Urolitiaza in timpul sarcinii: fapte "goale"

conținut


Urolitiaza in timpul sarcinii: fapte "goale"Urolitiaza în timpul sarcinii (ICD cod 20-23)Aceasta apare la 0,2-0,8% dintre pacienți. Acest lucru se explică prin faptul că o urolitiaza boala destul de comuna si pietre la nivelul tractului urinar este de vârstă fertilă sunt produse mai des. boala de piatra urinara la femeile gravide sau care pot fi asimptomatice, dar uneori este colica renală manifestată cauzată de evacuarea de pietre mici. Durere in colici renale pot stimula senzațiile cauzate de contracția uterului, ceea ce face dificil de diagnosticat urolitiaza. Pielonefrita, urolitiaza de multe ori complicat, este o amenințare pentru femeie și a fătului, și contribuie la dezvoltarea toxemiei, infecție intrauterină, încetarea prematură a sarcinii. Care este influența reciprocă a pietrelor la rinichi și de sarcină?

  • Urolitiaza, a căror prezentare poatecoincide cu o sarcină, ea are originea cu mult înainte de concepție. Pietre educației în timpul sarcinii, în ciuda riscului ridicat de pielonefrita și stază urinară, un fenomen extrem de rar. Ajustarea fiziologice care au loc in corpul unei femei în acest moment, să contribuie la menținerea echilibrului coloid și urină cristaloizi, pentru a preveni depunerea de sare și favorizează îndepărtarea sedimentelor. În plus, dezvoltarea de pietre la rinichi în gravidă previne o concentrație mare de siliciu în urină, și realizarea un rol protector în susținerea de sare dizolvată.
  • Fluxul de urolitiază la femei în timpulsarcina se agravează în 30-40% din cazuri, colici renale apare mai frecvent, cu toate acestea, durerea este mai blanda, de obicei, mai puțin pronunțată, sânge în urină este mai puțin frecvente.
  • Prezentarea urolitiaza (ICD cod 20-23)ca colica renală poate fi de fapt, asociat cu sarcina. Foarte adesea există o trecere de piatră în primele 4 luni, iar ultimele 4 săptămâni de sarcină. Acest lucru se datorează unei scăderi a tonalitatea pelvisului renal si ureterului, a facilitat promovarea pietre în tractul urinar aval. Între aceste perioade detectate mai frecvent complicații infecțioase ale urolitiazei - pielonefrite.
  • pietre la rinichi la femei în timpul sarciniiIn timpul sarcinii, în special în primul săutrimestru de pietre la rinichi pot ieși spontan și fără durere, ajutat de schimbarile hormonale și o scădere generală a tonusului neuromuscular al tractului urinar. După 34 de săptămâni de sarcină, urolitiază este rareori însoțită de un curs latent, deoarece ureterelor sunt stoarse de uterul marit. In evacuarea postpartum de pietre este reluat.
  • Repetată renală urolitiaza complicată colică, pielonefrită poate provoca avortul.
  • Utilizarea agenților tocolitic, adică medicamente,reduce tonusul uterului, poate provoca o scurgere de pietre la rinichi în urolitiază, prezentarea urolitiază poate coincide cu amenințarea de întreruperea sarcinii.
  • In cele mai multe cazuri, pielonefrite necomplicateurolitiaza (cod ICD 20-23) nu are nici un efect semnificativ asupra evoluției sarcinii. avorturi spontane sunt rare, fatul este in curs de dezvoltare, în mod normal, la nastere apar in timp. În 15% din cazuri cu urolitiază la femeile gravide dezvolta nefropatie sau toxicoză a doua jumătate a sarcinii.
  • Diagnosticul de urolitiază la femeile gravide se efectuează în conformitate cu regulile generale, cu excepția studiilor folosind raze X, precum și cystochromoscopy.
  • Atunci când sarcina este contraindicată procedurile termice utilizate în mod convențional în urolitiaza.
  • Tratamentul colicii renale cu urolitiaza (cod ICD20-23), efectuate fără utilizarea de analgezice narcotice. Ele pot fi folosite numai atunci când este absolut necesar, deoarece creșterea tonusului uterin și a deprima centrul respirator al fructului.
  • Incidența femeilor postpartum cu un copil, și a dat naștere de multe ori la fel, sarcina nu creste riscul de urolitiază.
  • Prezența urolitiazei și a prezentării sale în gestație timpurie nu este o contraindicație pentru menținerea sarcinii, cu excepția cazurilor de insuficiență renală, care este extrem de rară.

Lasă un răspuns