Care sunt simptomele cancerului de ficat? Cum să diagnosticați cancerul de ficat? Cum este tratamentul cancerului de ficat? Care este prevenirea cancerului de ficat? Răspunsuri la aceste întrebări pe care le veți găsi în articol.
Conţinut
Cancer de ficat
Cancerul de ficat poate fi primar, adică provenind din celulele de structuri hepatice și creșterea secundară a ficatului nodurilor tumorale metastatice secundare din celulele canceroase enumerate în ficat de la alte organe interne cu leziunea lor de tumoare primară. Tumorile hepatice metastatice se înregistrează de 20 de ori mai des decât primar. Ficatul este unul dintre cele mai frecvent afectate de corp de metastaze, care este asociat cu funcția sa în organism și natura corespunzătoare a alimentării cu sânge. În general, mai mult de o treime din tumorile celei mai diferite localizări lovește modul hematogen hepatic.
Cancerul de ficat primar este o boală relativ rară, care este, conform diferitelor statistici, de la 0,2 la 3% din toate cazurile de cancer. Printre pacienți sunt fețe masculine predominante; Cel mai uimit este vârsta de la 50 la 65 de ani. La bărbați, 90% și la femei doar 40% din tumorile hepatice primare maligne. În unele regiuni din Africa de Sud și Asia, Hepatoma reprezintă 50% din totalul carcinului.
Dezvoltarea cancerului hepatic contribuie la hepatita B cronică B (80% dintre pacienții cu hepatom). Riscul unui cancer separat într-un purtător de virus crește de 200 de ori (transportatorii de bărbați sunt mai mari decât cea a femeilor).
Ciroza hepatică (în special forma mare) este detectată cu aproximativ 60-90% dintre pacienții cu hepatom.
Dezvoltarea cancerului hepatic contribuie la hemochromatoză (conținut excesiv în organismul de fier), bolile cronice: hepatită, boală bilă, boli parazitare (opistorhoz, schistosomomoză și altele), precum și sifilis și alcoolism.
Efectul carcinogen asupra ficatului poate avea produse industriale - difenili policlorurați, solvenți de hidrocarburi clorurate (de exemplu, tetraclorură de carbon, nitrozamine), pesticide organice conținând clor, compuși organici (aflatoxine conținute în alimente, cum ar fi arahidele).
Printre tumorile hepatice primare, carcinomul hepatocelular (cancerul hepato-celular, care apare, așa cum se vede din nume, din celulele parenchimului hepatic), hepatoblast (tumora malignă a ficatului copiilor), cholangiocarcina (tumora din celula epiteliului din bilă canale, care sunt de 5-30% din toate tumorile hepatice maligne primare), ficatul Angearcom (hemanngioendoteliomul malign - una dintre cele mai maligne tumori hepatice care cresc din endotelul vaselor).
Structura celulară a tumorilor hepatice metastatice corespunde structurii tumorii primare a acelui organ din care este listată această metastază.
Simptomele cancerului de ficat
În etapele inițiale ale cancerului, există afecțiuni generale, diverse tulburări dispeptice (pierderea apetitului, greața, vărsăturile), senzația de gravitate în hipocondirul drept, dureri de cămară stupide, febră. Apare o mai mare slăbiciune, pierderea în greutate (85% din cazuri) și anemie (anemie).
Câteva săptămâni mai târziu, există o creștere a ficatului (88% din cazuri), poate dobândi o densitate rustică și bugness. În timpul zonei hepatice, poate fi detectată o educație tumorală dureroasă (50% din cazuri). Crește treptat icterul, semnele de insuficiență hepatică (60% din cazuri). 10-15% dintre pacienți apar sângerări intraperoase și dezvoltă șocuri. Tulburările endocrinologice (de exemplu, sindromul de cultivare) sunt posibile ca o consecință a secreției cu celulele tumorale de substanțe asemănătoare hormonilor.
