Sub osteoporoza înțelege scăderea densității minerale a țesutului osos și încălcarea structurii sale.
O mică anatomie
Țesutul osos constă dintr-o bază de proteină în care substanțele minerale sunt țesute cu pricepere - calciu și fosfor sub formă de hidroxiaptatită, precum și unele magneziu, cupru, siliciu, fluor, mangan.
Acesta este un sistem dinamic care este actualizat în mod constant datorită celulelor speciale: osteoclaste care distrug osul vechi și osteoblastam sintetizează un nou. Actualizarea completă a scheletului nostru este efectuată în aproximativ 10 ani.
Calciul este elementul principal care dă duritate și durabilitate. Datorită acestui fapt, scheletul nostru este capabil să reziste nu numai greutatea corpului său, ci și sarcini semnificative de întindere, deformare, compresie, de exemplu, atunci când transferă greutăți sau căderi. Cu osteoporoza, echilibrul dintre distrugerea țesutului osos vechi și sinteza noului, calciul este spălat, «a sustine» devine fragil.
Astfel, principalul risc de osteoporoză este fracturile care apar fără nici un motiv sau cu o ușoară rănire, de exemplu, care se încadrează de la o înălțime mai mică decât creșterea sa. Cele mai tipice fracturi în timpul osteoporozei - fractura osului radial în «locul tipic» (încheietura); șolduri, în special gâtul coapsei; vertebre în lombar și toracic. În cazul în care fractura osului radial nu este atât de groaznică, atunci fracturile coloanei vertebrale sau șoldurile conduc la pierderea capacității de a se deplasa independent pentru o lungă perioadă de timp și la bătrânețe pot avea consecințe catastrofale. Ei vindecă că sunt foarte dificili.
Care se află în grupul de risc?
În primul rând - femei după debutul menopauzei.
Funcția și rezistența osului este o mare influență a funcției glandelor genitale, în special la femei. Estrogenii au un efect de protecție, întărirea asupra osului. Cu o scădere a numărului lor (menopauză) există o pierdere progresivă a mineralelor și o schimbare a microarhitectonicii scheletului, ceea ce duce la creșterea fragilității și a riscului de fracturi. Extincția funcțiilor androgene la bărbați acționează în același mod, dar într-o măsură mai mică.
Potrivit statisticilor, aproximativ 35% dintre femei și 24% dintre bărbați mai mari de 50 au osteoporoză (așa-numitul primar).
Menopauza anterioară vine, cu atât mai devreme, durabilitatea osului începe să scadă. Dacă, datorită bolii, a fost efectuată o operație cu îndepărtarea apendicele la o vârstă fragedă, osteoporoza se va dezvolta de la tineret.
Cel de-al doilea grup de prevalență a cauzelor osteoporozei (așa-numitele secundare) - prezența unei boli care duc la o tulburare a structurii osoase sau necesită terapie serioasă cu anumite medicamente. Iată câteva astfel de state:
- Diabet.
- Hipogonadismul (subdezvoltarea și / sau funcția redusă a germenii).
- Sindromul și boala InCenko Cushing (produse excesive de hormoni de steroizi proprii).
- Hiperparatiroidismul (funcția sporită a glandelor parachitoide).
- Boli de țesut conjunctiv: artrită reumatoidă, lupus roșu, etc. Boala însăși afectează adesea intensitatea osului și, în plus, acești pacienți sunt adesea forțați să ia glucocorticoizi, unul din acțiunile a căror părți laterale - osteoporoză.
- Eșecul renal cronic.
- Boli de sânge (limfom, leucemie, boală mielom) și terapie citostatică.
Totuși, cel mai adesea și medicii și pacienții se ocupă de primar, «Vârstă» Osteoporoza. Cu toate acestea, nu este dezvoltat deloc. De ce este o persoană există o tendință de fracturi, iar cealaltă va trăi la vârsta adâncă «întreg»? Cum de a determina dacă trebuie să luați măsuri de protecție și prevenire?
Factori provocând dezvoltarea osteoporozei
În principiu, da, dar schimbările asupra radiografiei apar destul de târziu când se pierde de la 20% din masa osoasă și mai mult, t.E. Pentru diagnosticarea și prevenirea precoce, această metodă nu este foarte potrivită. Efectele osteoporozei sunt vizibile pe radiografiere: Schimbați forma vertebratelor, fisurilor, deformărilor și fracturilor în sine.
Astfel, diagnosticarea osteoporozei și urmărirea eficacității tratamentului trebuie să utilizeze metode specifice.
Dacă osteoporoza se manifestă din punct de vedere clinic, unele simptome?
Din păcate, simptomele timpurii ale osteoporozei nu există. Cele mai multe simptome apar târziu când apar complicații.
