Principalele tipuri de vasculită sistemică

Ceea ce este aortogeritul nespecific și modul în care se manifestă? Care este arta de Horton și care este simptomele lui? Ce este un polartitic de nodul și care este manifestările sale? Răspunsuri pe care le veți găsi în acest articol.

Conţinut

Vasculită - boli grave, în multe cazuri reprezentând o amenințare reală la adresa sănătății și a vieții. În același timp, prognoza poate diferi în mod semnificativ, în funcție de diagnosticul, etapa și varianta specifică a bolii. Gradul de pericol de vasculită sistemică este cel mai bine să se vorbească separat cu fiecare pacient, deoarece boala bolii, tratamentul precedent, sexul, vârsta, altele (așa-numitele «Combinate») Boli, unele caracteristici individuale ale corpului (de exemplu, intoleranța unor medicamente) și alți factori. Dar încercați încă să caracterizați pe scurt principalele probleme care pot apărea cu diverse forme de vasculiții sistematici primari.

Ceea ce este aortoarteritul nonspecific (sau arterita de astfel de

Această boală este asociată cu înfrângerea aortei (vasul central de sânge, separarea de inimă) și ramurile sale mari. În zonele afectate există restrângerea lumenului intern al navei (stenoză), alternând cu extensii locale (anevrisme). Consecința acestor schimbări este insuficiența alimentării cu sânge la unele organe sau regiuni corporale. Cele mai multe femei tinere și fete adolescente sunt bolnavi, deși uneori boala poate apărea la bărbați (și tineri).

Începutul bolii este adesea dificil de stabilit, deoarece cele mai multe modificări sunt ascunse, asimptomatice sau caracteristice multor boli) apar simptome: slăbiciune generală, durere articulară, o creștere a temperaturii corporale (de obicei nesemnificativă - 37,0-37,5 °CU; Mai puțin de 38.0 °C și mai mare). În viitor (uneori după câteva luni sau chiar câțiva ani), durerea apar în proiecția arterelor mari afectate (de exemplu, durerea în gâtul gâtului în locurile arterelor somnoroase) și / sau durerea asociată cu fluxul sanguin insuficient în membrele superioare sau inferioare, capul, cavitatea abdominală. De obicei, reduc rezistența din mâna dreaptă sau stângă, mai puțin în piciorul drept sau stâng (sau în ambele membre superioare sau inferioare); Ea devine dificil de purtat o pungă în mână, este greu de ținut pe un mâner ridicat în transport, obțineți obiecte cu un raft ridicat și altul. Se remarcă adesea o slăbire asimetrică sau o dispariție a pulsului pe încheietura mâinii drepte sau stângi, nu este posibilă măsurarea tensiunii arteriale asupra mâinii în care pulsul este slăbit sau există o carcasă de tonometru, o durere și senzație de amorțeală în mână ).

Atunci când arterele deteriorate ale extremităților inferioare, durerea este, de obicei, natura așa-numitei «Cromat intermitent»: Cu o plimbare rapidă, există dureri în mușchii vițelului, mai puțin de multe ori mușchii șoldului, care forțează să se oprească, după care dispare treptat - și apare din nou când a fost reluată mișcarea.

Uneori durerea apare în stomac (în special în mod obișnuit apariția sau întărirea la scurt timp după ce a primit alimente, deși acest lucru nu este întotdeauna observat). Tăierea, durerea de compresie în inimă și stern, dând uneori până la lama stângă, maxilarul inferior, mâna stângă, poate apărea la mers, ridicând munte, inhalarea aerului rece în vremea vântului; Astfel de dureri, de regulă, indică înfrângerea navelor, a sângelui care alimentează inima. Este adesea ridicată de tensiunea arterială, uneori până la numere foarte mari; Acest lucru este de obicei asociat cu înfrângerea arterelor renale.

Complicații reprezentând cea mai mare amenințare:

Ce este arterita Horton (Giant Calloral, Tempolic, Arteritis))

Ca și în cazul aortarii nespecifice, arterele mari sunt afectate; Boala apare, de asemenea, mai des la femei. Cu toate acestea, spre deosebire de aortotatisul nespecific, artrita gigantaeer se dezvoltă întotdeauna la persoane de peste 50 de ani; Vârful morbidității este sărbătorit până la vârsta de 70 de ani.

Manifestările clinice pot fi asemănătoare cu aortotiritul nespecific, dar, de cele mai multe ori, arterita gigantheală are un caracter mai local (local, limitat) decât aortarmele nespecifice; Cea mai tipică înfrângere avantajoasă a ramurilor arterei carotide exterioare, în special a arterei temporale. Există o boală de suprafață a pielii templului (pe de o parte sau pe ambele părți), adesea răspândindu-se, de asemenea, în zona modelului, capă, mai puțin frecvent - frunte. Focalizarea moderată a țesuturilor moi în aceste zone poate fi văzută, de multe ori sub piele în zona temporală, un dispozitiv de etanșare dureroasă, cu un diametru de 3-5 mm, este testat - artera temporală inflamată și îngroșată. Durerea poate să apară și în zona ochiului (uneori cu o mică etnie a pleoapelor), în maxilarul superior și inferior, în limba, în dinți, în gât. Apariția durerii atunci când arde alimente, care uneori forțează pacienții să abandoneze unele produse care necesită mestecare atentă și trecerea la nutriția alimentelor lichide.