Diagnosticarea cancerului de ficat
Inițial, diagnosticul este sugerat pe baza plângerilor și inspecției pacientului, palparea și percuția ficatului, studiile de laborator (crescând bilirubina în sânge și urrobilină în urină).
Recent, o mare importanță în diagnosticarea deteriorării ficatului tumoral are scanări ficat cu ultrasunete (ultrasunete). Cu disponibilitatea sa largă, vă permite să studiați în detaliu structurile hepatice, cu un grad înalt de fiabilitate pentru a identifica formațiunile nodale în el, diferențiază caracterul lor benign și malign. Sub controlul scanării cu ultrasunete, este posibilă o perfuzare hepatică percutanată, ceea ce permite obținerea unui diagnostic morfologic precis și distingerea cancerului hepatic din unele boli similare în simptome.
În cazuri controversate, tomografie computerizată (CT), rezonanță nucleară magnetică (RMN, RMN).
Cercetarea laparcopică vă permite să efectuați o inspecție exterioară a ficatului și dacă există modificări pe suprafața sa, faceți un material de gard pe examinarea histologică.
Conținutul fetoproteinelor din sânge cu un cancer de ficat a crescut în 70-90% din cazuri. Acest studiu poate fi aplicat cu succes la diagnosticarea precoce a bolii la pacienții din grupul de risc.
Ventilația cavității abdominale în condițiile pneumoperitoneului (introducerea aerului în cavitatea abdominală), în care ficatul crescut, buggy poate fi dezvăluit pe fundalul gazului introdus.
Datele suplimentare pot fi obținute cu scanarea ficatului radioizotop, precum și cu un studiu contrastant prin hepatografie.
Tratamentul cancerului de ficat
Tratamentul radical al cancerului de ficat reprezintă o sarcină nerezolvată, și numai cu noduri izolate de dimensiuni mici, este posibil să se îndeplinească îndepărtarea chirurgicală (rezecția hepatică). Tratamentul operațional include în mod necesar o biopsie tumorală. Instalați nervul tumorii este posibil numai după executarea laparotomiei (deschiderea abdominală). Cu toate acestea, astfel de observații sunt rare, de regulă, pacienții cu cancer hepatic aparțin categoriei de tratament incurabil și supus unui tratament simptomatic.
Medicamentele chimioterapeutice introduse intravenos practic nu efect. Introducerea medicamentelor în artera hepatică oferă cele mai bune rezultate.
În timpul leziunii metastatice a ficatului, tratamentul depinde de tipul și localizarea tumorii primare. Îndepărtarea operațională - cea mai eficientă metodă de tratament a metastazelor hepatice. Operațiunea este prezentată în înfrângerea unui singur lob al ficatului și în absența semnelor de metastaze extraticulare.
Prognoza cancerului de ficat
Cursul cancerului de ficat este furtunos și după câteva luni duce la moartea pacientului. De regulă, pacienții cu cancer hepatică aparțin categoriei de tratament incurabil și supus unui tratament simptomatic. Cu tumori operaționale, speranța medie de viață a pacienților după operație este de 3 ani. Supraviețuire de 5 ani - aproximativ 20%. În cazul tumorilor inoperabile, speranța medie de viață a pacienților după diagnosticare este de 4 luni.
Cu o leziune metastatică a ficatului cu cancerele altor organe interne, pacienții aparțin cel mai adesea grupului clinic IV și sunt supuși unui tratament simptomatic. Metodele și prognozele tratamentului depind de natura tumorii primare.
Prevenirea cancerului de ficat
Deoarece dezvoltarea cancerului de ficat contribuie la hepatita B virală cronică și la virusismul, unele boli parazitare, efecte carcinogene asupra ficatului otrăvurilor industriale, prevenirea primară se bazează pe prevenirea acestor boli și protecția mediului.
Profilaxia secundară este detectarea precoce și tratamentul în timp util al bolilor hepatice cronice.
De o importanță deosebită este lupta împotriva alcoolismului, deoarece ciroza ficatului (în special forma de dimensiuni mari) este detectată cu aproximativ 60-90% dintre pacienții cu hepatom.
