Supapa laminată este situată între atriul drept și ventriculul și împiedică curentul invers al sângelui în timpul reducerii. În cazul insuficienței sau stenozei unei supape cu trei catene, sângele se întoarce la atria dreaptă. Metoda principală de diagnosticare a defectelor este ultrasunete.
Conţinut
Între atriul drept și ventriculul drept al inimii există o supapă tricuspidă sau trei laminată. Se deschide în diastolă (faza de relaxare) și prin deschiderea atrocadică, limitată la această supapă, în faza diastolului venos sânge din atriul drept intră în mod liber ventriculul drept. În Systol (reducerea fazei), supapa se închide și împiedică curentul invers al sângelui din ventriculul drept în atriul drept. Tot sângele din ventriculul drept ajunge în artera pulmonară și mai departe în plămâni.
Eșecul supapei trilaterale
În cazul insuficienței, supapa trilaterală nu este complet închisă, intrarea în atria dreapta nu se urcă complet. Ca urmare, o parte a sângelui din ventriculul drept din sistol se întoarce la atria dreaptă.
Insuficiența supapei cu trei granulare este de două tipuri:
- Absolut
- relativ
Deficiența absolută a supapei laminate are loc cu leziuni reumatice și alte supape atunci când clapetele supapelor sunt modificate de cicatrici și nu își pot îndeplini funcția.
Defecțiunea relativă a supapei apare atunci când se întinde inelul de supapă datorită dilatării (extinderii) ventriculului drept în timpul cardiomiopatiei și a altor leziuni ale mușchilor ventriculului drept.
În cazul insuficienței supapei cu trei granulare, o parte din sângele din ventriculul drept din sistol intră în atriul drept. Inițial, atriul drept este hipertrofia, încercând să facă față unei sarcini crescute, dar apare în curând decompensarea și mușchiul de atrium este întins, atriumul drept crește în dimensiune. În timpul perioadei diastole, o cantitate mai mare de sânge din Sservie, care, la rândul său, duce la hipertrofie ventriculară și apoi la decompensare, extindere și încălcare a inimii ventriculului drept. Ventriculul drept nu mai poate pompa tot sângele dintr-un cerc mare de circulație a sângelui și are loc într-un cerc de circulație mare. Persoanele cu vazut, presiunea venoasă crescută, umflarea venoasă pe gât, creșterea ficatului, acumularea de lichid în abdominal - ascite. Simptome specifice ale acestei insuficieri cardiace.
Metode de diagnosticare pentru supapa de diagnosticare
La ascultare, zgomotul sistolic poate fi detectat, creșterea la inhalare. Dar acest zgomot este inconstant, adesea dispare. Cu aderarea insuficienței cardiace, pacienții au semne de stagnare într-un cerc de circulație mare - umflarea extremităților inferioare. Pe electrocardiograma prezintă semne de creștere a atriului drept și a ventriculului drept. Pe radiografie - o creștere semnificativă a atriului drept, într-o măsură mai mică a ventriculului drept. În cazul examinării ecocardiografice, există semne de etanșare a clapetelor supapei de tăiere și a fluxului de sânge inversă din ventriculul drept în atria dreaptă. În același timp, se determină gradul de regurgitare (curent invers al sângelui), care este important în determinarea mărturiei tratamentului chirurgical. În funcție de gradul de regurgitare, sunt determinate 3 grade de deficiență a supapei cu trei riscuri.
Variații pentru tratamentul deficienței supapei trilaterale
Tratamentul chirurgical al insuficienței supapei trilaterale se efectuează la 2 și 3 grade de eșec. Cu prima diplomă, operațiunea nu este de obicei făcută. Proteticii supapei trei laminate produc rareori. Numai cu schimbări de supapă grosieră, dacă recuperarea sa este imposibilă. Produce în mod obișnuit operații din plastic pe supapă. Supapa este cusită, uneori de trei cercei, din plasticul inelului de țesut conjunctiv, la care este atașat supapa, se face folosind un inel de referință rigid.
Stenoza unei supape triton
Stenoza supapei cu trei risc se formează în boli reumatice ale inimii, alte boli infecțioase ale cochiliei interioare a inimii, sifilis. Cicatricile sunt formate pe supapă, cerceveaua de supapă va crește împreună cu ceilalți sau va deveni scăzută. Astfel de canale nu sunt capabile să se deschidă complet în diastol și se formează îngustarea deschiderii atrocaddice. Îngustarea intrării în ventriculul drept face dificilă și încetinește golirea atriului drept. Presiunea în atrium crește. Prima hipertrofie a mușchiului atrial, dar apare în curând decompensarea, iar atriul drept este întins, crește cavitatea interioară. Sângele din venele mari nu are timp să pompeze și apare într-un cerc de cerc mare (umflarea, creșterea hepatică, ascite - acumularea de lichid în cavitatea abdominală).
Pacientul se plânge de dificultăți de respirație în timpul exercițiilor fizice, oboseala rapidă, durerea în hipocondirul drept, severitatea în hipocondirul drept (regiunea hepatică). Mai târziu există edeme pe picioare, o creștere a abdomenului în volum. Pe gât puteți observa ruperea venelor.
Diagnosticul de diagnosticare a diagnosticului Valve de diagnosticare
Când ascultați zgomotul diastolic la baza sternului. Uneori poate asculta deschiderea supapei trilaterale. Pe restetograma există o creștere a atriumului drept și a umbrei venei goale superioare. Pe electrocardiogramă există semne de creștere a atriului drept și o creștere slabă presărată în ventriculul drept. În cazul examinării ecocardiografice, etanșarea clapetei supapei de supape și îngustarea deschiderii atriale și ventricularene, o creștere semnificativă a dimensiunii atriului drept.
Tratamentul bolii
În acest caz, decompensarea are loc destul de repede, astfel încât detectarea stenozei unei supape cu trei riscuri este o indicație pentru tratamentul chirurgical, în special dacă există deja semne de stagnare într-o circulație mare de circulație a sângelui. În majoritatea cazurilor, este produsă o comisurotomie tricuspidă deschisă. În același timp, clapele filetate ale supapei cu trei rulate se sparg sau disecționează. Plasticul inelului de țesut conjunctiv, la care este atașat supapa. Numai dacă deteriorarea supapelor este grosieră și este imposibil să o remediați, se produce proteza supapei trei laminate.