Durerea adesea însoțește osteoporoza, apare în timpul deformării corpurilor vertebrelor, o scădere a înălțimii lor, atunci când vertebrele și procesele lor încep să dea rădăcinilor nervoase și, bineînțeles Fractură. În acest caz, așa-numitele fracturi de compresie sunt caracteristice atunci când în vertebrală apare o linie transversală a unei sloduri, se împinge sub greutate, se caută, dobândind o formă în formă de pene. Sindromul de durere poate fi destul de încăpățânat. Măduva spinării nu este de obicei deteriorată.
Dacă există mai multe vertebre în acest fel, creșterea umană este redusă, talia este netezită, spatele devine rotund, coastele se apropie de oasele pelvine. În cazuri severe, se formează Hump.
Durerile sunt însoțite de încălcări neurologice: parestezie, amorțeală a membrelor din piele, convulsii.
Cea mai teribilă complicație a osteoporozei - fractura gâtului coapsei. Osul femural împreună cu coloana vertebrală poartă sarcina principală pe masă și, în plus, mișcarea fără ea este imposibilă. Persoanele în vârstă trebuie să încerce să evite o astfel de vătămare care duce la dizabilități.
Tratamentul și prevenirea osteoporozei
În primul rând, toți oamenii trebuie să încerce să obțină masa maximă osoasă la vârsta mai mică, astfel încât a fost suficient pentru o longevitate activă. Pentru a face acest lucru, este necesar să se evite factorii de risc ai osteoporozei (a se vedea. superior).
Cu toate acestea, nutriția adecvată, efortul fizic rațional, stilul de viață sănătos sunt relevante la orice vârstă. Acestea nu sunt doar măsuri de prevenire, ci și cheia tratamentului cu succes al osteoporozei.
Necesitatea zilnică de calciu - 1000-1500 mg pe zi. Această cantitate este conținută în aproximativ 6 pahare de lapte sau produse lactate fermentate (IPAIN, KEFIR), 1,5 kg de brânză de vaci, 200 g de brânză solidă. În pește, nuci, culoare și kale de mare există, de asemenea, calciu, dar mai puțin și digerate de la ei mai greu decât laptele.
Nu toți oamenii poartă lapte în aceeași cantitate sau dragoste brânză de vaci. Prin urmare, este necesar să se completeze deficitul acestui element important în primirea medicamentelor respective, combinația de calciu și vitamina D (Calciu-D3-Nicomed, Complivit Calcium-D3) este deosebit de eficientă.
Ar trebui să se țină cont de faptul că gluconatul de calciu preferat este o digestibilitate foarte scăzută, polivitaminele nu sunt, de asemenea, adecvate (concentrația este prea mică pentru efectul preventiv și terapeutic).
În plus, în tratamentul osteoporozei, trebuie luate și alte mijloace, încetinind direct distrugerea osului și îmbunătățirea sintezei IT. În prezent, există destul de multe medicamente adecvate, diferite prin mecanismul de acțiune, prețul, multiplicitatea recepției. Toate sunt destul de sigure și eficiente. Ce fel de medicament trebuie să decideți medicul!
Grupuri de medicamente pentru tratamentul osteoporozei
- Bisfosfonați:
- Alendronat (Fosamaks, Ostal, Osterar, Tucanat, Forozer);
- Ibandronat (Bonviva, Bondronat);
- Risedronat (Aktonel);
- acid custodic (blazer);
- Reanite strontium (bivalulos).
- Calcitonina: Salmon de calcitonină sintetică (Miakalcik, Veprena).
- Hormon pararat (FORSTO).
- Denosuumab (PRINAT, EXCIDIAN).
- Substanțe asemănătoare estrogenilor (nu hormoni!): RAOKALOXIFEN (EVISTA).
Ei încetinesc resorbția (resorbția) oaselor, au un efect persistent chiar și după încetarea tratamentului.
Îmbunătățește formarea oaselor, împiedică distrugerea acestuia.
Previne resorbția, are un efect bun de analgezice.
Stimulează formarea costelor.
Împrăștie resorbția osoasă.
În unele cazuri, este posibilă utilizarea terapiei hormonale de substituție (la femeile tinere cu timpuriu, inclusiv chirurgicale, menopauză).
În numeroase studii, am arătat în străinătate că terapia antipersorbativă mărește semnificativ densitatea minerală osoasă cu 3-12% în diferite părți ale scheletului, care este însoțită de o scădere a frecvenței fracturilor cu 37-49%. Cu toate acestea, pentru a obține un astfel de rezultat bun, este necesar să se conformeze cu atenție recomandările medicului la o doză, multiplicitate, durata recepției. Reducerea independentă a dozei, recepția în fiecare zi și.Ns.. - reduce efectul medicamentului pentru nr. Site-ul nostru recomandă - Tune pentru tratamentul pe termen lung. Rezultatul este vigoarea ta, tinere postura, activitatea și longevitatea!
fii sănătos!
