Acnee (acnee) este o boală a foliculilor de păr și o glandă sebacee, care se găsește la 80% din adolescenți și tineri. Printre diferitele soiuri clinice de acnee, acneea vulgară sunt cel mai adesea găsite.
Conţinut
Principalii factori ai dezvoltării acneei
- Dezechilibrul lipidic.
- La pacienții cu semne de acnee în exces formarea pielii.
- Participarea microorganismelor.
Doar 3 grupe de microorganisme sunt cauza procesului inflamator în glandele sebacee:
- P.Acnee
- Staphylococcus epidermidis și alte kokki
- Drojdie de drojdie lipofilă Pityrosporum (P.Ovale et orbiculare).
Aceste microorganisme sunt întotdeauna prezente în comedoane (anghilă). Sunt
în mod constant pe suprafața pielii sănătoase a feței și sunt parte
Microflora normală.
La pacienții acnee, o combinație de drojdie asemănătoare (P.ovale) I
Flora bacteriană (p.ACNEE). Acești agenți patogeni duc la blocare
Gura glandei.
Încălcări hormonale
Având în vedere că acneea vulgară este de obicei
apar în perioada pubertală atunci când începe activ
Funcționarea glandelor sexuale, un rol semnificativ în patogeneza acneei
Asociază hormoni sexuali. Acneea apare la femeile cu încălcare
ciclu menstrual cu hiperandrode sindrom, cu recepție lungă
Androgen sau hormoni anabolizanți.
Un rol semnificativ în patogeneza acneei joacă ereditar
predispoziția (tip determinist genetic de secreție de tăcere
Glande și patologie endocrină congenitală. Printre factorii posibile
Patogeneza – Reducerea semnificativă a conținutului de zinc din serul de sânge
Pacienții acnee și starea statutului imunitar.
Manifestări ale bolii
Cel mai obișnuit vulgar sau
Acnee de tineret, care se găsesc în 80% din persoanele cu vârsta de 15 ani–24 de ani.
Boala de caractere
apariția pe față (mai puțin des – Pe piept I
înapoi) comedoane, mici până la 5 mm în diametrul de cosuri luminoase–roșu
Culori. Rash, permițând, lăsați pigmentarea, mai puțin des –
Roluri de suprafață. Deșeurile salo îmbunătățite, pielea este caracteristică
Glitterul îndrăzneț, părul este, de asemenea, grăsime, poate o mică defalcare.
Numărul de comedoane poate crește, gura foliculilor de păr
Extindeți și decalaje. Comedoanele apar nu numai pe față, înapoi și
piept, dar și în regiunile urechilor, pe scalp.
Răspunsul inflamator în jurul comedonului devine mai pronunțat,
Sunt formate noduri inflamatorii mari defectuoase. Așa că apar
Acnee inductive.
În câteva săptămâni, nodurile sunt dezvăluite cu formarea cavității, de la
care se distinge de puroiul de tambur – Acnee flegmosny. După vindecare
Rămâneți cicatrici de piele profundă.
Cea mai comună formă cu inflamație pronunțată este
Conglobal acnee. Ele sunt caracterizate de aspectul pe spate, piept și
Fața nodurilor mari situate adânc în piele. Nodurile pot
REACH 1.5–2 cm în diametru. Astfel de noduri sunt extrem de dureroase. Fuzionând,
Nodurile formează conglomerate, pot apărea abcese, după deschidere
care rămân ulcere lungi și ulterior – Stare brută
Cicatrici cu jumperi și lovituri de fistula.
Una dintre variantele rare ale acneei inflamatorii, în care
Există o transformare acută a acneei inflamatorii tipice în mod extrem de
pronunțate inflamația distructivă, sunt acnee fulger. ÎN
Suferă în principal de tineri. Există mai multe dureri
Ulcerații cu unități inflamatorii necroze împrăștiate
Gnoves, situat împotriva roșeaței. Procesul este însoțit
Febră, durere în articulații. Vindecarea are loc cu formarea de cicatrici grosiere.
Faceproof este destul de rar găsit – c–Inflamatorie I
Acnee tare. Poderame se confruntă cu mamă pentru tineri
Femeile care au suferit stres emoțional sau au primit anterior androgeni
despre bolile endocrine. Dermatoza se caracterizează brusc
Start și progresie rapidă. Toți pacienții proces
Localizează în partea centrală a feței, în frunte, temple,
Bărbie. Există o umflare pronunțată a unei fețe cu o nuanță albastră a pielii și
în 1–2 zile – Dureroase furuncopod-ca erupții nodale nodale,
Amintește acnee Konglobal, mare (mai mult de 5 mm) gnoves.
