Simptomele lui Empya Pleura

Care sunt simptomele lui Empya Pleura? Care sunt schimbările în formula leucocitelor? Răspunsuri la aceste întrebări pe care le veți găsi în articol.

Conţinut

Care sunt simptomele lui Empya Pleura

Un răspuns tipic la orice formă de supurare și inclusiv cavitatea pleurală este o febră rezonantă-resorbativă, care se bazează pe factorii supurației, resorbția - aspirația produselor de degradare a țesutului și a mijloacelor de trai de microorganisme, factor de pierdere. Diferitele etape ale cursului de boală pot desemna unul sau altul simptome datorită factorului predominant în acest moment, fie pierderea sau resorbția IT și poate ambii factori combinați. Trecerea la epuizarea resorbativă a purulentului are loc, fără frontiere clinice clare, uneori încetinite, uneori rapid - timp de mai multe zile, în special cu procese masive de șlefuire de tip gangrene, lumină incitantă și cavitate pleurală împreună.

Este destul de clar că gradul de febră resorbativă purulentă, precum și intoxicarea, poate fi diferită, variind de la lumină și terminând cu greu și greu. Distincția clinică și diagnosticarea diferențială sunt dificile.

Uneori câteva zile după criza pneumoniei, deoarece majoritatea empiy are sursa lor, din nou există oznoby, durere în partea de respirație, temperatură ridicată. Este posibil ca aceasta să fie o recădere a inflamației pulmonare. Cu toate acestea, în curând, după 3-5 zile de frisoane continue, se dezvăluie o pulverizare distinctă a unui sunet zdrobitor în jumătatea inferioară a pieptului, mai des, pe linii de lame și paravertebrale. Slăbește vocea tremurând și respirația. Într-un cuvânt, semnele de lichid care se acumulează în plevralp. În alte cazuri, imaginea este redată ascunsă. Se pare că inflamația transferată în condiții de siguranță a plămânului nu aduce recuperarea preconizată, dimpotrivă, scurtarea respirației, fotografia este treptat îmbunătățită, uneori înjunghierea durerii în lateral, creșterea temperaturii. Un alt curs al fluxului poate fi dezvoltarea paralelă a pneumoniei și a exudatului purulent în cavitatea poloneză.

În clinică, pacienții cad semnificativ mai târziu. În acest moment, simptomele supurației planului general și local sunt evidențiate. Fața pacienților cu Empieme este caracteristică inflamației generale în organism: o roșie ușoară, acoperind obrajii, mai degrabă indică o concentrare inflamatorie, mai degrabă decât un curs favorabil al bolii. O anumită vigilență în priviri, spălând aripile nasului și a mușchilor gâtului implicați în actul de respirație care completează aspectul suferinței. Desigur, nu se întâmplă întotdeauna. Mici empi - limitate, diplome I-II, aproape nu afectează aspectul.

Febra rezonantă progresivă purulentă, Depășind epuizarea, indiferent de volumul cavității goale, dar cu distrugerea concomitentă a țesăturii pulmonare - «Empiama cu distrugerea țesăturii pulmonare» - modifică semnificativ aspectul pacientului. Explozie în privirea feței pastoznosti, atacate obrajii, conturarea venelor gâtului, respirația gurii, uscată, ușor lăcuită, uneori un miros malware de gură crede imaginea. În perioadele ulterioare, atunci când factorul de pierdere apare în prim plan, iar simptomele de intoxicare sunt netezite, pacientul arată ca o foame greu.

Piele uscată, pellangroid, Palorul pielii, degetele sub formă de bastoane de tambur și cuie, ca supraveghetori, se găsesc cu mare constanțe. Procesele bilaterale ale lui Hamvite sau unilaterale cu degradarea progresivă a țesăturii pulmonare sunt adesea manifestate cu cianoză, câteodată diathem hemoragic sub formă de ecimoză polimorfă a suprafețelor frontale și laterale ale șuielilor, trunchiului. Medicii vechi au fost cunoscuți pentru un simptom al lui Bo, mărturând la cursul progresiv al bolii severe. Esența simptomului este prezența transversală, plimbându-se prin întregul cui de caneluri și benzi de a apărea de la patul de unghii și se deplasează la marginea liberă ca grupă de unghii. Trebuie spus că văzând în mod repetat acest tip de deformare a înregistrărilor de unghii, dar fără a-și da un raport în esența lor, am legat retrospectiv acest simptom cu forme severe de epuizare cu purulentă-resorbativă.

