Colecistectomie - rezultatul bolii biliardului. Cu toate acestea, operația nu elimină întotdeauna pacientul de la suferință. Durerile pot fi returnate ca sindromul poscholycistectomic. Clasificarea acestui stat și cauzele dezvoltării sale - în articol.
Conţinut
Sindromul postcholectectomic (PCEC) — Condiția care evoluează la pacienții cu boală cu ochi biliari după îndepărtarea vezicii biliare, în conformitate cu statica are loc la 10-30% dintre pacienți. Motivele pentru mulți, dar combină una, manifestarea PCP-urilor devine o încălcare a turnului de bilă, disfuncția pancreatică și deteriorarea digestiei.
Termen «Sindromul postcholectectomic» Astăzi este considerat capăt, în schimb, a folosit un altul, reflectând esența schimbărilor patologice — «Disfuncția sphinteerului ODI (DCO)».
Pentru referință: Sfinteer aprobat, care reglează curentul biliar de la conducta bilă totală din duodenum. Conducta pancreasului este inclusă și în Sfinteer, explică de ce pancreasul din colecistita calculabilă, pancreasul se dovedește a fi implicat în procesul patologic.
Când operațiunea nu elimină problema
Fără îndoială, îndepărtarea vezicii biliare cu o boală cu bile — Măsură forțată care evită complicații grave. Dar îndepărtarea vezicii biliare nu normalizează procesele metabolice perturbate, compoziția biliei schimbă puțin, fluiditatea acestuia scade, iar riscul de formare a rocilor rămâne încă.
În plus, colecistectomia conduce la terminarea producției unei substanțe speciale, colectokinina, este normală în disfuncția vezicii biliare și afectând activitatea Sfinteerului adecvat, reglând deschiderea și închiderea acesteia. Astfel, operațiunea în unele cazuri determină o creștere a tonului Sfincterului CADI, care implică dificultatea curentului biliar și a expansiunii conductelor biliare hepatice, în altele — duce la scăderea sa, fluxul continuu în intestinele de bilă lichidă, slab concentrată și ca rezultat — la încălcarea digestiei. În acest din urmă caz, microorganismele patogene din conductele bilă rămân deschise și, prin urmare, probabilitatea de infecție este în creștere.
Se crede că vezica biliară produce substanțe speciale implicate în activarea lipazei — Enzima pancreatică, digestia grăsimilor. Cholecistectomia duce la insuficiența enzimei și întreruperea digestiei de grăsime.
Sindromul postcholectectomic: Clasificare
În astfel de cazuri, se dezvoltă sindromul postcholycistectomic, clasificarea acestui stat reflectă căile și cauzele apariției sale.
- PHES sau tulburările funcției sfincterului aprobate ca urmare a pierderii de reglementare a influenței vezicii biliare.
- PHES — Ca o consecință a dificultății biliei și a tensiunii tractului biliar:
- Recurner de coletizare, adică formarea de pietre noi (5-20% din cazuri),
- «Uitat» Odată cu funcționarea pietrelor biliare (5-10% din cazuri),
- Stenoza postoperatorie (îngustare) mamelon duodenal — a locului în care conductele biliare și pancreatice se încadrează în intestine (11-14%),
- Îngustarea conductelor biliare (6,5-20%).
- PHES — Ca urmare a bolilor concomitente ale organelor sistemului digestiv:
- Pancreatită cronică (până la 65%),
- Boala ulceroasă a stomacului și 12 tigăi (40%),
- Gastrododenita (45%),
- Hernia Economie Diafragmă (45%),
- Diskinesia intestinelor subțiri și mari (până la 80%),
- Ezofagita refluxului.
Se crede că numai PCPE al celui de-al doilea grup poate fi asociat cu operațiunea, în alte cazuri cauza statului dureros este defectele sondajului pacientului înainte de operație, când unele boli ale sistemului digestiv rămân din vedere medicul și în viitor conduc la dezvoltarea PCEC.
Ce să fac?
În primul rând, este important să înțelegem că operațiunea vizează eliminarea colicii biliare și a normalizării curentului de jeleu. Tratamentul bolii biliară nu se termină după operație, atitudine atentă față de simptomele din tractul gastrointestinal. Atunci când durerea și disconfortul în abdomen, greață, vărsături, schimbări de culoare și fecale, diaree și constipație ar trebui să fie consultate.
În prezența pietrelor, îngustarea conductelor biliare, stenoza unei papile duodenale și a altor modificări organice care arată o reutilizare care necesită calificări ridicate ale chirurgului. În disfuncția Sfinteerului ZDAY, se utilizează tratamentul conservator, inclusiv medicamentele care îmbunătățesc schimburile biliare care afectează digestia de normalizare a tonului sfincterului. Cu bolile însoțitoare ale organelor digestive, tactica de tratament sunt dictate de natura patologiei.
