Ce este ezofagita de reflux? Care sunt cauzele acestei boli? Cum de diagnosticare și tratament al refluxitei-esofagitei? Răspunsuri la aceste întrebări pe care le veți găsi în articol.
Conţinut
În ultimii ani, numărul pacienților cu procese inflamatorii severe din partea inferioară a esofagului - refluxul ezofagitei - a crescut cu 2-3 ori. Din acest motiv, printre gastroenterologi au existat chiar o declarație că secolul XX este vârsta ulcerului peptic și a ezofagitei XXI - reflux.
Putem spune că acest semn - mesajul corpului nostru despre anumite probleme cu digestia. În scurt «arsuri la stomac» se referă, în general, la senzația de ardere puternică în esofag, care este localizată de stern. În majoritatea covârșitoare, ea apare din creșterea acidității sucului gastric, dar uneori caracterizată prin aciditate redusă sau chiar absența completă a acidului clorhidric în stomac. Motivul pentru apariția arsurilor la stomac poate fi insuficiența sfincterului cardiac (adică un inel muscular care acoperă partea inferioară a esofagului la locul tranziției la stomac). Dacă sfincterul funcționează în mod normal, rolul său principal este de a preveni primirea conținutului stomacului în esofag. Când ceva «nu așa», Apoi orice conținut al stomacului, care se încadrează pe membrana mucoasă a esofagului, va provoca un sentiment de arsuri la stomac. Există încă cazuri atunci când arsurile la stomac devine unul dintre semnele nevrozei.
Reflux ezofagit
Acest termen se numește dropping spontan, regulat în esofagul conținutului gastric sau intestinal, ceea ce duce la deteriorarea departamentului esofagian inferior și apariția unor astfel de simptome ca arsuri la stomac, dureri și tulburări de digestie. În condiții normale din treimea inferioară a esofagiului, nivelul de aciditate al pH-ului este de 6,0 (acest lucru poate fi determinat utilizând o astfel de metodă de examinare ca un punct de mentrie esofagian). Prezența refluxului indică valoarea pH-ului < 4.0 (reflux acid) sau pH > 7,0 (alcalină, reflux biliar) în ambele cazuri diferite, iritand conținutul conținutului care aruncă în esofag, determină un procedeu inflamator al membranei mucoase a treimii inferioare a esofagului - reflux-esofagită.
De exemplu, printre populația adultă din SUA, frecvența arsurilor la stomac - principalul simptom este de 20-40%, dar numai 2% dintre acești pacienți sunt tratați pe acest lucru.
Cauzele de ezofagită de reflux
Deoarece presiunea din stomac este întotdeauna mai mare decât în cavitatea toracică, aruncarea conținutului stomacului în esofag (reflux) ar trebui să fie la toate fenomenele permanente. Dar, datorită mecanismelor sfincterului cardiac, se întâmplă rar și numai pentru un timp scurt (să spunem, de două ori pe zi timp de mai puțin de 5 minute). Prin urmare, în normă, o astfel de fierbere necomunită a conținutului stomacului nu este considerată patologie.
Ce se întâmplă în cazul bolii? Insuficiența esofagului cardiac este adesea observată la copiii nou-născuți. Acest lucru se datorează imaturității aparatului nervos caracteristic acestei epoci. Copiii sare adesea ce se întâmplă prin lovirea conținutului gastric împreună cu aerul din cauza imaturității fiziologice a stomacului și a esofagului. Stomacul copiilor este similar cu sticla spumată și rolul «Blocaje de trafic» În acest caz, departamentul cardiac al esofagului este jucat.
La copiii mai mari, lipsa cardiei apare din cauza obstacolelor atât ale departamentelor de intrare, cât și ale stomacului. Refluxitei-esofagita este un semn destul de frecvent de gastrită, gastrododenitis și boală ulcerativă. Motivul apariției sale în acest caz devine o creștere constantă a presiunii intragastrice, precum și o scădere a mobilității tractului gastrointestinal (spasme, hipertonus). Apropo, încălcarea motocicletei sistemului digestiv poate apărea ca răspuns la orice factor de stres, mai ales dacă copilul dvs. reacționează dureros la factorii înconjurători.
Obezitatea în copilărie, din păcate, devine din ce în ce mai frecventă, dar a fost deja alocată astăzi ca un factor care poate duce la apariția de reflux-esofagită.
Într-o altă situație, apariția simptomelor persistente ale acestei boli conduce hernia tepesului diafragmei, când stomacul, care nu ar trebui să fie niciodată în acesta din urmă. Creșterea presiunii intra-abdominale dintr-o lungă suflare a burumului într-un copil sau prezența fluidului patologic în cavitatea abdominală poate fi, de asemenea, încredințată la aruncarea conținutului stomacului în esofag.
