Învingerea arterelor extremităților inferioare duce adesea la dezvoltarea ischemiei critice, a gangrenei și a amputative. Aceste forțe să ia măsuri intensive. Operațiunile de pe nave restaurează fluxul sanguin, suficient pentru viabilitatea picioarelor și a mersului normal.
Conţinut
Operațiuni în a învinge arterele piciorului și șoldurilor
Boala arterelor extremităților inferioare, în plus față de durere la mers, duc adesea la dezvoltarea ischemiei critice și amputare. Pentru tratamentul acestor leziuni, se aplică întregul spectru de medicamente vasculare, dar este adesea necesar să se efectueze operații vasculare reconstructive pentru a restabili circulația sângelui a piciorului afectat.
În funcție de daunele arterelor, se efectuează mai multe tipuri de intervenții.
Profundoplastie
Cu deteriorarea arterelor din treimea superioară a coapsei până la ischemia critică, adesea conduce înfrângerea arterei profunde a coapsei. Semnele de ischemie a membrelor critice sunt: durere constantă în pace, care necesită anestezie timp de 2 săptămâni sau mai mult, ulcer trofic sau gangrena de degete sau picioare care apar în fundal de deteriorarea arterelor membrelor inferioare.
Artera adâncă a șoldului este îngustată de o placă aterosclerotică și nu permite o cantitate suficientă de sânge pentru a pătrunde în artera Shini. În acest caz, operațiunea eficientă este profundoplastia (profide lat. - adânc).
Semnificația sa este de a elimina plăcile din artera adâncă și extinderea acestuia folosind un plasture. În proporții, această operațiune duce la eliminarea ischemiei critice la 90% dintre pacienți.
Risc de funcționare mic (mai mic de 1%). Se efectuează sub anestezie locală sau spinală. Spitalizarea este necesară pentru 5-10 zile.
Prin manevrarea propriilor vene
Cu ischemie critică asociată cu înfrângerea arterei fallate și a arterelor mici ale piciorului, profundoplastia nu va duce la eliminarea ischemiei critice.
În acest caz, este necesar să recurgeți la manevrarea propriilor vene. Chirurgii vasculari s-au dezvoltat în detaliu mărturia și tehnica de execuție a uneia dintre cele mai delicate operațiuni — Frica-tibial Shunting in situ.
Semnificația acestei operațiuni este de a folosi vena proprie a venei pacientului ca șunt, în timp ce Viena nu este ștearsă, iar supapele sunt tăiate utilizând un dispozitiv special.
Capătul superior al venei este cusut în artera femurală pulsantă, cea inferioară este încorporată în elementele fără floare sau în alte elemente sub artere. Această operațiune este adesea ultima șansă pentru pacienții care amenință amputarea. Este foarte dureroasă, complicată din punct de vedere tehnic, efectuată în cadrul creșterii. Dar, cu mărturia corectă și performanța tehnică impecabilă, această intervenție vă permite să salvați satul 85% «fara speranta» Pacienții.
Riscul la această operație nu depășește 3%. Anestezie spinării sau anesteziei peridurale — Cruce în spate. Spitalizare cel puțin 10 zile.
Simpatia lombară
Dacă este imposibil să se efectueze o operațiune vasculară directă la pacienții cu deteriorarea arterelor, este utilizată simpatia lombară.
Esența acestei intervenții este de a elimina nodul nervos — Gangliile simpatice.
Acest nod are un efect vasoconstrictor, iar îndepărtarea acestuia contribuie la extinderea arterelor viabile asupra tibiei și îmbunătățește fluxul sanguin.
Această operațiune este aplicată independent și în combinație cu operațiile vasculare directe.
Cu toate acestea, cu utilizare independentă, aceasta duce la o îmbunătățire numai la 75% dintre pacienți. Operarea este simplă. Riscul nu depășește 1%.
Alte operații
Alte operațiuni, cum ar fi o osteotreep revasculară (gura), transplantul de ecartament pe șuierul și umplerea venelor de pe poalele sângelui arterial (arterializarea fluxului sanguin venos) sunt utilizate în cele mai difuzate cazuri în care este imposibil să se reconstruiască navele. Ele conduc la îmbunătățirea doar 60% dintre pacienți.
Osteotreep revascular (gura)
Revascularea osteotrepanare în Zusmanovich. Semnificația acestei operațiuni este de a crea găuri în oasele piciorului, în care porumbul osos începe să dezvolte și să crească noi nave. Acest lucru mărește volumul total al patului vascular și îmbunătățește alimentarea cu sânge a membrelor. Ca o intervenție independentă, această operațiune este ineficientă, dar în combinație cu microcunțarea piciorului inferior, rezultatele telecomenzii ale tratamentului pacienților cu ischemie critică se pot îmbunătăți. Operația nu poate fi efectuată în prezența complicațiilor purulente pe picior.
Transplant de transmisie selinică
Transplantul unei glande mari la nivelul membrelor cu ajutorul anastomozelor microvasculare este conceput pentru formarea unei noi rețele vasculare în mușchii piciorului inferior, germinarea din jacheta glandei.
Umplerea venelor la sânge arterial (arterializarea fluxului sanguin venos)
Semnificația acestei operațiuni constă în începerea fluxului de sânge în venele picioarelor, care ar trebui să îmbunătățească nutriția țesuturilor.
