În orice moment, la atac de cord, atenția vizată a specialiștilor a fost înlănțuită, datorită frecvenței sale, curente dificile, prognoze grave și mortalității ridicate a pacienților. Da, și oamenii înșiși care s-au confruntat cu această boală, de la început se simt degradați. Atacul de cord se dezvoltă cu efectele catastrofale asupra sănătății, făcând o persoană dezactivată de mult timp.
Imagine clinică a bolii
Divizia infarctului asupra leziunii depinde de De calitate inferioară și Melkoochagovy Formează. Pe baza cursului clinic al bolii, se disting 5 perioade de infarct:
- Perioada de pre-infarct durează de la câteva ore la o lună și jumătate. În caracteristicile clinice, această etapă a bolii este similară cu angina progresivă și progresivă și eșecul coronarian acut.
- OSTIVE perioadă se deschide prin dezvoltarea ischemiei miocardice acute și se termină cu formarea necrozei sale. Durează de la trimestru până la ore la două ore. O persoană se confruntă cu o puternică durere care se poate răspândi spre mâna stângă, lama, maxilarul inferior, urechea, dinții, o cavitate de grăsime. Cu cât este mai mare zona de leziune necrotică, cu atât mai inegal în intensitatea durerii, care poate slăbi o vreme, apoi se va întoarce cu o nouă forță. Nitroglicerina în această situație este neputincioasă (dacă nu există caz de infarct atipic).
- Perioada acută - Final. Continuă de la două zile până la două săptămâni. Durerea dispar de obicei. Dacă persistă, indică posibila dezvoltare a pericarditei. Infarctul pe scară largă din perioada acută se manifestă în mod obișnuit cu insuficiența cardiacă și hipotensiunea arterială.
- Perioadă îngrozitoare vine 4-8 săptămâni după începerea bolii. În acest moment, cicatricea începe să se formeze. Durerea pacientului nu mai îngrijorată, manifestările de insuficiență cardiacă acută sunt treptat netezite, în unele cazuri se dezvoltă insuficiență cardiacă cronică. În 40% din cazuri, ritmul cardiac rămâne instabil. Ritmul cardiac vine la normal, zgomotul sistolic nu mai este observat, activitatea enzimelor de sânge este restabilită.
- Perioada postinfarcției (3-6 luni de la dezvoltarea atacului de cord) se caracterizează printr-o creștere a densității cicatricii. Myocardul sa adaptat pe deplin la noi oportunități și condiții de muncă. Cu o recuperare sigură a abaterilor în starea și activitatea sistemului nervos, practic nu se manifestă. Cu toate acestea, în unele cazuri, cu o coincidență nefavorabilă, se poate menține riscul de dezvoltare a tensiunii anginei de întoarcere, pot apărea infarctul miocardic sau dezvoltarea insuficienței cardiace cronice.
Cand Smallocopy infarcity Pacientul nu are o durere atât de severă ca și în scară largă. În funcție de intensitate, senzațiile dureroase sunt oarecum superioare atacului anginei și nu continuu atât de mult. Această formă a bolii se desfășoară fără dezvoltarea insuficienței cardiace, dar este adesea exprimată de aritmii.
Diagnosticul bolii
Pentru pacienții cu căi de infarct miocardic unu - în unitatea de terapie intensivă sau unitatea de terapie intensivă. Tratamentul urmărește următoarele obiective:
- Păstrați sindromul durerii;
- limita zona leziunii ischemice;
- restaurarea sau îmbunătățirea fluxului sanguin în zona deteriorată a arterei coronare;
- să efectueze prevenirea sau tratamentul complicațiilor;
- recurge la reabilitare psihologică sau fizică.
Ce trebuie să faceți înainte de sosirea brigăzii Ambulanță? Pacientul poate lua 0,5 mg (1 comprimat) de nitroglicerină sub limbă, apoi, controlând în mod constant tensiunea arterială, trebuie să primiți din nou 0,5 mg de nitroglicerină la fiecare 5-10 minute. În plus, trebuie luate 325 mg aspirină (pentru a întârzia tableta).
