Copilul este legat de cablurile scaunului, ține capul, deschideți gura, introduceți cuțitul și... Sânge, durere. Aceasta este o operație de eliminare a adenoidului. Deși nu există metode civilizate de tratament chirurgical pentru o lungă perioadă de timp, copiii continuă să elimine adenoidele într-un mod barbar. Așa cum se întâmplă?
Conţinut
Unii oferă multe probleme. Deși inițial intenționează să protejeze. Nasopharynk migdale sau adenoid, păstrează prima linie de apărare împotriva microbilor - cei care caută să pătrundă corpul cu aerul inhalat prin nas. Pe drumul lor doar filtrul ciudat sub formă de adenoide. Există celule speciale (limfocite), care sunt microorganisme neutralizate.
Acest organ tulburat reacționează la orice inflamație. În timpul bolii, ademenoidele cresc. Când procesul inflamator trece, returnat la starea normală. Dacă decalajul dintre boli este prea scurt (săptămână și mai puțin), adenooizii nu au timp să scadă, sunt în mod constant inflamați.
Un astfel de mecanism («tot timpul nu au timp») duce la faptul că adenooizii cresc și mai mult. Uneori ei «Trezește-te» într-o asemenea măsură care se suprapune aproape complet Nasopharynk. Consecințele sunt evidente - dificultatea respirației nazale și a unei afecțiuni auditive. Dacă nu le opriți la timp, adenooizii pot provoca modificări în forma feței, muscatura, compoziția sângelui, curbura coloanei vertebrale, tulburările de vorbire, incontinența renală, incontinența urinară.
Adenoidele sunt livrate, de regulă, copii. În adolescență (13-14 ani), țesutul adenoid scade independent la dimensiuni minore și viața nu se complică. Dacă de la început la problema care decurge din punct de vedere profesional. De obicei, erorile încep cu momentul diagnosticului.
Motivul diagnosticului greșit poate fi ca și încrederea în sine excesivă a medicului (un copil intrat în birou, gura este deschisă: «Ah, totul este clar, acestea sunt adenoide. Operațiune!») și lipsa de cunoștințe. În că copilul nu respira un nas, adenoidele nu sunt întotdeauna de vină. Motivul poate fi alergic și rinită de vasomotor, curbură a partiției nazale, chiar și o tumoare. Desigur, un medic experimentat poate determina gradul de boală pentru pronunție, timbre voce, plaje de vorbire. Dar este imposibil să sperăm.
O imagine fiabilă a bolii poate fi obținută numai după sondajul pentru copii. Cea mai veche modalitate de a diagnostica, care, totuși, este cea mai des folosită în clinici pentru copii, este un studiu de deget. Separați cu degetele în Nasofarynx și simțiți migdalele. Procedura este foarte dureroasă și subiectivă. Un deget este așa, și altul - astfel. Unul a urcat: «Da, adenoides». Iar celălalt nu a vorbit nimic: «Ei bine, nu există adenoide acolo». Copilul stă pe toate în lacrimi, iar apoi nu va deschide alt doctor într-un alt doctor - doare.
Metoda de rososcopie neplăcută și spate - «Strălucitor» Oglinda este profund în cavitatea orală (copiii au un apel pentru vărsături). Diagnosticul este pus din nou pe baza radiografiei Nasofaringe, ceea ce ne permite să aflăm doar gradul de adenoide crescânde și nu oferim idei despre natura inflamației lor și a relației cu structurile importante învecinate din Nasopharynk, care în Nici un caz nu poate fi deteriorat în timpul funcționării. Deci, a fost posibil să faceți 30-40 de ani în urmă.
Metodele moderne sunt nedureroase și permit stabilirea cu o precizie ridicată, ce dimensiune a adenoidului și dacă au nevoie de tratament chirurgical. Poate fi calculată tomografie sau endoscopie. Un tub (endoscop) conectat la camera video este introdus în cavitatea nazală. Pe măsură ce tubul este promovat, totul este afișat pe monitor «Secret» Parcele de nas și nasofarynx.
Adenooizii înșiși pot fi înșelați. Situația comună. Când mama și copilul vine la un doctor? De obicei, o săptămână după boală: «Doctor, nu ieșim din «Spital»! În fiecare lună avem conjunctivită, apoi otită, apoi angrin, apoi sinuzită». În clinică face fotografii: adenoidele sunt crescute. (Care este natural în timpul procesului inflamator!) Scrie: Funcționare. Și 2-3 săptămâni după boală, dacă copilul nu ridică o nouă infecție, adenoidele vin la normal. Prin urmare, dacă în clinică vi sa spus că adenoidele copilului și trebuie să fie îndepărtate, gândiți-vă la consultarea unui alt medic. Diagnosticul nu poate fi confirmat.