Tratamentul acneei
Pentru tratamentul diferitelor forme de acnee, se utilizează o varietate de tehnici, alegerea care depinde de un anumit pacient.
Factori alimentari, diverse tipuri de alimente, dieta nu contează pentru a dezvolta acnee și selecția terapiei.
Terapia în aer liber nu afectează formarea de soluție salină de piele. Variat
Fondurile, detergenții pot reduce temporar cantitatea de piele
Sala. Cu toate acestea, atunci când utilizați agenți de curățare nu ar trebui să fie recurs la
Exfolierea medicamentelor care pot provoca iritarea pielii
Pokrov, traume.
Acnee comedonală
Comedonele nelegiuite – Cel mai devreme
Manifestarea bolii (adesea în adolescență). Tratament, ca
Regula este profilactică și include mijloace externe,
Reducerea formării comedonelor și a dezvoltării copleșitoare a patogenicului
Floră. Mijloace de alegere – Preparate cu acid salicilic, fonduri,
conținând sulf, acid azelain, palmitat de retinol, tetinoină,
Adavă, izotretinoin, benzoil peroxid.
Teratinoin – Remediu ridicat care încetinește
Procesul deskvamațional și reduce formarea microcomedelor și
Comedonov. Medicamentul este utilizat în diferite concentrații și forme:
Cremă 0,025%, 0,05%, 0,1%; Gel 0,01% și 0,025%. Cu bună
Portabilitatea tritinoinei este utilizată 1 timp pe zi pentru zonele afectate,
Începând cu o concentrație mai mică, urmată de tranziția la cea mai mare
Strunție.
Acidul azlainic este utilizat sub formă de cremă de 20% de 2 ori pe zi
Zone problematice ale pielii ca mijloace extrem de eficiente și
Intenția lui Tertinin și a altor medicamente. Acelain acid
Reduce activitatea oxidativă–Procesele recuperate I
Numărul de acizi grași polinesaturați (de exemplu, Arachidon),
Efectul distructiv pe p.Acnee. Acidul azelainic reduce, de asemenea
Post-inflamator hiperpigmentare. Antimicrobian I
Efectul anti-heraminat al acidului azelic este asociat cu
Inhibarea sintezei proteinelor.
Atât acidul tertinin cât și acidul azinainic se aplică în câteva luni înainte de remisia clinică.
Formulare inflamatorii acnee
Formă ușoară
Când tratați o formă ușoară de acnee comedenală cu
O cantitate nesemnificativă de arme este adecvată pentru utilizare
Soluții de alcool exterior care conțin acid salicilic, resorcin,
Antibiotice, peroxid de benzoil, unguent cu antibiotice. Preparate serioase,
acidul salicilic, resorcina posedă exfoliații și
Efect antibacterian. Înseamnă includerea niacinamidă și
A–Hidroxi acizi sunt, de asemenea, destul de eficienți în terapia externă.
Gel benzoil peroxid sau soluție 1–10% aplicat 1 timp în
Zi pentru 2–3 saptamani. Pregătirea are keratolitic,
acțiunea deskvamativă, îmbunătățește oxigenarea țesutului, duce la
Formarea diferitelor forme de oxigen activ, efect distructiv asupra
P.acnee, suprimarea înălțimii lor. Cu toate acestea, peroxidul benzoil nu are o pronunțare
Activitatea antiinflamatorie și cea mai rațională o folosesc
Soluție 3% în combinație cu 3% eritromicină sau 7% soluție cu glicolic
acid.
Terapia antibacteriană externă include eritromicină,
Tetracined, Lincomicin Mazi, Clindamycin. Antibiotice în formă
Ieșirile sunt aplicate de 2 ori pe zi. Suprimă reproducerea p.Acnee și alții
bacterii.
Cu toate acestea, cel mai mare efect terapeutic este realizat în timpul unei combinații
Benzoil peroxid și unguent eritromicină care sunt aplicate pe piele
acoperă mult timp înainte de a ajunge la efectul clinic, t.E. inainte de
terminarea aspectului chiar papulei și pustulare
eczemă.
Retinoye unguent este, de asemenea, aplicat pentru o lungă perioadă de timp pe parcelele afectate de acnee.
Ar trebui să fie amintit: diverse derivați ai lui Tertinin și retinol nu pot
Utilizarea cu mijloace de exfoliere și cu o insolare înaltă, în
Combinate cu OZN–iradiere. Cu grăsime seboree cheltuiesc
Terapie preventivă, inclusiv crioissage, curățare și
Fonduri exfoliere, extracția comedonului.