Pentru a opri sindromul durerii, medicii recurg la neuroleptanalgesia (combinație de preparate neuroleptice și analgezice) utilizând fentanil (2 ml de soluție 0, 005%) și drrurneridol (luând în considerare tensiunea arterială) de la 2,5 (1 ml) până la 4 mg; Încet intravenos (2 ml / min) 20 ml dintr-o soluție de glucoză 5% sau clorură de sodiu sunt introduse.
Cât mai mult posibil pentru a limita zona de deteriorare a necrozei, utilizând medicamente fibrinolitice - normalizează fluxul sanguin coronarian. De asemenea, pentru a rezolva această problemă sunt instrumente relevante pentru descărcarea capului hemodinamic (grup de vasodilatatoare și un grup de beta blocante).
Medicamentele fibrinolitice (streptocinaza, urocinase) sunt utilizate în primele 3 ore (dar nu mai târziu de 12 ore) de la începutul atacului de cord. Streptokinaza a introdus picurare intravenos. Pentru a evita reacțiile alergice, prednisonul este introdus pentru prima dată. Dacă alergiile încă au apărut, glucocorticosteroizii și antihistaminicele sunt utilizate în ordine de urgență. Tratamentul mijloacelor fibrinolitice este contraindicat în prezența în istoria sângerării până la 10 zile, leziuni și intervenții operaționale, diateză hemoragică, neoplasme maligne, Diabetul zaharat. Pentru pacienții cu contraindicații la terapia fibrinolitică, heparinoterapia devine tratament alternativ.
În modul continuu de la 48 la 72 de ore, nitrații sunt prescrise intravenos (de exemplu, nitroglicerina) sau dinitratul izosorbid (miros). Contraindicații la utilizarea nitraților devin: intoleranță individuală față de medicament, hipotensiune arterială, sinus sever tahicardia.
Dacă istoria pacientului este hipertensiunea arterială, tahicardia, extrasisolă frecventă, experții preferă să utilizeze beta-adrenoblaste (propranolol, anaprilin, indisndact). Contraindicații pentru utilizarea lor: bradicardie, hipotensiune arterială, blocadă de inimă, bronhospasm, deficit acut stâng-nepoliticos.
Nu vă fie frică să trăiți după un atac de cord
Foarte adesea a transferat atac de cord introduc o persoană la un stat greu și opresiv. Bunăstarea lasă mult de dorit și se pare că va fi întotdeauna așa. Cu toate acestea, specialiștii într-o singură voce spun opusul: atac de cord nu este o propoziție, iar motivul este serios legat de sănătatea ta și începe o nouă viață completă. Ceea ce este necesar pentru acest lucru, spune deputaților!
Pentru totdeauna să renunțe la țigări. Acest obicei dezastruos crește probabilitatea unui atac de cord repetat de două ori!
Stați pe o dietă. Vrăjmașii tăi cei mai importanți sunt în exces colesterolul și sarea care măresc încărcătura pe sistemul cardiovascular.
Nu vă fie frică de mișcare. Omul după un atac de cord nu se poate mișca din nou - iluzia. Recomandarea abandonarea integrală a încărcăturilor fizice primesc unități de victime din boală. Restul nu este numai posibil, dar este și imperativ. Mergeți în sus și pe scări, luați drumeții. Încărcarea crește treptat: 5-6 săptămâni după un atac de cord, începeți cu o plimbare de 20 de minute pe zi, în fiecare zi crește durata timpului de 5 minute.
Urmăriți greutatea. daca tu «păcat» Câteva kilograme inutile, fie exacte și scapi de ele. Astfel încât vă veți proteja de o posibilă reinfracțiune. Dacă nu sunteți sigur de succes, consultați sfatul pentru un nutriționist.
Măsurați presiunea. Este necesar să o faceți în mod regulat, deoarece tensiunea arterială sporită este un risc mare ca inima să fie despre asta «A văzut». NORM - Mai puțin de 140/90 mm RT. Artă. Sarcina dvs.: Pentru a vă asigura că tonometrul afișează presiunea cu o marcă sub 130/80 mm hg. Artă.
Întotdeauna amintiți-vă că majoritatea oamenilor care au suferit infarct miocardic, au șansa de a restabili pe deplin sănătatea.
