Imagine clinică a cancerului de rinichi Schimbabil și multi-familie. Trebuie remarcat faptul că nu există destul de des dependența dintre amploarea tumorii, gradul de propagare și cursul clinic al bolii.
Conţinut
Când primele plângeri sunt palpabile, tumoarea este posibilă în 50-60%
Pacienții. Capacitățile de palpare depind de magnitudinea tumorii,
localizarea și starea peretelui abdominal din față. Durere în hipocondrier
Pe partea înfrângerii, este mai frecventă pentru tumorile mari
Pe măsură ce crește, capsula renală este întinsă sau stoarcă nervoasă
trunchiuri. Combinația dintre toate simptomele enumerate care detectează
10-20% dintre pacienți, de regulă, mărturisește la distanță
proces. Frecvența este găsită mai des din simptomele neperformante,
Hipertensiune arterială, policitemie, anemie, hipercalcemie,
Disfuncția hepatică.
Diagnosticarea cancerului de rinichi
Diagnosticarea tumorilor renale, dacă
Metode moderne de cercetare, nu există dificultăți deosebite.
Metodele de laborator au valoare auxiliară. Diagnostic
Bazate în principal pe rezultatele ultrasunetelor,
Tomografie cu raze X, calculator și rezonanță magnetică. Cum
Studiul de regulă începe cu o urografie excretor (intravenoasă),
care vă permite să obțineți o idee despre funcția renală și în separat
Cazurile stabilesc prezența unui proces surround. Pe tomograme detectează
Volumul și contururile rinichiului, relația cu autoritățile înconjurătoare
și țesuturile. În același timp, puteți stabili gradul de distribuție
procesul tumoral, t.E. dezvăluie răspândirea tumorii în zonă
Porțile de rinichi, prezența ganglionilor limfatici afectați și a trombului în partea inferioară
venă goală, metastaze în ficat. Angiografie (Examinarea radiografică a navelor cu introducerea unui lucru contrastant) Este recomandabil să se producă
Numai dacă există îndoieli cu privire la diagnostic sau chirurg
Interesați de alimentarea cu sânge a tumorii. KAVAGRAPHIA (introducerea contrastului cu vena goală inferioară prin venele coapsei) este utilizată pentru
stabilirea gradului de propagare a procesului tumoral, în timp ce
Dezvăluie trombul în vena inferioară, comprimarea și deplasarea tumorii.
Interventie chirurgicala
Cancer Rinichi
De bază
și singura metodă de tratament radical este chirurgicală
intervenţie. Radiația și chimioterapia au valoare auxiliară.
În ceea ce privește mărturia la pacienții cu nefrectomie cu etapele cancerului I, II și III
Există o singură opinie: dacă nu există contraindicații general acceptate
La tratamentul chirurgical, este necesar să se elimine rinichiul cu țesut gras
și ganglionii limfatici cu metastaze. În ceea ce privește pacienții cu cancer
Etapele IV, în fiecare caz, este necesară o abordare individuală.
Asa de,
Pacienții cu cancer de rinichi IV Stage al cărui stat rămâne
satisfăcătoare, ar trebui să fie operate dacă au singuri
Metastază.
Acesta este argumentat de fezabilitatea de a efectua nefrectomia la pacienții cu metastaze cu următoarele considerente:
Nefrectomie (Eliminarea rinichiului afectat) Permite lichidarea simptomelor bolii —
Dureri, cotei de epuizare încetează, apetitul și multe
Pacienții starea îmbunătățind atât de mult încât pot continua
a munci. Remisiunea poate dura de la 3-4 luni la un an sau mai mult;
- Operațiunea elimină complicațiile asociate cu prăbușirea tumorii, în t.C. sângerări masive și intoxicații;
- Îndepărtarea masivului principal al tumorii și reducerea volumului maselor tumorale, noi
Cea mai mare creștere a posibilităților următoarelor chimioterapie
și tratamentul cu radiații.
Contraindicații
Intervenția operațională servește ca un grad extrem de epuizare a corpului, edem, masiv
Metastaze multiple, încălcarea funcției rinichiului rămas, greu
bolile asociate în care oricine este contraindicat
intervenție chirurgicală. Riscul de funcționare nu ar trebui să fie mai mare
comun. Trebuie subliniat faptul că atunci când testați
la operațiunile la pacienții cu metastaze, este necesar să se ia în considerare limitat
Oportunități pentru terapia medicamentoasă și de radiații ulterioare.
În ultimii ani, datorită îmbunătățirii
Tehnologia de diagnosticare, la pacienții cu oțel tumorilor mici
Aplicați rezecția la rinichi (excizia parțială a organului afectat). Indicație directă pentru acest lucru
Operațiunile sunt eșecul funcțional al rinichiului rămas sau
Tumora în singurul rinichi funcțional. Performanţă
Rezecția la rinichi cu funcții bune ale ambelor rinichi, dacă o tumoare este mai mică de 3
cm. Cu toate acestea, trebuie amintit că probabilitatea reapariției (repetarea, reînnoirea) rămâne
Boluri.
Tratarea drogurilor a cancerului de rinichi
Eficienţă
Metode medicinale pentru tratamentul cancerului de rinichi și metastazele sale la acest lucru
Timpul rămâne scăzut. Cel mai eficient ar trebui să fie recunoscut
Imunoterapie. Utilizarea preparatelor A-Interferon (Nitron-A,
Reaffeferon, Rooferon, Wellferon vă permite să obțineți până la 30-35% completă
și regresia parțială a tumorii. Regresiile sunt de obicei,
Dimensiuni cu metataze mici, mici în plămâni. Efectul aplicării
Preparatele A-Interferon se pot manifesta uneori după mai multe
luni după începerea tratamentului.
Tratamentul trebuie efectuat în mod constant,
fără a întrerupe și după atingerea regresiei. Preparate de interferon
Există astfel de efecte secundare ca hipertermie, dureri musculare,
uneori — Reducerea greutății corporale. În eficiența cu interferonul când
Metastazele de cancer la rinichi pot concura cu toate acestea interleukina-2
Pregătirea a pronunțat efecte secundare și costuri ridicate.
De la citostatici atunci când cancerul de rinichi sunt eficiente
Preparate cum ar fi vinblastina, wincistian, ccnu (lomustină), bleomicină,
Cisplatină, etoposidă, adriamicină, ciclofosfină, hidroximeur.
Eficacitatea terapiei combinate — 15-20%.