Distingeți 3 grade de dezvoltare a adenoidului, iar doar 3RD este considerată patologie fără îndoială. În stadiile incipiente ale bolii, metodele conservatoare sunt eficiente: homeopatie, terapie cu laser, crioterapie (tratament rece), antibiotice. Dacă terapia nu ajută, se pune întrebarea cu privire la operațiune.
În medicina internă, această abordare este adesea practicată: «Tăiați, apoi să vedem». Copaci tratate. Adenooids? Deci, chirurgie. Desigur, puteți trata conservatorul. Și dacă nu dau rezultatul? Încă trebuie să opereze. Atât de bine chiar. Adenoidele sunt îndepărtate nemilos. Ștergerea pur și simplu, în nici un caz, nici adenoide, nici apendicele, nici alte lucruri utile.
O altă greșeală comună: dacă eliminați adenoidele, atunci copilul nu va mai răni. Nu este adevarat. Într-adevăr, migdala inflamată este o concentrare gravă a infecției. Prin urmare, organele și țesuturile vecine sunt, de asemenea, în pericol - pot fi ușor mișcați microbi. Dar nu puteți tăia infecția. Ea este egală «Iesi afara» Într-un alt loc: în sinusurile aparente, în ureche, în nas.
Infecția poate fi detectată, identificarea, pentru a face analize, determină sensibilitatea la medicamente și numai apoi atribuie tratament cu o pondere mai mare din probabilitatea ca boala să fie învinsă. Îndepărtați adenoidele nu pentru că copilul este bolnav. Dar numai atunci când fac respirația nazală, face dificilă complicații sub formă de sinusite, sinusite, otites.
Copiii cu boli alergice severe, în special cu astm bronșic, operațiunea este adesea contraindicată. Îndepărtarea migdalei Nasofarynten poate duce la o deteriorare a stării și exacerbarea bolii. Astfel încât acestea sunt tratate conservatoare.
Desigur, adenoidele nu sunt o boală mortală, nimeni nu a murit. Dar există situații în care operațiunea este necesară. În cazul adenoidelor de gradul 3, când, de fapt, întregul Nasophack este închis migdale, copilul nu respira deloc, homeopatia nu va ajuta cu greu. Prin durata adenotomiei - una dintre cele mai scurte operații. Durează doar 15-20 de minute și procesul în sine «Tăiere» - 2-3 minute. În Nasophal, cuțitul sub formă de inel (adenota Becman) este pornit, țesutul adenoid este capturat și tăiat cu o singură mișcare.
După operație, copiii pot conduce un stil de viață normal, cu excepția faptului că în prima zi sau două sunt, de preferință, nu foarte plimbare. Cel mai important lucru nu este acela de a supraîncălzi copilul, nu alimentează alimente solide și calde, astfel încât să nu provoace sângerări. Pentru prevenirea sa, vitamina K este de obicei prescrisă.
Operațiunea nu este eliberată din punct de vedere tehnic, iar mulți medici ENT consideră că este o procedură simplă și banală. Cu toate acestea, apar adesea recidivele (adenoidele de re-extindere). Potrivit diferitelor surse, este de la 17 la 72% din cazuri. Motivul cel mai adesea este unul: chirurgul nu a îndepărtat complet materialul adenoid, piesele stângi. Nu pentru că «Mână tremurată» (deși aceste operațiuni au cel mai adesea încredere în medici, ordonatori), doar doctorul nu vede ce face el.
Cuțitul începe în spatele cortinei cerului și în continuare toate manipulările sunt ținute la atingere. Aproximativ la fel ca și în cazul în care chirurgul a fost cusut înfășurat sau a tăiat apendicita cu ochi închisi. Chiar și cel mai experimentat medic nu va fi în măsură să garanteze o sută la sută rezultat. Nu există cazuri atunci când copilul trebuie să transporte operațiunea de mai multe ori. Metodologia de polistură în sine.
În străinătate, așa cum fac în clinici - s-au așezat în jos, legați, s-au răsturnat, cu lidocaină, cu lacrimi, cu sânge, cu impresii pentru viață, nu-l fac de la mijlocul anilor 80 din secolul trecut!
Chirurgia endoscopică se aplică numărului de metode moderne. Operațiunea se efectuează folosind camere mici. Tot ceea ce se întâmplă în Nasopharynk, medicul vede pe monitor. Acest lucru vă permite să eliminați complet materialul adenoid, să evitați sângerarea și complicațiile în timpul funcționării. Primul din țara noastră (din 1995), astfel de operațiuni la copii au început să îndeplinească. G. Z. Piskunov în banca centrală a MC Gestionarea președintelui Federației Ruse și Prof. ÎN. CU. Kozlov în centrul de otorinolaringologie microendoscopică în Yaroslavl.
