Nephroptosis: în cazul în care operațiunea este inevitabilă - alegeți metoda

Alegerea este - nephropexy traditionala sau laparoscopica

Dacă pentru a face operația? Sau încercați fără o intervenție chirurgicală? Voi avea o cicatrice urâtă pe partea? Nu e nevoie să mint alpinism săptămână după operație, și mi-e dor o sesiune? Am auzit de multe ori acestea și multe alte întrebări cu privire la pacienții care au stagnat. Prin răspunsurile la aceste întrebări trebuie să spun că cea mai mare nevoie de o intervenție chirurgicală, deoarece nu există alte metode non-invazive pentru eliminarea de încălcări ale fluxului de urina de la rinichi, în cazul în care motivul pentru care - nephroptosis. Aceasta depinde de stadiul bolii, gradul de tulburare de ieșire de urina de la rinichi la gradul de hipertensiune, în prezența inflamației rinichi - o abordare integrată și, în același timp, un individ, și anume, noi credem indicația pentru o intervenție chirurgicală, pacienții au cel puțin două simptome ale prezenței deplasării rinichiului de 1,5 vertebre.

Astfel, medicul competent ai pus acest diagnosticși a sugerat că operațiunea - "coasere" rinichi - nephropexy, cu siguranță, care oferă mai multe opțiuni. Ce este oferit? Și vă întreb - în ce fel? Cel mai probabil, acest lucru va fi chirurgia traditionala abdominala, cu o tăietură pe latura de 10 cm, folosind ca material de fixare, cum ar fi lambou muscular - bine, asta în secolul trecut, noi (practicanți, urologi) a sosit, și trebuie să spun, pentru cea mai mare parte continuă lucra la această metodă astăzi. Care sunt cerințele pe care le facem pentru noi înșine înainte de operațiunea de azi?

• Renale trebuie să fie bine fixate.
• Restabilite flux normal sanguin renal și fluxul de urină.
• țesutului renal nu trebuie să fie rănit în timpul operației.
• Rinichi ar trebui să păstreze mobilitatea fiziologică.
• Restaurare de handicap ar trebui să apară la scurt timp după o intervenție chirurgicală.

Toate aspectele sunt observate, dar la ce costuri: lungă ședere în pat pentru o vindecare mult timp răni chirurgicale, probabilitatea de hernii post-operatorie, un defect cosmetic al regiunii lombare (cicatrice aspră), o perioadă de reabilitare lungă (21 de zile de repaus la pat strict și limita activitatea fizică timp de 6 luni după intervenția chirurgicală). În mod natural apare întrebarea - există o alternativă? Astăzi putem spune că există o alternativă - un endovideosurgical (laparoscopica sau lyumboskopicheskaya) de operare.

Ce este? Cu ajutorul unui instrument special, echipamente chirurgicale moderne, prezența unor deprinderi ale chirurgului efectuat o operație, astfel încât să puteți face nephropexy ( "coasere" rinichi), în conformitate cu toate cerințele enumerate mai sus, cu toate cele vechi, și anume ca pentru o intervenție chirurgicală deschisă, tehnici și tehnici. Diferența de acces și tehnologie care reduce o intervenție chirurgicală trauma.

Avantaje peste nephropexy laparoscopica traditionale

Anterior, am observat că, după operație nephropexymodul tradițional la pacienții care nu prezintă simptome au dispărut și a ridicat o întrebare: dacă era necesar să se opereze la toate, cu excepția cicatrice de pe corpul pacientului, nimic nu sa schimbat. In acest caz, chirurgia laparoscopica elimina probabilitatea de cicatrice urata pacientului sau o hernie postoperatorie, deci putem spune că pacienții nu "risc" nu este a scapa de simptomele sa fie nemultumiti. Un alt avantaj al abordării laparoscopic cu nephropexy - simultantnyh la efectuarea operațiunilor (simultan două sau trei tranzacții). De exemplu, o femeie tânără care suferă de infertilitate secundara, sklerokistoz ovarian, dreapta-nephroptosis - pacientul are o sansa de a scapa de doar o abordare laparoscopica.

O alta, în opinia noastră, avantajul - în timpulchirurgia laparoscopică este posibilă identificarea patologia clinică înainte de el însuși nu se manifestă și eliminarea acesteia, de exemplu, - boala adeziv - aderențele pot fi separate cu succes.

Dezavantajele nephropexy laparoscopice

• Avem nevoie de echipamente si scule speciale.
• Separată de operare.
• Personalul instruit pentru a efectua chirurgia laparoscopica.
• Disponibilitatea consumabilelor.

Dar dacă există echipamente de operare, personal calificat, iar pacientul este prevăzut cu un consumabil - fără defecte. Astfel, este dezavantajele relative.

Neajunsurilor în performanța nephropexy tradiționale în ceea ce privește laparoscopice

• ședere prelungită în pat.
• Vindecarea rănilor chirurgicale.
• Posibilitatea herniei postoperatorii.
• defectului cosmetic al regiunii lombare.
• de reabilitare pe termen lung.

După cum se poate vedea, datorită apariției unor echipamente moderne și a noilor tehnici endovideoskopiya luate cu fermitate sale pe bună dreptate, demnă de un loc în tratamentul mobilității patologice renale.

din istoricul

Pacientul a fost în vârstă de 26 de ani, a fost tratată înClinica urologică cu un diagnostic de "etapa a II-bilateral nephroptosis. Durere. hipertensiune Simtomaticheskaya. " Cu un interval de 1 an, pacienții au suferit două operații - nephropexy.

Prima operație realizată prin metoda tradițională. Perioada postoperatorie a fost de 11 zile, reabilitarea completă de 3 luni.

Un an mai târziu, pacienta a fost supusă laparoscopica a ochiurilor de plasă prolenă nephropexy cu mâna cealaltă - perioada postoperatorie - 3 zile, perioada de recuperare completă 1 luna + efect cosmetic.

Așa că face concluzii și alegerile tale.