Tipuri de tratament operațional al tipului obstructiv de apnee de somn. Ceea ce este ultra-farmastofaringingoplastie? Posibile complicații în timpul și după operație.
Conţinut
Tipuri de tratament operațional
Îndepărtarea migdalelor și adenoidelor sporite, care pot încălca pierderea căilor de respirație. Acest lucru este deosebit de relevant la copii.
Uvopalatoparingoplastie - Această operațiune este în excizie a migdalelor cerului, a limbii (pliuri de țesătură, care atârnă în jurul mijlocului spatelui nasului moale) și bucăți de moale nr.
Laser ulobesty - Această operațiune este foarte eficientă în tratamentul sforăitului, totuși, pentru tratamentul sindromului de apnee de noapte, nu este potrivit. Intervenția este în excizie folosind un laser al limbii și a părților unui nas moale. Deoarece această operațiune ajută la eliminarea celei mai importante caracteristici a apneei de somn - Snoring, se recomandă studierea caracterului somnului înainte de operare.
Tracostomie - Această metodă este utilizată în forma severă a sindromului apneei de noapte. O mică gaură este făcută în trahee și un tub este introdus în ea. În acest caz, aerul trece în plămâni prin acest tub. Rezultatele acestei operațiuni sunt destul de reușite, dar se aplică numai la acei pacienți care au alte tratamente ineficiente.
Alte metode de tratament chirurgical al apneei de somn:
- Chirurgia plastica pe maxilarul inferior a avut ca scop schimbarea formei sale.
- Intervenția chirurgicală pe nas: de exemplu, turbinetomia (operația chirurgicală constând în îndepărtarea uneia dintre cochilii nazali), septoplastia (operația destinată eliminarea defectelor partiției nazale) și altor.
- Tratamentul chirurgical al obezității.
Ce este ultra-falangelastylasty (UPF)
UPF este o procedură care vizează îndepărtarea țesuturilor moi inutile din cavitatea bucală (nasul moale, faringe, lipdatele de paralerie) pentru a extinde lumenul tractului respirator. Se utilizează pentru a facilita pasabilitatea aerului în tratamentul tipului obstructiv de sindrom de apnee de noapte.
De obicei, următoarele elemente sunt excretate atunci când UPBP
- Limba este un complot de nas moale, care este situat în mijlocul din spate al acestuia și se blochează.
- Bucată de nas moale.
- Excesul de țesături de faringie, migdale și adenoide.
Dacă motivul principal al tipului obstructiv de sindrom de apnee de noapte este o limbă mărită, atunci chirurgul își încinge fragmentul mic. În acest caz, operația se numește uhluopalaptofaryningloflastie.
Funcționarea este de obicei efectuată sub anestezie generală. După operație, poate fi necesar să continuăm utilizarea unei presiuni pozitive constante în tractul respirator (CPAP), ceea ce facilitează respirația într-un vis și avertizează tractul respirator. Unele analgezice cauzează relaxarea mușchilor tractului respirator. Prin urmare, după operație, merită evitarea utilizării unor astfel de mijloace pentru a preveni episoadele apneei. Aceste medicamente includ anestezice narcotice (Priedol, morfină).
Procedura UPP este aleasă ca o metodă de tratare a sindromului de apnee a somnului la:
- Prezența țesuturilor moi în exces în cavitatea nasului, gurii, gâtului, care determină blocarea tractului respirator.
- În cazul imposibilității sau reticenței cererii de tratament a presiunii pozitive constante în tractul respirator (CPAP).
- În cazul ineficienței metodei de mai sus (CPAP).
- Dacă nu doriți să recurgeți la funcționarea traheostomiei.
Copiii de obicei nu folosesc UPFP. Pentru ei, este cel mai adesea suficient pentru a efectua ameillectomie sau adenoidectomie.
Trebuie amintit că UPP poate elimina complet sforăitul, dar pacientul poate continua să sufere sindromul de apnee de noapte. Unele studii efectuate în întreaga lume indică faptul că procedura UPF oferă rezultate pozitive de tratament la 40 - 60% dintre pacienți. Cu toate acestea, chiar și cu rezultatele pozitive ale operațiunii, pacientul poate prezenta necesitatea utilizării unei presiuni pozitive constante în tractul respirator (CPAP).
Posibile complicații în timpul și după operație
Costurile în timpul intervenției chirurgicale includ deteriorarea aleatorie a țesuturilor moi din jur și a vaselor de sânge.
Complicațiile postoperatorii pot include:
- Somnolență și episoade de apnee datorită utilizării analgezice după operație.
- Eyefather în domeniul rănii, durerii, complicațiilor infecțioase și sângerării.
- Probleme cu vorbire. După operație, pacientul poate vorbi ca și cum «prin nas».
- Îngustarea tractului respirator la nivelul nasului.
Trebuie remarcat faptul că, înainte de a decide cu privire la intervenția operațională, merită să încercați să încercați tratamentul conservator, și anume presiunea pozitivă constantă în tractul respirator (CPAP). După operație, UPFC trebuie efectuată pentru a studia caracterul somnului (polisomnografie) pentru a afla dacă sunt notate rezultatele pozitive ale operațiunii. Dacă după intervenția chirurgicală, încă mai experimentați episoadele de apnee, trebuie continuat tratamentul conservator.
Recent, tiplastia laser este din ce în ce mai folosită. Această operațiune diferă de UPP obișnuită de faptul că este mai economic și mai sigur. Se bazează pe faptul că laserul este ca «evaporate» marginea nasului moale și a limbii. Spre deosebire de UNFPP, procedura de vârf laser poate necesita o reexecuție pentru a obține un rezultat mai bun. Numărul de proceduri poate ajunge la patru. În timpul acestei proceduri, se efectuează îndepărtarea migdalelor palatale. Și, deși retragerea cu laser se caracterizează printr-un număr mai mic de complicații postoperatorii, sindromul dureros rămâne moderat după operație.
