Analiza generală a urinei este cea mai comună analiză, care a reprezentat fiecare persoană. Analiza totală a urinei este utilizată în diagnosticarea multor boli, în primul rând de rinichi și sistem urinar.
Conţinut
Analiza urină generală este una dintre cele mai frecvente analize, care au reprezentat fiecare persoană. În ciuda faptului că analiza generală a urinei este o metodă de cercetare de rutină, este încă folosită pe scară largă ca una dintre cele mai importante metode de examinare cu majoritatea bolilor, iar în diagnosticul bolilor renale și al sistemului urinar - este dat o conducere rol.
Analiza urină generală include:
- Evaluarea caracteristicilor fizico-chimice ale urinei
- Culoare
- transparenţă
- densitate relativa
- PH (aciditate)
- proteină
- glucoză
- Corpurile de cetonă
- Bilirubin
- Reacția la sânge
- Microscopie de sedimente urinare
- epiteliu
- Leucocite
- Eritrocite
- Cilindri
- Slip
- Bacterii
- Sololi
Indicații de cercetare:
- Boli ale rinichilor și sistemului urinar (efectuate în mod repetat în dinamica pentru a evalua starea și controlul terapiei)
- Durere în spate
- Încălcarea urinării
- Aspectul edemei
- Hipertermia (creșterea temperaturii corpului)
- Studiile de screening în abilitățile profesionale (se recomandă efectuarea analizei de 1-2 ori pe an
- Diabet
- Infecția streptococică transferată (Angina, Scarletten) - Se recomandă luarea analizei urinei după 1-2 săptămâni după recuperare
Formarea specială pentru cercetare nu este necesară, este de dorit să nu mănânci legume și fructe care pot schimba culoarea urinei (sfeclă, morcovi, citrice, pepeni, vin roșu, polivitamine). Pentru analiză este necesar, după o toaletă temeinică a organelor genitale externe, colectați întreaga porțiune de dimineață a urinei într-o capacitate uscată, curată, se amestecă și se selectează într-un tub de testare a vidului. Femeile nu sunt recomandate să ia testul de urină în timpul menstruației. Livrarea în laborator - în termen de 24 de ore la o temperatură de + 2 + 24.
Valoarea de culoare vid
Culoarea urinei normale depinde de concentrația sa și poate varia de la paie galben la chihlimbar galben. Culoarea de urină normală se datorează conținutului pigmentului urinar - Urochrom. Schimbarea culorii de urină se poate datora apariției impurităților patologice în ea (bilirubină, celule roșii, săruri etc.), precum și sub influența componentelor produselor alimentare, a medicamentelor și a agenților de contrast.
Transparență urină
Urina Norma este transparentă (în acest caz, opusă parametrului «transparenţă» va rezista rezultatului - «Deplin»). Turbiditatea urină poate fi rezultatul prezenței eritrocitelor, leucocitelor, epiteliului, bacteriilor, picăturilor de grăsime, care se încadrează în săruri de sedimente (Urați, fosfați, oxalați); Transparența depinde de concentrația de săruri, pH-ul, temperatura de depozitare a urinei (temperatura scăzută contribuie la pierderea de săruri în precipitate). Cu urină lungă în picioare poate deveni noroioasă ca urmare a bacteriilor de reproducere. În mod normal, o mică turbiditate se poate datora epiteliului și mucusului.
Valoarea densității relative (gravitatea specifică) a urinei
Determinarea densității de urină relativă are o valoare clinică mare, deoarece oferă o idee despre concentrația de substanțe dizolvate în ea (uree, acid uric, săruri, electroliți) și reflectă capacitatea rinichilor la concentrarea și reproducerea. Ar trebui să se țină cont de faptul că densitatea relativă (greutate specifică) depinde nu numai de cantitatea de particule dizolvate, ci și de greutatea lor moleculară.
În norma oscilației densității relative în timpul zilei până la 1008-1025.
Indicatori de reacție la urină (urină pH)
Rinichii joacă un rol important în menținerea echilibrului esențial al acidului corpului. Abilitatea renală de a elimina ionii de hidrogen și bicarbonat din sânge - unul dintre mecanismele pH-ului din sânge. Concentrația (activitatea) ionilor de hidrogen liber (H +) în urină reprezintă reacția de urină (pH-ul urinei).
În norma urinei de pH, de obicei, slab (5.0-6,0), dar poate avea o reacție diferită (pH de la 4,5 la 8,0). Oscilațiile pH-ului urine se datorează compoziției nutriției: dieta de carne determină reacția de urină acidă (5.0), predominanța alimentelor de plante și a produselor lactate duce la fixarea urină (>7.0).
Definiția proteinei în urină
Proteina din urină este una dintre cele mai importante semne de laborator ale patologiei renale. Datorită mărimii mari a moleculelor de proteine, precum și structura lor, majoritatea proteinelor de sânge nu trec prin membrana glomsului renal. Prin urmare, oamenii sănătoși proteine în urină sau absent sau poate în concentrații scăzute până la 0,1 g / l - proteinurie fiziologică.
Identificarea glucozei în urină
În mod normal, persoana de glucoză umană cade în urina primară (după filtrare prin membrana glomersului de rinichi), aproape complet reabsorbită în tubulele renale și nu este determinată în urina finală. La concentrația de glucoză în sângele a mai mult de 9,99 mmol / l - excesul pragului renal (capacitatea maximă a rinichiului la absorbția inversă a glucozei) începe să curgă în urină și apare glucosuria.