Consecințele severe ale bolii pot fi o pierdere de viziune; De regulă, orbirea inițială este unilaterală (doar un singur ochi este afectat de) și poate tranzitor - după câteva minute, viziunea se poate recupera. Cu toate acestea, nu se poate întâmpla o recuperare independentă a viziunii și, brusc, orbirea poate fi ireversibilă. O astfel de stare necesită imediată, în primele ore după dezvoltare și tratament intensiv; Cu privire la eficacitatea tratamentului, este posibilă calcularea numai dacă a început în timpul zilei de la momentul deteriorării vizuale. Dar, chiar dacă nu a fost posibilă restabilirea viziunii pierdute, tratamentul trebuie să fie continuat pentru a evita alte complicații ale bolii:

Ce este un polartitic din nodule

Boala foarte grava, oarecum dezvoltata la barbati, cu un vârf de morbiditate cu varste de 20 si 40 de ani.

În majoritatea cazurilor, cauza bolii devine infectată cu virusul hepatitei ca urmare a transfuziei de sânge, administrarea colectivă a medicamentului intravenos, utilizând un ac comun și / sau o seringă, aplicând tatuaje sau efectuarea de perforări ale pielii (piercing) unelte slab sterilizate, Ca urmare a contactelor sexuale cu partenerii infectați cu acest virus.

În polarterita nodului, există o leziune inflamatorie a arterelor calibrului mediu și mic pentru a forma un set de anevrisme mici (extensii locale) și stenoza (esențele) navelor în organele interne, în mușchi, în piele. Semnele inițiale ale bolii sunt de obicei febră (de la 37 °De la 40 °C și mai mare), durere severă în mușchi (în special înghețați), durere în articulații, erupție cutanată sub formă de hemoragii focale și noduli subcutanați (cel mai adesea pe picioare), pierderea apetitului și pierderea rapidă în greutate. Pierderea greutății corporale în polarterita nodului apare rate extrem de rapide și este capabilă să fie de până la 20-30 kg 2-3 luni după debutul bolii; Ca rezultat, poate apărea epuizarea extremă a pacientului.

Manifestarea foarte frecventă a polarteritei nodului - așa-numita nevrită multiplă: înfrângerea trunchiurilor individuale ale nervilor periferici ai mâinilor și / sau picioarelor. Primele semne de nevrită pot fi un sentiment de amorțeală sau alte sentimente neplăcute («Furnicături de ace», «Rularea geamurilor») în degete separate dreapta sau stânga sau picioare; înfrângerea, de regulă, este asimetrică. Sentimentul de amorțeală în viitor vine arderea durerii în zonele afectate ale extremităților, uneori extrem de puternice și necesită utilizarea frecventă a analgezicelor, precum și a încălcărilor funcției motorului de mâini și / sau a picioarelor.

Datorită deteriorării trunchiurilor nervoase, pacienții își pot pierde capacitatea de a se deplasa independent; Este posibilă pierderea parțială sau completă a capacității de autoservire (nu este posibilă fixarea și dezvăluirea butoanelor pe elementele de îmbrăcăminte, este posibil să vă îmbrăcați și să vă dezbrăcați, să păstrați tacâmurile și t.Ns..). În viitor, funcția nervilor afectați este restaurată treptat, dar acest proces poate fi întins timp de mai multe luni sau chiar ani; Uneori restaurarea este incompletă și modificări reziduale (modificări ale tipului așa-numitelor «Konsky Foot» Odată cu oprirea piciorului atunci când îndoiți picioarele în genunchi) pot fi salvate de mulți ani.

O altă manifestare gravă a polimeridului nou în stadiile incipiente ale bolii sunt durerea în abdomen și / sau înapoi, datorită fluxului sanguin afectat în recipientele cavității abdominale și rinichi, respectiv. Astfel de dureri sunt un simptom formidabil, deoarece este destul de real pentru posibilitatea de a dezvolta complicații chirurgicale acute asociate cu afectarea integrității peretelui stomacului și / sau a secțiunilor individuale ale intestinului și viața care pune viața în pericol a pacientului. Bărbații au, de asemenea, durere în testiculele cauzate de fluxul sanguin afectat în ele și răspunsul inflamator.

În etapele ulterioare ale bolii la frunte în imaginea clinică, se aplică semne de afectare a rinichilor, principala hipertensiune arterială este, de obicei, hipertensiune arterială (o creștere a tensiunii arteriale), capabilă să devină o circulație inteligentă a creierului, la ochi fără ochi, cu posibilă orbire, edem pulmonar. Rezultatul unor deteriorări grele ale rinichilor devine adesea insuficiență renală cronică, necesitând hemodializă permanentă (tratament cu ajutorul dispozitivului «Rinichi artificial») sau transplantarea rinichiului donatorului.

De asemenea, este posibil să înfrângem inima cu dezvoltarea infarctului miocardic, deformarea inimii inimii, insuficiența cardiacă (dificultăți de respirație, în creștere în poziția mincinoasă; senzație de gravitate în hipocondirul drept, umflarea picioarelor).

Nu toți pacienții cu boală de polchaharitate nodulară au un curs atât de dificil; Prognoza bolii depinde în mare măsură de modul în care a fost făcută diagnosticul și a început un tratament special