În timpul sarcinii, incompatibilitatea imunologică a sângelui mamei și a fătului în factorul RH poate să apară, mai puțin frecvent pe sistemul AV0 și chiar mai puțin de multe ori pe alți factori de sânge (Sistemul Kell, Duffy, Lutheran, Lewis, RR). Ca urmare a unei astfel de incompatibilități, are loc boala hemolitică a fătului și a unui nou-născut.
Conţinut
Ce trebuie să faceți dacă anticorpii rhesus au descoperit în sângele vostru
Cunoașteți grupul de sânge și factorul din spate, de preferință înainte de sarcină. În timpul sarcinii, la prima vizită la consultarea feminină, se determină un grup și o afiliere pseypec a sângelui unei femei însărcinate. Toți femeile însărcinate cu sânge negativ și în prezența soțului de sânge rhesus-pozitiv trebuie examinate în mod regulat pentru prezența anticorpilor serici. În timpul detectării anticorpului, centrele medicale specializate trebuie aplicate pentru o observație ulterioară.
Centrele perinatale moderne specializate sunt echipate cu echipamentul necesar, permițând monitorizarea stării fătului, diagnosticarea în timp util a dezvoltării bolii hemolitice a fătului. Lista cercetărilor necesare la femeile cu sensibilizare rhesus include:
- Determinarea periodică a nivelului de anticorpi (titrul de anticorpi) - a avut loc o dată pe lună,
- Examinarea peritroaică periodică,
- Dacă este necesar, conducând intervenții intrauterine: amniocenteză, cordo-bere (proceduri efectuate sub controlul ultrasunetelor, în timpul căruia acul este străpuns peretele abdominal din față și pătrunde în cavitatea bubble a fătului cu o intercocență sau în recipientele Bubble ombilicale - cu cordocenta); Aceste proceduri fac posibilă luarea apa uleioasă sau sângele fătului pentru analiză.
În detectarea unei forme severe de boală hemolitică a fătului, se efectuează tratamentul intrauterin (sub controlul examinării cu ultrasunete prin peretele abdominal din față al mamei în vasul sistemului ombilical, cantitatea necesară de masa de eritrocitică este introdusă ), ceea ce face posibilă îmbunătățirea stării fătului și extinderea sarcinii. Observarea regulată a femeilor însărcinate cu sensibilizare a rhesis în centrele specializate vă permite să alegeți datele și metodele optime ale livrării.
Prevenirea
Apariția anticorpilor rhesus
Un rol important în prevenirea rezervelor-sensibilizare este acordat planificării familiale. O garanție a nașterii unui copil sănătos într-o femeie rhesus-negativă (în absența sensibilizării precedente în timpul transfuziei de sânge) este conservarea primei sarcini. Pentru profilaxia specifică, medicamentul este utilizat - Antiresus Immunoglobulină. Acest medicament este injectat intramuscular o dată după naștere, dacă sa născut un copil rezistent; După o întrerupere artificială sau spontană a sarcinii, după o operațiune făcută din cauza sarcinii ectopice. Trebuie amintit că medicamentul trebuie introdus cel târziu la 48 de ore după livrare (de preferință pentru primele două ore) și, în cazul întreruperii artificiale a sarcinii sau în timpul sarcinii ectopice - imediat după încheierea operațiunii. În caz de nerespectare cu durata introducerii, efectul medicamentului va fi ineficient.
Dacă aveți un rhesus negativ, iar copilul viitor este pozitiv sau dacă RH-ul tatălui este necunoscut, nu este posibil să îl instalați, atunci în absența anticorpilor, până la sfârșitul sarcinii, merită să vă îngrijorați dacă este necesar , dacă un copil are rezerve pozitive, în stoc a existat imunoglobulină anti-anti-Ausus. Pentru a face acest lucru, este recomandabil să aflați în prealabil dacă medicamentul ales de dvs. este prevăzut cu acest medicament. În absența imunoglobulinei, trebuie să o achiziționați în avans.
În prezent, se dezvoltă un program de prevenire a sensibilizării tăiate în timpul sarcinii. Pentru a face acest lucru, se presupune că introducem mame anti-imunoglobulină rhzk-negative care nu au fost detectate de anticorpi în mijlocul sarcinii.
