Glaucomul este o boală a ochiului pentru care creșterea periodică sau constantă a presiunii intraoculare (WGD) este tipică. Motivul pentru creșterea IOP este o încălcare a circulației fluidului intraocular (reducerea ieșirii sale). Atrofia nervului optic are loc datorită creșterii WFD, care, în timp, duce la pierderea deplină a vederii.
Glaucomul este amenințat în primul rând de cei ale căror rude au fost supuse acestei boli (boala este mai des transmisă prin generație: dacă bunicul bolnav, atunci iarba aproape dezvoltă cu siguranță glaucom). De asemenea, în grupul de risc, persoanele care suferă de miopie, diabet, boli endocrine. Glaucomul poate fi congenital, chestiuni și vârstă: Glaucomul achiziționat cel mai adesea apare după 60-65 de ani, iar în unele cazuri după 40 de ani.
Așa cum apare glaucomul
În ochi este produs în mod constant de o umiditate purtătoare de apă, care apoi intră în camera din spate - un spațiu mic între iris și lentilă. Apoi, prin umiditatea elevului intră în camera din față - între cornee și iris. În unghiul camerei din față, în care corneea și irisul sunt converged, sistemul de drenaj este. Prin sistemul de drenaj de umiditate iese din ochi și intră în sânge. Dacă ieșirea este spartă - crește în. Cu cât este mai mult, WFD-ul rămâne ridicat, cu atât nervul vizual este mai puternic. De-a lungul timpului, fibrele nervului optic încep să moară și persoana se va orbi treptat. Pentru ca BGD să rămână normală, trebuie respectată echilibrul dintre producția de umiditate și ieșirea sa.
În mod normal, presiunea de ochi nu depășește 16-27 mm RT. Artă. Deși glaucomul WGD poate fi atât normal (sau nu mult pentru a depăși norma) și ridicat. Dar dacă presiunea depășește RT de 35 mm. Artă. și rămâne de mult timp, trebuie tratate.
Simptome
Dacă crește presiunea intraoculară, o persoană se confruntă cu un număr de simptome neplăcute: Viziunea devine neclară, sentimentul că arăți «Prin grila». Când vă uitați la o lampă sau la orice altă sursă de lumină înaintea ochilor, apar cercuri curcubeu sparte apar. Înrăutățirea viziunii la amurg, există un fir în ochi, lacrimă, senzație de gravitate și tensiune, durere în jurul ochilor.
Se întâmplă ca persoana să nu observe VGD crescut (glaucomul poate trece asimptomatic la primele etape) și se adresează medicului numai atunci când câmpul de vedere începe să se îngust. Site-ul nostru atrage atenția asupra faptului că, în acest caz, puteți opri pierderea viziunii, este imposibil să returnați câmpul normal de vedere.
Un atac ascuțit de glaucom se dezvoltă brusc. Există o durere puternică în ochi și jumătatea corespunzătoare a capului, durerea din spatele capului, greață, vărsături, slăbiciunea totală. Simptomele atacului sunt foarte asemănătoare cu manifestările unei crize hipertensive sau otrăviri - din acest motiv, pacientul nu primește asistență în timp și poate pierde din vedere.
Iată simptomele pentru care puteți defini atacul glaucomului: Pleoapele vor apărea, ochii se blochează, corneea este crucișată, elevul este extins și are o formă neregulată. Viziunea este redusă brusc. Dacă atingeți ochii cu degetele (închise), va fi foarte greu - datorită creșterii VGD. Pentru a ajuta pacientul, trebuie să săpeți imediat o soluție de 2% de pylocarpină, să luați 0,25 g de diakar (Diuret Tool necesar pentru a elimina fluidul din organism) și consultați un medic cât mai curând posibil.
Diagnosticarea glaucomului
Pentru a face un diagnostic al medicului unui oftalmolog, este necesar să se efectueze o serie de sondaje simple (pentru pacient): determinarea acuității vizuale (viscometria), măsurarea presiunii intraoculare (Tonometrie), examinarea câmpului de vedere (perimetria) , determinarea stării nervului optic în timpul unei examinări oculare (oftalmoscopie). Toate dispozitivele necesare sunt în orice oftalmolog. Un medic experimentat poate diagnostica glaucomul chiar și după palparea ochiurilor și oftalmoscopiei.
Glaucom Clasificare
După cum sa menționat deja, glaucomul poate fi atât congenital și dobândit în timpul vieții.
Congenital se poate manifesta atât în copilărie (până la 10 ani, majoritatea cazurilor) și la o vârstă ulterioară.
Glaucomul achiziționat, în funcție de cauza dezvoltării sale, este împărțită în primară și secundară. Glaucomul primar se dezvoltă din cauza perturbării de ieșire a umezelii de topire a apei din ochi și, ca rezultat, creșterea VGD. Glaucomul secundar includ toate cele care au apărut ca o complicație a altor boli (diabet, cataractă, tromboză), leziuni și inflamație a ochiului și a altor organe.
Conform mecanismului de creștere a VGD - glaucomul dobândit este împărțit într-o deschizătură deschisă și închisă.
Cu un glaucom cu unghi deschis, sistemul de drenaj al ochiului se schimbă treptat, care curge periodic presiunea și suferă de nervul vizual. Cu o glaucom închisă, ieșirea fluidului intraocular se suprapune rădăcina irisului, care închide unghiul camerei din față a ochiului.
