Extrasystolul este o reducere extraordinară a inimii și este simțită de către pacient ca un puternic împingător al inimii. Principala metodă de diagnosticare a extrasystolului este monitorizarea Holter.
Conţinut
Conceptul de extrasystol
Extrasystolii sunt extraordinară la ritmul normal al reducerii inimii a mușchiului inimii. De obicei, extrasystolii sunt simțiți de către pacient ca o inimă puternică împinge cu un eșec sau o estompare după el. Când luați pulsul în acest moment poate exista o pierdere a undelor pulsului. Unele extrasystoles pot apărea imperceptibile la pacient.
Extrasisol apare atunci când un impuls electric are loc în afara nodului sinusal. Un astfel de impuls se extinde la mușchiul inimii dintre impulsurile normale și provoacă o reducere extraordinară a inimii. Accentul de excitație în care apare un impuls extraordinar poate apărea oriunde în sistemul de inimă conductiv.
Formarea unei astfel de vaci conduce ambele boli ale inimii (cardioscleroza, infarctul miocardic, bolile inflamatorii ale mușchiului inimii, viciile inimii) și boli ale altor organe. Extrasyistolii pot apărea în boli ale tractului gastrointestinal, osteochondroza coloanei vertebrale, a bolilor endocrine, a hipertensiunii arteriale. Adesea reduceri extraordinare cauzează alcoolismul, utilizarea excesivă a cafelei, supraalimentarea, fumatul. Aspectul extrasisolei este unul dintre semnele de supradozaj de glicozide cardiace. Boli ale sistemului nervos (distonia neurocirculatorică, distonia vasculară) pot contribui, de asemenea, la apariția acestor tulburări ale ritmului cardiac. Extrasyistolii pot apărea, de asemenea, într-o persoană sănătoasă, cu încărcături fizice și mentale excesive.
În frecvența apariției extrasystole distinge:
- Extrasystoles rare, mai puțin de 5 extrasystole pe minut
- Extrasyistoli de frecvență medie, de la 6 la 15 pe minut
- Extrasystoles frecvente, mai mult de 15 pe minut
Extrasyistolii pot fi unici sau de grup. Grup numit extrasyistols care rezultă într-un rând fără următoarea reducere a inimii între ele. Două extrasystoles la rând sunt numite Bigeminia, trei - triheminia și t.D. Astfel de extrasystoles - un semn de patologie a inimii mai grave. Extrasystolele frecvente sunt ușor fixate pe electrocardiogramă.
Diagnosticarea extrasystolului
Pentru a diagnostica mai multe extrasystolii rare conduceți monitorizarea halterului. Când efectuați monitorizarea halterului, electrocardiograma este înregistrată pentru una sau câteva zile. În acest caz, pacientul conduce un stil de viață normal. La locul apariției extrasystolilor există supertroci sau atriale (emergente în atriumuri) și ventricular, sursa cărora este sistemul ventricular conductiv sau partiția interventriculară. Pe electrocardiogramă, extrasystolele atriale din ventriculare sunt ușor de distins prin tipul de perdele ale complexelor cardiace.
Mai multe extrasystoles periculoase care apar în ventricule. Ele se pot transforma în complicația pacientului care amenință viața - fibrilația ventriculară. Fibrilația ventriculară apare atunci când fibrele individuale ale mușchiului inimii sunt reduse fiecare în ritmul său, aleatoriu. În același timp, lucrarea inimii este încălcată brusc și apar tulburări severe de circulație a sângelui. În unele extrasystoles ventriculari, este considerat un risc crescut de deces subită, mai ales dacă pacientul are o boală cardiacă severă.
Tratamentul extrasystolului
Extrasystolii rare, dacă după examinarea pacientului, bolile inimii nu sunt detectate, nu necesită tratament. Dacă în timpul examinării se dovedește că extrasystolii sunt asociați cu orice altă boală (bolile tractului gastrointestinal, bolile endocrine, bolile inflamatorii ale mușchiului cardiac), tratamentul este realizat de boala principală. Se recomandă evitarea intoxicațiilor care provoacă extrasystolii - fumatul, alcoolul, utilizarea excesivă de cafea.
Extrasystole cauzată de tulburările sistemului nervos, supraîncărcarea psiho-emoțională este tratată cu numirea unor taxe sedative (Zemernik, Melissa, placa de bază, tinctura de bujor) sau preparate sedative (Reluium, Rudotel).
Dacă se apară extrasystoles pe fundalul tratamentului cu glicozide cardiace, glicozidele de inimă sunt anulate. Dacă, cu monitorizarea zilnică a halterului, numărul de extrasisole depășește 200 și pacientul are plângeri sau o boală cardiacă este prezentată, tratamentul este atribuit.
De obicei, tratamentul începe cu numărul de extrasystol de la 700 pe zi. Scopul medicamentelor apare cu considerația obligatorie a speciilor extrasystole și frecvența ritmului cardiac. Selectarea medicamentelor antiaritmice sunt făcute individual și numai de către un medic. După prescrierea medicamentului, tratamentul se efectuează utilizând monitorizarea halterului. Cele mai bune rezultate sunt realizate în timpul monitorizării halterului o dată pe lună, dar în practică este puțin realizabilă. Dacă efectul medicamentului este bun, extrasystolii dispar sau reaprovizionează semnificativ și un astfel de efect este păstrat până la două luni, medicamentul este posibil. Dar, în același timp, o lungă perioadă de timp este redusă treptat printr-o doză de medicamente, deoarece anularea accentuată a tratamentului duce la o reapariție a extrasystolului.
Pentru tratamentul extrasistoliei, quinidină, novocainamidă, lidocaină, mexilen, curdaon, diltiazen, saturat și alte medicamente sunt utilizate.
