Sinit traumatical

Conţinut




Ceea ce este sinovit traumatic

Sinit traumaticalÎn cazul sinumei traumatice acute, spre deosebire de hemarrozis, îmbinările articulare în valoare de câteva ore sau zile. Se caracterizează prin schimbarea formei articulației, netezirea contururilor sale, creșterea temperaturii, boala în timpul palpării, apariția în cavitatea articulară, care este deosebit de bine detectată în articulația genunchiului prin camera patella. Mișcarea în articulație este limitată, dureroasă. Există o slăbiciune, o stare de răutate, o creștere moderată a temperaturii corpului, accelerația ROE. Sinovit poate complica artroza gleznă.

Cu sinusuri purulente, simptomele bolii sunt mai dramatic exprimate decât în ​​serous. Caracteristic starea generală a pacientului (slăbiciune ascuțită, frisoane, temperatura ridicată a corpului, uneori nonsens). Contururile comunelor netezite, există o roșeață a pielii în domeniul articulației, a durerii, a restricției mișcărilor, a contracției. Fenomenele regionale de limfadenită sunt adesea detectate. În unele cazuri, procesul de sinovit purulent se extinde la membrana fibroasă a capsulei articulare cu dezvoltarea artritei purulente și a articulației înconjurătoare a țesutului. În același timp, suprafața articulației este semnificativ crescută, țesături spectate, piele pe articulații brusc hiperemic, gloms. Dacă se implică oasele, cartușele și o îmbinare articulată de liant, se dezvoltă pantharita. Sinotul ascuțit de argint se poate repeta.

Adesea sinoviților recurenți sunt însoțiți de forme cronice de apă (hidratroză), în care hipotrofia și fibroza acestuia se dezvoltă datorită presiunii constante asupra cochiliei sinoviale, care, la rândul lor, perturbă ieșirea și capacitatea de absorbție a cochiliei sinoviale. Se formează un cerc vicios, agravând sinovita și dezvoltarea proceselor degenerative-distrofice în articulație.

Deoarece articulația este un fel de organ cu caracteristicile specifice de schimb și mijloacele de trai, este necesar să se stabilească caracteristicile morfologice și fizico-chimice ale mediului sinovial al articulației în normă și patologie.

Fluidul sinovial este normal în compoziția sa are o asemănare semnificativă cu plasma din sânge, deoarece este una dintre sursele formării fluidului sinovial (Synovia). În același timp, Sinovia este semnificativ diferită de plasma din sânge pentru o serie de parametri esențiali. Astfel, conținutul de proteine ​​din Sinovia este de 3 ori mai mic decât în ​​plasmă, raportul albumin și globulina 3: 1, și plasma 1: 1, nivel α-Globulina este de 3 ori mai mică decât în ​​plasmă. Synovia, spre deosebire de plasmă, nu conține fibrinogen. O altă diferență importantă în plasma Synovia este prezența acidului hialuronic în ea, care are capacitatea de a crea complexe complexe de proteine-polizaharidă care determină vâscozitatea fluidului sinovial. Principala sursă de educație a enzimelor GUK și proteolitice este celulele de acoperire ale cochiliei sinoviale (sinovococite). În plus față de aceste componente, în fluidul sinovial, există numeroase produse de uzură celulară, substanța principală a carcasei sinoviale și cartilajul articular de acoperire, care intră în cavitatea articulară în procesul de viață și leisis și resorbție; Sunt prezente, de asemenea, săruri, cristale și bacterii. Compoziția Synoviei la momente diferite și în diferite state funcționale nu rămâne constantă. La cea mai mică abatere de la normă, starea cantitativă și calitativă a celulelor, proprietățile chimice și fizice ale schimbărilor fluidelor sinoviale.

Cantitatea sinoviei a articulației genunchiului este scăzută - de obicei 1 - 2 cm, vâscozitate în unitățile convenționale 5-7, pH 7,7, presiune osmotică 120-140 mm de apă. Artă., Numărul de celule de 1 cm de la 13 la 200. În condiții patologice, numărul de celule crește brusc și toți indicatorii se schimbă. Nu există nici o îndoială cu privire la relația dintre numărul total de celule, vâscozitatea și conținutul din Fagocyte Synovia. În mod normal, în celulele sinovia de origine țesut prevalează asupra elementelor de sânge (110: 100). Pentru comparație cu reumatismul (etapa a II-a), numărul de celule crește brusc (1000 de ori sau mai mult), dar și compoziția sa variază în mod calitativ: elementele de sânge predomină peste celulele țesutului (100: 4) și printre primele neutrofile dominate (pe medie de 68,6% de către. N. Luzin, 1970). Examinarea citologică dezvăluie multe celule atipice necharcteriste pentru Sinovia comună normală, precum și celulele specifice, caracteristice uneia sau a unei alte patologii și gradul de dezvoltare a procesului (de exemplu, fagocitele pentru reumatism). Prin urmare, citogramele Sinoviei au o valoare mare de diagnosticare în diferite condiții patologice ale articulației.

Inflamația seroasă microscopică a carcasei sinoviale este caracterizată printr-o reacție vasculară pronunțată. Când sindromul cu trecerea la o formă cronică sau la fluxul cronic inițial, carcasa sinovială este semnificativ îngroșată, edemul, este predispus la reîncarnarea fibroasă. În cazul sinovitei recurente, o capsulă fibroasă este adesea îngroșată, iar o retroune pe termen lung poate duce la o rupere articulară datorită unei întinderi ascuțite a ligamentului capsular.

Leave a reply