În funcție de cât de rău glaucomul nervos optic este împărțit în 4 etape. La prima etapă (inițială), domeniul de vedere nu a fost încă îngustat, dar când se poate vedea o examinare a ochiului ochiului. Pentru a doua etapă (glaucomul dezvoltat), îngustarea câmpului de vedere este deja caracterizată, iar schimbările din ziua ochilor sunt pronunțate mai puternice. La etapa a treia (glaucomul îndepărtat), câmpul de vedere este îngustat concentric, iar la 4 (glaucomul terminal) își pierde complet vederea sau numai alimentarea cu lumină rămâne.
Tratamentul glaucomului
În tratamentul glaucomului, există trei direcții principale: terapeutice, laser și chirurgical.
În tratamentul terapeutic, pacientul este prescris de droguri care coboară presiunea intraoculară și, în plus față de ele - medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge și normalizarea metabolismului în țesuturile oculare.
Medicamentele care reduc IGD-urile ar trebui să fie în mod regulat Reduceți presiunea, Dar se întâmplă ca pacientul să fie rezistent la acțiunea picăturilor - și apoi trebuie să selectați un alt medicament. În primele săptămâni de numire a picăturilor anti-flacără, pacientul trebuie să viziteze în mod regulat ocularul pentru a păstra controlul asupra stării presiunii intraoculare. Dacă picăturile au un efect pozitiv, pacientul va trebui să viziteze medicul doar o dată la 2-3 luni. În unele cazuri, picăturile sunt atât de reușite încât, cu ajutorul lor, este posibil să se controleze WGD de câțiva ani - trebuie doar să schimbați medicamentul doar o dată pe an, astfel încât să nu existe nicio dependență.
Pentru a reduce presiunea ochiului, utilizați două tipuri de picături: picături care îmbunătățesc fluxul de fluid intraocular (pylocarpină, izocarpină etc.) și picături care reduc producția de fluid intraocular (clonidină, beta, nisip). Site-ul nostru recomandă cu tărie: Nu amestecați niciodată picăturile. Acest sălbatic «cocktail» Din diferite medicamente nu va aduce niciun beneficiu al ochilor, dimpotrivă, picăturile își vor pierde proprietățile de vindecare.
Dacă picăturile nu dau efect, trebuie să faceți o operație. Cel mai adesea, mai întâi efectuează o operație cu laser. Cea mai eficientă sunt iridotomia laser (iridectomie) și laser Trabewalasty.
Esența iridentei laser este că medicul care utilizează un fascicul laser face o mică gaură în iris. Prin această gaură, lichidul intraocular începe să lase ochiul fără obstacole, VGD este normalizat. Această operație recurge la tratamentul glaucomului curbat închis.
Laser Trabewalasty se desfășoară cu un glaucom cu unghi deschis. De asemenea, contribuie la normalizarea WGD, dar principiul său este un pic diferit: un fascicul laser provoacă mai multe arsuri mici microscopice pe iris, ceea ce mărește permeabilitatea irisului fluidului.
Avantajele operațiunilor laser:
- Ieșirea fluidului intraocular apare în moduri naturale;
- Pentru operație, este suficient să picuram anestezic la ochi;
- Operațiunea poate fi efectuată într-o bază în ambulatoriu;
- Termenul de reabilitare este minim.
Dezavantaje ale operațiunilor cu laser:
- Distribuția efectului de funcționare (1-2 ani);
- În timpul operației, sunt posibile deteriorarea epiteliului corneei, capsule de cristal și a vaselor de iris;
- Reacția la operația laser poate fi mărită în primele ore după operație;
- După intervenția chirurgicală, țesăturile se pot forma în locuri de expunere la laser.
Decizia privind necesitatea unei operațiuni chirurgicale se face în fiecare caz individual pe baza tipului de glaucom, mărturie a presiunii intraoculare și a nivelului de ieșire a fluidului din ochi, câmpul de vedere, precum și o sănătate generală a pacientului evaluare. Cele mai frecvente tipuri de chirurgie chirurgicală în timpul glaucomului sunt trabuculargie și sclectomie impermeabilă profundă (NGSE).
În trabeeclectomie, sunt create noi modalități de ieșire a fluidului intraocular. În timpul funcționării, medicul elimină site-ul de țesătură și creează un mesaj direct între camera din față a ochiului și spațiul subcactiv. Această operațiune este inerent relativ ușoară și aduce rezultate destul de bune. Dar nu rare rezultatele trabeculoarelor nu numai că nu sunt păstrate pentru o lungă perioadă de timp, ci, dimpotrivă, apar o serie de consecințe negative. Pe site-ul intervenției operaționale există cicatrici, t.E. re-blochează fluxul de fluid. Și ceea ce este caracteristic, reutilizarea nu va mai avea efectul potrivit. În unele cazuri, dimpotrivă, ieșirea de lichid intraocular începe să meargă mult mai repede decât reproduce - va afecta negativ ochiul.
Esența NGSE este subțierea chirurgicală a secțiunilor periferice ale corneei. Prin aceste locuri de umiditate subțire, circulă liber și lasă ușor ochiul. După NGSE, pacientul se poate întoarce la modul obișnuit de viață după 2-3 zile. Dar că presiunea de ochi rămâne stabilă, sunt necesare perioade periodice (de 2 ori pe an): medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a globului ocular și a nervului optic (Cavinton, Picikalon, Mildronat), Fiziotocrederi.
După cum puteți vedea, glaucomul este o boală destul de gravă. Prin urmare, dacă simțiți că viziunea este tulbure sau chiar durere ușoară în ochi, nu fi leneș să mergeți la doctor. Ca prevenire, după 40 de ani, este de dorit să viziteze periodic oculistul și fără vizibilitate. Aceste încălcări care se reunesc împreună cu dezvoltarea glaucomului nu mai sunt restaurate - trebuie să vă amintiți și să aveți grijă de starea ochilor voștri.