Definiția glucozei în urină are cea mai mare valoare pentru diagnosticul diabetului zaharat, precum și pentru a evalua eficacitatea terapiei antidiabetice și ca un criteriu suplimentar pentru compensarea diabetului zaharat.
Definiția corpurilor de ketone în urină
În mod normal, corpurile cetonice din urină lipsesc. Conținutul din urina corpurilor din cetonă se numește Ketonuria. Corpurile de cetonă includ trei compuși: acetonă, acid acetoxus și acid hidroximă beta. Corpurile cetonice sunt formate ca urmare a decăderii acizilor grași, în țesuturile pe care le oxidează rapid la CO2 (dioxid de carbon) și apă, astfel încât cantitatea minimă nedetectabilă de corpuri de cetonă este afișată cu urină pe zi.
Ketonuria poate fi o consecință a formării crescute a organelor cetonice și o consecință a tulburărilor decăderii lor. Cel mai adesea, cetonuria trebuie să fie observată cu diabet zaharat sever, dar se întâlnește cu foametea de carbohidrați.
Definiția bilirubinei în urină
Nu există bilirubină în urină. Apariția în urina lui Bilirubin se numește bilirubinuria. Bilirubinuria se găsește în boli ale ficatului și a căilor biliare, în principal în icterul parenchimal și mecanic (obtuctiv), când concentrația bilirubinei asociate (direct) crește în sânge, deoarece numai fracția de bilirubină solubilă poate intra în urină. Cu o bilirubinemie galbenă hemolitică, nu este observată, deoarece bilirubina liberă (indirectă) nu se încadrează în urină.
Determinarea celulelor epiteliale în urină
Când microscopia în sediment urinar, puteți întâlni celulele epiteliului plat, tranzitoriu și renal.
Celulele epiteliului plat se încadrează în urină din genitale exterioare și uretra (uretra). Se întâlnesc în urină la persoanele sănătoase (femeile pot fi prezente în cantități mari); nici o valoare specială de diagnosticare.
Determinarea leucocitelor în urină
Leukocitele din urina unei persoane sănătoase sunt reprezentate în principal de neutrofile și sunt conținute în cantități mici (la bărbați - 0-3 în vedere; la femei și copii - 0-5 în vizor). O creștere a numărului de leucocite în urină de mai mult de 5 în domeniul de vedere se numește leucocyturia. Următoarele tipuri de leucocyturie se disting:
- Leukocyturia infecțioasă (procese inflamatorii bacteriene ale tractului urinar - pielonefrită, prostati, cistită, uretrită); Pyuria (puroi în urină) poate fi determinată chiar macroscopic și corespunde conținutului în urină 60 sau mai multe leucocite în vedere
- Aseptic leucocyturia are loc atunci când glomerulonefrită, amiloidoză, respingere cronică de transplant renal, jad interstițial cronic
Prezența leucocitelor în urină se poate datora, de asemenea, unui amestec al urinei rezultatului organelor genitale exterioare cu vulvivagitare, fără toaletă suficient de atentă a organelor genitale exterioare la colectarea urinei pentru analiză.
Determinarea celulelor roșii din sânge în urină
În mod normal, eritrocitele din sedimentele de urină lipsesc sau singure în preparat. Atunci când se decide în urina celulelor roșii din sânge, chiar și într-o cantitate mică, sunt întotdeauna necesare observații și studii repetate ale urinei (este, de asemenea, necesară eliminarea posibilității de poluare a urinei de sânge ca urmare a menstruației).
Eritrocitele pot fi neschimbate, t.E. conținând hemoglobină și modificată, fără hemoglobină, incoloră, sub formă de inele cu un singur circuit sau dublu circuit. Astfel de celule roșii din sânge se găsesc în urina de densitate relativă scăzută. În urina de densitate relativă ridicată, celulele roșii din sânge sunt încrețite.
Eritrocitele pot apărea fie din rinichi, fie din tractul urinar. Apariția eritrocitelor în urină se numește Hematuria. Hematuria, detectată numai microscopic (nu afectează culoarea urinei), se numește microhematurie; Hematuria, detectată chiar și cu examinarea macroscopică, se numește macro Hematura.
Detectarea bacteriilor în urină
Bacteriile din urină sunt absente sau pot fi determinate în cantități mici (nu mai mult de 2x103 microorganisme în 1 ml). Bacteriuria - nu există dovezi absolut fiabile ale procesului inflamator în sistemul urinar. Certificatul este esențial. În studiul analizei generale a urinei, numai prezența stărilor de bacteriuri. Determinați forma bacteriilor și evaluarea nivelului bacteriurii, precum și identificarea sensibilității microorganismelor la antibiotice cu ajutorul semănării bacteriologice a urinei.
Detectarea sărurilor în urină
Precipitatul anorganic al urinei constă din săruri, care, atunci când se află urină în picioare, se încadrează în precipitatul sub formă de cristale și mase amorfe. Temperatura scăzută contribuie, de asemenea, la formarea de cristale. Caracterul sărurilor depinde de starea coloidală a urinei, pH-ului și a altor proprietăți. Cu reacția de urină acidă: se găsesc sărurile și oxalaturile de urinefid, cu o reacție alcalină a urinei în ea găsesc amoniu de urinemid acru, trihelfosfați, fosfați amorf.
Sărurile excesive din urină contribuie la formarea de concremente și la dezvoltarea urolitiazei. În același timp, valoarea diagnostică a prezenței în urină a cristalelor de săruri este de obicei mică.