Temperatura corpului - Unul dintre cele mai importante semne de procese rezorbative purulente. În timpul perioadei inițiale și în continuare, în absența tratamentului complet, reacțiile la temperaturi pot fi foarte semnificative, trecând de-a lungul tipului de remitere, sub formă de valuri incorecte, cu o tendință spre o scădere de dimineață, fără a obține, însă, normală sau chiar numere subnormale. La trecerea la epuizarea purulentă, apare inversiunea curbei de temperatură. Dimineața și temperatura corpului seara variază de la limite ușoare la nivelul subfebril (37,5-38°C) sau acel numere normale rele, normale, cu leagăn nesemnificativ la semi-grade.

Slăbi Este relativ lent, în primul rând datorită depozitelor grase, epuizând în procesul de intoxicare și hipertermie. Deoarece pierderea proteinei, scăderea greutății corporale este îmbunătățită, disonanța este creată cu greutate corespunzătoare.

Umflarea membrelor inferioare, Uneori semnificative și ocazional și ascite sunt inerente în extremă, pe marginea epuizării, formele febrei resorbative purulente. În aceste cazuri, a fost posibilă observarea pacienților cu «uscat», «Schelet» picioarele. Umflarea semnificativă a picioarelor este destul de parte cu evidența țesăturii pulmonare. Originea este cel mai probabil hipoproteinemică, care la rândul său se datorează hipovolemiei. Desigur, este posibil, de asemenea, pentru geneza inimii, dar nutriția rațională parenterală, pierderile suprapuse, nivelarea factorului resorbativ a condus rapid la dispariția edemului. Selectivitatea localizării și paralelismul permanent cu hipo-și discoteinemie, agravând disfuncția sistemului de proteine ​​- electroliți de apă, ne-a aprobat în gândurile de la tensiunea genezei edemului. De către I. ÎN. Davydovsky, edem însoțește febra purulentă-resorbativă la 8-10%, acest procent crește la 70 cu epuizare purulentă.

Dureri de cap Ar trebui să existe întotdeauna o chestiune de cercetare aprofundată - o completă neurologică, radiografică radiologică (radiografică craniu) și electroencefalografică. De două ori cauza durerilor de cap a fost abcesul creierului metastatic și ambele ori - la pacienții cu accentuare a pleurei cu distrugerea țesăturii pulmonare. Durerea din piept este mai des datorită schimbărilor în pleura parietală, dar în timpul distrugerii structurilor pulmonare mari, caracterul visceral dobândește. Încercând să rezervă jumătatea interesată a pieptului, pacienții ocupă o poziție forțată, îndoirea și căutând să ofere pace. Această poziție selectivă indică adesea imediat localizarea procesului, permițându-vă să conduceți o căutare steetacoustică direcționată. Intensitatea durerii este diferită, dar când cavitatea sa format, poate, niciodată nu a văzut durere atât de intolerabilă, împovărătoare, care ar necesita utilizarea analgezicii. Empires sunt mai însoțite de durere atunci când respiră, empieme cu distrugerea țesăturii pulmonare - spontană, butying. Tipul exterior de piept este destul de tipic. Există o intersectare între golurile intercostale și îngustarea lor în îngroșarea fibroasă.

Lama este ușor ridicată în sus, rămânând în urmă cu respirația în comparație cu opusul, ceea ce îl face ca un crom. Sentimentul poate fi remarcat punctele dureroase și o anumită rezistență a țesuturilor moi asemănătoare cu umflarea. În astfel de cazuri, este imposibil să se grăbească cu concluziile. Umflarea de testare plană, acoperită de piele neschimbată, ocupând spațiu de mai multe intercreficări de intercalare pe linii de îndepărtare medie sau axilare,. Plugurile cresc în dimensiuni atunci când tuse și expirarea îmbunătățită. Doar mai târziu apare hiperemia pielii, mărturisind topirea purulentă a tuturor straturilor pieptului.

Caracterizată prin tremururi vocale. Încercând încet în sus, puteți dezvălui granița încurajării cavității Empieme, o conturează și, confirmând percuția și auscultarea, mergeți la cercetarea cu raze X. Percutabile detectabile, pe măsură ce se mișcă la marginea superioară a cavității, are un ton clar, transformându-se într-un sunet tympanic - un semn al skoda. Auscultative domină simptomul de a slăbi respirația veziculară normală, care ia caracterul bronhial. Folosește bronhofonia, o combinație a căreia cu respirația slăbită dobândește o valoare suplimentară de diagnosticare. MultiCaliber Wheezing mai des însoțește un impuls de pleura cu o distrugere a țesăturii pulmonare.

