Anevrismul aortic în majoritatea cazurilor apare în timpul aterosclerozei, dar cauza bolii poate fi un sindrom marfana, sifilis sau tuberculoză. Principalii factori de risc sunt obezitatea, ereditatea, hipertensiunea arterială și fumatul.
Conţinut
Conceptul anevrismului aortei toracice
Aorta este cel mai mare arterier din corpul nostru. Prin sângele ei merge din inimă la toate organele și țesuturile. Ieșind din inimă, aorta trece prin piept, unde se numește departamentul de sân. Prin acest departament aorta, sângele vine la țesuturile și organele pieptului. Apoi, aorta trece printr-o diafragmă în cazul în care se numește departamentul abdominal. În partea de jos a abdomenului, aorta este împărțită în două ramuri - arterele iliace responsabile pentru alimentarea cu sânge la abdomenul inferior, picioarele și organele genitale.
Extinderea specială zdrobită a peretelui aortei abdominale, care apare din cauza subțierea peretelui său, se numește anevrismul aortei toracice. Aproximativ 25% din anevrismul aortic este situat în departamentul toracic. Faptul este că, cu o tensiune arterială destul de puternică pe un zid aorta slăbit, ea are loc expansiunea ballononară a unei anumite zone a lui. În mod normal, diametrul aortei este de 2 cm. Cu toate acestea, cu anevrismul aortei, diametrul său poate fi întins la dimensiuni periculoase. Pericolul anevrismului oricărui grad de aorta este că pachetul său poate apărea sau chiar decalajul, ceea ce duce la sângerări interne masive și moarte.
Vedere specială a anevrismelor aortice aortice este așa-numita anevrism aortic. Acest tip de anevrism este de obicei asociat cu tensiune arterială ridicată. Latterizarea aortei se poate răspândi prin întreaga aorta, blocând astfel fluxul sanguin la picioare, mână, rinichi, cap și măduva spinării și alte regiuni.
Pericolul anevrismului oricărui grad de aorta este că pachetul său poate apărea sau chiar decalajul, ceea ce duce la sângerări interne masive și moarte.
În plus, anevrismul poate contribui la formarea cheagurilor de sânge. Aceste cheaguri de sânge transportă fluxul sanguin către organe și pot provoca blocarea vaselor, ceea ce duce la cele mai puternice dureri, precum și la fluxul sanguin afectat în membre și necroza sa.
Uneori, anevrismul poate apărea în ambele departamente aortice. Doar 20-30% dintre pacienții spitalizați cu un anevrism al aortei toracice supraviețuiesc. Aceasta indică din nou importanța cât mai curând posibil a anevrismului aortic posibil.
Simptomele de bază ale bolii
Numai jumătate din anevrismul bolnav al aortei toracice sunt observate orice simptome. Uneori pacientul nu poate simți nimic deloc. Severitatea simptomelor depinde de localizarea anevrismului, de dimensiunea sa, prezența unui pachet:
- Durere în maxilarul inferior, gâtul și partea superioară a spatelui
- Durere în piept sau în spate
- tuse, voce dracului, dificultate de respirație
Cu dimensiuni semnificative ale anevrismului, acesta poate comprima supapele cardiace, ceea ce duce la dezvoltarea insuficienței cardiace stagnante. Simptomele anevrismului Nessemin al aortei nucleare pot apărea brusc. De exemplu, pacientul poate simți cea mai puternică durere arzătoare din piept sau înapoi. Rareori, pacientul nu poate observa deloc semne.
Este foarte important la primele semne ale apariției anevrismului aortei toracice imediat pentru a consulta un medic.
Cauzele dezvoltării bolii
Cercetătorii consideră principalul motiv pentru dezvoltarea acestei aterosclerozei patologice. În mod normal, peretele interior al arterelor și aorturilor netede și netede. În ateroscleroză pe suprafața sa, apar creșteri - plăci aterosclerotice. Acestea constau din colesterol, calciu și țesătură fibroasă. În timp, acest proces duce la îngustarea lumenului arterelor și a aorților și, în cele din urmă, la pierderea elasticității și slăbiciunii zidului. Alți factori de risc pentru anevrismul aortic:
- obezitate
- Disponibilitatea unei relative directe (mamă, frate), rău a însemnat anevrismul aortic
- tensiune arterială crescută
- fumat
În unele boli, este de asemenea remarcat riscul de deteriorare a zidului interior al aortei, ceea ce duce la dezvoltarea anevrismului:
- Sindromul Marfan (conexiune specială a țesutului conjunctiv)
- Sifilis
- tuberculoză
Mai puțin probabil cauza anevrismului aortei toracice poate fi rănire, cum ar fi picătură sau frânare rapidă.