Oamenii de știință au dovedit că saliva înghițirea, care are o reacție alcalină, este un factor de siguranță privind apariția de esofagită de reflux. Prin urmare, dacă un copil are o scădere a salivei și uscăciunea consolidată în gură, este, de asemenea, un factor care poate contribui la apariția unei boli a esofagului.
Există o serie de alimente care «A sustine» Abandonarea frecventă a conținutului stomacului în esofag. Acestea sunt citrice populare, ciocolată, roșii, mâncăruri grase. În ceea ce privește adulții, ei riscă cafeaua, alcoolul, fumatul. Faptul este că toate aceste produse duc la relaxarea sfincterului inferior al esofagului și, desigur, la apariția refluxelor frecvente. Efecte similare dau anumite medicamente, cum ar fi nitrați, nitriți, eUfillin, sedative, pilule de dormit și prostaglandine.
Simptomele de reflux-esofagită
Printre simptomele bolii, apariția râului, aderării frecvente, regurgitarea (aerul evacuat), uneori în infanterie - vărsături cu lapte. Dacă copilul este ridicat într-o poziție verticală, atunci manifestările sunt întotdeauna reduse, dar după următoarea hrănire apare din nou. În poziția mincintă, astfel de semne sunt întotdeauna intensificate, astfel încât părinții destul de des pot ajuta copilul, ridicând ușor marginea pătuiei sale, unde este localizat copilul. Aceasta este într-adevăr una dintre boala tratată.
La vârsta mai înaintată, copiii se plâng adesea de arsuri la stomac, o beli acru, un sentiment de ardere în spatele sternului. Aceste semne sunt mai des apărute după ce mănâncă, pante ale corpului înainte sau noaptea. Dar pentru copii, este caracteristica faptului că râsul îi deranjează acidul mai des decât arsurile la stomac. Periculos este apariția unui astfel de semn ca prezența unui loc umed în perna de dimineață. Aceasta înseamnă că noaptea într-o poziție orizontală, ca urmare a slăbiciunii esofagului cardiac, a existat o populație a conținutului stomacului și a jeepului. La adulți și copii mai mari, simptomul de frecvență al acestei boli este progresul. Adesea dă o zonă interstopică, gât, maxilar inferior, stânga jumătății pieptului și poate imita chiar și angina. Uneori, copiii se plâng de durere bruscă a stomacului. Astfel se manifestă un spasm al uneia dintre departamentele din urmă.
Diagnosticul de ezofagită de reflux
Pentru a identifica refluxul gastrointestinal, utilizați astăzi metode suficient de diferite. Datorită radiografiei esofagului, este posibil să se fixeze contrastul de la stomac în esofag sau să găsească hernia gaurei esofagiene a diafragmei.
O metodă mai fiabilă este o lungă impermată a esofagului (măsurarea acidității în iluminarea esofagului folosind sonda). Acest lucru vă permite să setați frecvența, durata și severitatea refluxului.
Și totuși metoda principală de diagnosticare a reflux-esofagită - endoscopică. Cu aceasta, puteți obține confirmarea bolii și puteți stabili gradul de severitate.
Tratamentul ezofagitei de reflux
Dacă simptomele bolii au apărut în copilul patului, atunci principalul în tratament va fi îngrijit. În primul rând, trebuie să hrăniți copilul doar într-o poziție jumătate proplicală. Imediat după primirea alimentelor unui copil, trebuie să țineți 1-3 minute vertical. Când vine timpul de sosire, trebuie să fie o coerență mai mare mai groasă
Copiii mai în vârstă În primul rând, desigur, vor fi tratamentul bolii principale - gastrită, gastrotehnită, boală ulcerativă sau nevroză. Acest proces ar trebui să vizeze reducerea gravității refluxului, reducând efectul nociv al conținutului stomacului, care aruncă în esofag, crește stabilitatea membranei mucoase a esofagului și posibilitățile de curățare rapidă.
În primul rând, sunt recomandate măsuri generale pentru a elimina scăderea patologică a conținutului gastric în esofag - ridică capătul patului, în cazul în care copilul este situat imediat după ce a făcut alimente, limitați utilizarea vesela uleioasă, ciocolată, roșii. În ineficiența unor astfel de activități, anothacidele sunt prescrise - medicamente care reduc aciditatea conținutului gastric și esofagian. Preparatele antisecretorice (blocante H2, inhibitori ai pompei de protoni) sunt recomandate pacienților cu esofagită erozivă-ulcerativă.
Un astfel de grup de medicamente ca prokinetică măresc presiunea în sfincterul esofagian inferior și reduc presiunea intragastrică (datorită reluării stabilității gastrice de a mânca, îmbunătățirea golirii stomacului datorită normalizării motilității părților individuale și a duodenului, eliminarea de reflux duodenogastral).