Caracteristicile clinice enumerate inerente supurației luminii și pleuralui ar fi incomplete, dacă nu conduceți clinica unei descoperiri a ummnului pulmonar. Descriere clasică S. ȘI. Spaskukotsky nu a pierdut vitalitatea.

Și acum au trei forme clinice date:

Forma acută. Imagine a colapsului inimii, apărute brusc sunetul cu percuție asupra dumpingului. Nu au fost excluse semne de creștere a pneumotoraxului și colapsul plămânului.

Formă moale. Descoperire într-un spațiu închis, acuzat. Durerea moderată, inversiunea semnelor fizice. Deteriorarea pacientului cu o formă de distrugere a țesăturii pulmonare ar trebui să fie întotdeauna un impuls imperativ de a căuta semne de apariție a popenemotraxului.

Forme șterse. Momentul de penetrare în pleura este dificil de prins. Doar abrazivizarea atentă a pacientului va permite să prindă nuanțele statului și apoi să le documenteze cu raze X.

Abscesul uriaș al plămânului, pleura viscerală peste care este incrementat la parietal și a pierdut structura, astfel încât toți împreună constituie un întreg, poate fi considerat ca accent, deși nu corespunde descrierii clasice. Pompa, ruperea pielii în funcție de perforanța tipului, în prezența unui bronhus de drenaj este periculos cu un emfizem total subcutanat, adesea creând un fundal la o versiune extinsă.

Cu toate acestea, poate exista o imagine clinică inversă. Empiama Plevra, care apare ca urmare a micro-lecției deja dispărute a țesăturii pulmonare, se rupe în bronhii mari. Purulent, adesea silențios umed «Gura completa» Acesta va fi într-o situație similară prin simptomul principal cu o formă moale de popementare. Din zona non-discontinuată: Hemoptal efemer, care nu a provocat frică la pacient și nu a atras atenția medicului. Diagnosticul fistulei bronho-pleurale (18,8% din observații) este relativ ușor acolo, în cazul în care diametrul Bronchiului este semnificativ. Este necesar să puneți pacientul pe o parte sănătoasă, uneori pe spate sau pe burtă, pe scurt, alegeți cavitatea de drenare a poziției de empilare, deoarece reflexul de tuse imediat vă oferă să știți despre prezența mesajelor cu un sistem bronșic. Sindrul caracteristic va aproba în ipoteza. Cu toate acestea, diagnosticul final și partea superioară a fistulei necesită verificare și, prin urmare, în metode speciale și incluse în metodele de cercetare bronhologice.

Efuzia dezvăluită în cavitatea pleurală ar trebui să fie întotdeauna un motiv pentru care se gândește, a căror bază este rezultatul puncției de diagnosticare. Locul său este predeterminat de cercetarea clinică și radiologică. Prinde tranziția de efuziune seroasă în purulență este destul de dificilă, dar tocmai cheia succesului în tratamentul Empi.

Schimbări în sângele alb

Formula Leukocyte cu un empie a Pleura, precum și cu orice proces purulent, suferă schimbări. Una dintre caracteristicile luminoase - neutrofilez. Crește odată cu intensificarea febrei resorbative purulente, distingerea severității pacienților. Neutrofilezul mărturisește severitatea procesului de supapă, iar leucocitoza moderată face ca gândirea la abilitățile reduse ale aparatului hematopoietic. Limfocitoza absolută în primul caz și limfoprația din al doilea este însoțită de un empie de pleura cu distrugerea Kani pulmonară. Limfocitoza ca simptom de prognostic este dificilă în interpretare, dar limfoprația este în mod clar nefavorabilă. Dacă monocitoza poate fi considerată ca un semn de iritare a sistemului reticuloendotelial, monopilația servește ca un simptom de prognostic nefavorabil.

Pe baza analizei profilului leucocitelor, este posibil să se facă distincția dacă nu este forma Empi, având în vedere distrugerea țesutului pulmonar și absența acesteia, atunci, în orice caz, tipul de schimbări de sânge albe, severitatea lui procesul de supapă.