Riscul creșterii aortice aortice aortice. Anevrismul aortic mai des bolnavilor. Cu cât este mai mare dimensiunea anevrismului, cu atât mai repede crește și cu atât este mai mare probabilitatea pauzei sale. Riscul de rupere crește atunci când dimensiunea anevrismului este de două ori cu diametrul normal al aortei.
Metode de diagnosticare a bolii
Cel mai adesea anevrism aortic se găsește în timpul oricărei proceduri de studiere a pacientului, de exemplu, cu examinare cu ultrasunete. Dacă medicul suspectează că aveți anevrism aortic, acesta poate recomanda:
- Radiografia pieptului
- Studiu de inimă cu ultrasunete (ecografie)
- Imagistică prin rezonanță magnetică
- CT Scan
- angiografie
Opțiuni pentru tratarea anevrismului aortei toracice
Așteptat tactic
Dacă dimensiunile aorticului aortic aortic nu provoacă anxietate, medicul poate recomanda așa-numitele tactici așteptate, ceea ce înseamnă că la fiecare 6 luni veți fi examinate pentru a identifica orice modificări ale dimensiunilor anevrismului. Pentru a face acest lucru, este necesar să efectuați în mod regulat un studiu cu ultrasunete sau o tomografie computerizată sau o tomografie de rezonanță magnetică. Tomografia este metoda studiului de strat cu raze X a organelor și țesuturilor. Permite medicului să controleze diametrul anevrismului aortic. Această metodă este utilizată pentru anevrism cu un diametru mai mic de 5 cm. Dacă, în plus, suferiți hipertensiune arterială, atunci medicul vă poate prescrie medicamente care o reduc, ceea ce ajută la reducerea tensiunii arteriale pe un zid aorta slăbit. Dacă fumezi, trebuie să renunți la fumat. Anevrismul în sine nu merge nicăieri. Prin urmare, este foarte important să se consulte în mod constant cu medicul dumneavoastră, deoarece, cu timpul, anevrismul poate obține dimensiuni periculoase, care este plin de complicații.
Tratamentul anevrismelor aortei toracice depinde de localizarea acesteia, de dimensiuni, precum și de boala care a provocat anevrismul. De exemplu, pacienții cu sindrom Marfana au avut nevoie de tratament anterior, spre deosebire de pacienții cu același anevrism, dar fără sindromul Marfana. Până în prezent, există două tipuri de anevrism de tratament: metoda deschisă și endovasculare.
Intervenția chirurgicală deschisă
Metoda de intervenție chirurgicală deschisă constă în faptul că chirurgul dezvăluie pieptul, evidențiază zona aortei afectată de anevrism și o înlocuiește cu o proteză sintetică sub formă de tub. Adesea, anevrismul aortei toracice este combinat cu boala de inima. Cu astfel de tipuri complexe de leziuni ale aortei, precum și supapele inimii, operațiunea este efectuată pe inimă, în funcție de situație.
După operație, pacientul este în spital în decurs de 6-7 zile. În cazul unui anevrism complex sau în prezența bolilor concomitente ale inimii, plămânilor sau rinichiului, pacientul poate fi necesar de la 2 la 3 luni pentru reabilitare.
Intervenția endovasculară
Metodă mai modernă de tratament anevrisme aortice (și nu numai aorts) în această formă de chirurgie endovasculară ca stenting. Termen «Endovaascular» înseamnă că operația este efectuată în interiorul navei cu un cateter special, care este introdus în clearance-ul navei. Acest tip de operațiune este minim invaziv. Aceasta înseamnă că pentru operație, chirurgul trebuie să producă doar o mică incizie în regiunea canelurilor, prin care este introdus cateterul. În timpul operației, imaginea cu raze X este luată în timp real, ceea ce permite chirurgului să controleze procesul de efectuare a unui cateter în vas. Apoi, chirurgul intră în lumenul dispozitivului special a aortei -. Aceasta este o formă cilindrică a unui cadru de sârmă care întărește peretele aortei. Perioada de reabilitare după acest tip de operațiune este de numai 2 -3 zile. Cu toate acestea, după operație, aceasta necesită un control radiologic destul de frecvent asupra stării și funcționării stentului instalat. În plus, se poate întâmpla ca această metodă să nu se potrivească, de exemplu, dacă aveți o patologie renală. Trebuie remarcat faptul că, în unele cazuri, operația deschisă este mai acceptabilă.
