale, tel scade cu 63-75%. Și de dragul acestui lucru puțin «se supune» cu el.

fii sănătos!