Forma grea
Pentru tratamentul formelor grele de acnee cu pronunțate
Pustilizarea, distrugerea țesăturilor, greu chistice și valoroase
Procesul utilizează o combinație de terapie sistemică și externă.
Excepția este izotretinoina, utilizată ca monoterapie.
Estrogen, androgeni, spironolactone, izotretinoin includ mijloace sistemice.
Femeile cu acnee pe termen lung, cu ineficiență
Terapia antibacteriană și utilizarea în aer liber a lui Tertinine, prescrie
Estrogen și androgen. În același timp, sunt factorii de definire
Încălcarea ciclului menstrual, hisualismul, hipertrichoz, suprarenale
sau hiperandrode ovariene. Androgenii și estrogenii oferă
Efectul terapeutic cu acnee prin influențarea salinei de piele
și starea glandelor sebacee.
Diana-35 este prescris numai femeilor de vârstă reproductivă când
Prezența tulburărilor hormonale și a ineficienței terapiei obișnuite.
Spironolactona este folosită ca antanrogen, 100–200 mg pe zi.
Poate avea un efect în doze mici – 25–50 mg. Un drog
afectează steroidogeneza în glandele suprarenale și germane germane. Un curs de tratament
Petreceți câteva luni și, de asemenea, aplicați numai la femei. În care
Cantitatea de piele și elemente patologice este redusă brusc.
Când sarcina, terapia spironolactonă este contraindicată.
Simultan cu Spirirolakton, este posibil să se folosească altele
instrumente anticonate, precum și contraceptive orale care
prescrie femeile cu hiperandrogen ovarian. Oral
Contraceptive reduc androgenul androgen, în creștere
Numărul de testosteron liber de obligație globulină (ovariană și
suprarenale). În legătură cu suprimarea secreției estrogen
Gonadotropina scade formarea androgenului.
Estrogen combinat–Contraceptivele progestice sunt cele mai bune
Eficace atunci când luați doze mari. Folosind doze mici
Progestin, norcesis și dr. Oferă numai efectul terapeutic
După 2–4 luni de recepție, cu anularea acestora există recăderi. Cel mai
Medicamentele comune sunt etinil estradiol, ciproteron,
care sunt prescrise atât separat, cât și împreună. Sistemic
Corticosteroizii sunt utilizați pentru hiperandrogenarea suprarenale.
Tratamentul cu estrogen și antiandrogeni durează de la câteva luni până la câțiva ani.
Terapia antibacteriană are un înțeles important în terapie
acnee. Cantitatea excesivă de sebum, prezența p.Acnee pentru care
Condițiile enumerate reprezintă un mediu favorabil, contribuie
Dezvoltarea inflamației pronunțate. P.Acnee foarte sensibil la diferite
antibiotice, dar nu toate antibioticele sunt capabile să pătrundă în
Aparate foliculare, glanda care depinde
eficienţă.
Terapia antibacteriană sistemică sugerează
Aplicarea doxiciclinei, a clindamicinei,–Trimoxazola, eritromicină,
Tetraciclină. Doxiciclină, minociclin,–Trimoxazolul este mai bun solubil
în grăsimi; Se dovedește că sunt cele mai eficiente în comparație cu altele
Agenți antibacterieni. Doze optime de tetraciclină și
Eritromicină – 500–1000 mg pe zi, doxiciclină – de la 100 la 200 mg.
Când realizați un efect clinic pozitiv (de la 4 la 6 săptămâni,
Uneori până la 4 luni) este recomandabil să se reducă doza.
Pentru a obține un rack, este necesar o reluare de lungă durată
Utilizarea antibioticelor prin cursuri intermitente pentru o lungă perioadă de timp
de timp.
Cu intoleranța antibioticelor, este permisă utilizarea
Ns.–Trimoxazol (trimetopris 80 mg și sulfametoxazol 400 mg) de 2 ori
pe zi sau trimetopris 100–200 mg pe zi.
Terapia antibacteriană sistemică nu exclude în aer liber
Aplicații ale unguentelor antibacteriene (peroxid de benzoil și eritromicină,
Clindamycin) care sunt prescrise la 2–4 luni pentru suprimare lungă
Proliferare P.Acnee. Cu procese grave chistice, de pompare
Antibioticele sunt utilizate în combinație cu corticosteroizi.
La pacienții cu forme chistice de acnee, lăsând cicatricea
Modificări, modificări ale pielii keroide, hiperpigmentare atunci când orală
Terapia antibacteriană se realizează doar remisia parțială. Pentru
Evitarea complicațiilor și selectarea optimă a terapiei necesare
Scop isotretinoin.