In vest «aur» Standardul este o endoscopie, tomografie computerizată plus o intervenție chirurgicală sub anestezie generală. Avem cuvinte «anestezie generala» provoca imediat «Pătrat» ochi. Desigur, ar fi greșit să spunem că anestezia este o siguranță absolută. Dar dacă comparați ceea ce este mai periculos - o operațiune cu anestezie sau fără anestezie ", va traduce pe acesta din urmă. Analgezicele locale acționează numai pe membrana mucoasă.
În timpul operației, copilul doare. Strigă, răsucirea, indiferent cât de legat. Și chirurgul cu instrumentul lor poate dăuna grav. Complicații frecvente, cum ar fi scalparea peretelui din spate al gâtului atunci când au tăiat o limbă mică, leziuni ușoare ale cerului, deteriorarea conductelor de auz. Tipul de sânge, durere, groază pe care copilul o întâmpină, reflectată pe psihicul. La copii acționau fără anestezie, incontinență de noapte de urină, căpușe, stuttering. În general, au continuat să fie tratați, numai alți medici.
Anestezia afectează calitatea operațiunii. Sub anestezie, copilul nu doare, nu rezista, iar chirurgul poate elimina cu grijă materialul adenoid. Prin urmare, indiferent de ceea ce fac, în timpul oricărei manipulări chirurgicale, conștiința trebuie oprită. Copilul nu ar trebui să fie prezent în funcționarea sa - este tabu. Anestezia efectuată corespunzător nu provoacă complicații. Și anestezia locală este posibilă numai atunci când nu există un anestezist experimentat și un aparat bun.
Codul sigur de prevenire nu este să se întâlnească cu infecția. Și principala sa sursă în rândul copiilor este grădinița. Mecanism ușor. Copilul vine pentru prima dată în grădiniță. Încă niciodată bolnavi și comunicate cu doi copii în cea mai apropiată cutie de nisip. Iar în grădină este o mare companie de colegi: jucării și creioane linge, linguri, plăci, lenjerie - toate comune. Și vor exista întotdeauna unul sau doi copii care au snoturi atârnă într-o centură pe care părinții din grădină «Shoved» nu pentru că copilul ar trebui să se dezvolte, contactați cu copiii, dar pentru că trebuie să lucreze.
Nu au existat două săptămâni ca noul zalemog, blocat, vărsat (până la 39). Doctorul din clinică arăta gâtul, a scris «Orvi (Orz)», a prescris un antibiotic pe care îi place. Ceea ce va acționa asupra acestei infecții, aceasta este încă o bunică. Ea a spus - Microbii acum sustenabili. Și într-o situație în care copilul arz nu este neapărat imediat «Sculpt» Antibioticul lui.
Este posibil ca sistemul său imunitar, mai întâi să întâlnească infecția, va face față cu ea însăși. Cu toate acestea, copilul dă un antibiotic. MOMĂ Șapte zile cu un copil servit - și medicului: «Nici o temperatură? Deci, sănătate!». Mamă - pentru a lucra, copil - în grădină. Care nu recuperează copiii într-o săptămână! Pentru asta aveți nevoie de cel puțin 10-14 zile. Și copilul sa întors la echipă, a adus cu el o infecție obișnuită și a prezentat tuturor celor care ar putea. Și el însuși a luat unul nou. Pe fundalul unei boli de antibiotice și de imunitate, acest lucru se întâmplă foarte des. Există inflamație cronică.
Avem mulți medici, atât de multe opinii. Unul spune: Îndepărtați adenoidele și totul va fi bine. Altul sfătuiește să trateze conservator, în nici un caz șterge, pentru că vor crește din nou. Cum să-mi dai seama? Simțiți-vă liber să puneți întrebări medicului și să nu vă faceți griji că vă răniți întrebările. Ceva nu a înțeles - cereți să explicați.
Dacă medicul recomandă eliminarea adenoidelor, solicitați argumentelor în favoarea acestei decizii. Acest profesionist nu va fi dificil să se explice ce se bazează pe diagnostic, de ce este preferabilă o metodă particulară de tratament, care este de preferat riscurile posibile. Și veți ieși din biroul său, în deplină încredere că funcționarea copilului este cu adevărat necesară. Sau nu este necesar deloc.
Trebuie să fii convins că faci. Se îndoiesc de diagnosticul la medic - consultați cu un alt specialist. Ascultați două, trei opinii. Adevărat, dacă este infinit să fugi în medici, nici nu va fi nici un sens. Selectați un medic care vă pare cel mai competent, convingător, experimentat căruia puteți avea încredere și îndepliniți recomandările sale.
