Ce este lupus?

conținut

  • Care sunt cauzele lupus?
  • Cum lupus?
  • Cum de a diagnostica lupus eritematos?
  • Cum lupus?
  • Cum se poate evita exacerbarea lupus?
  • lupus eritematos sistemic si sarcina


    În cazul în care lupus afectat pielea, inima,plămânii, rinichii, articulațiilor și a sistemului nervos. Dacă numai pielea este afectată, această afecțiune este numită lupus eritematos discoid. Dacă procesul implică organele interne, boala cunoscuta sub numele de lupus eritematos sistemic, sau LES.

    Ambele tipuri de lupus este de 8 ori mai frecvent la femei decât la bărbați. Boala poate incepe la orice varsta, dar cel mai des apare între 20 și 45 de ani.


    Ce este lupus?Care sunt cauzele lupus?

    Cauza lupusului este necunoscuta. Evident că, jucând un rol ereditate, viruși, radiații ultraviolete și anumite medicamente. Este de așteptat ca sistemul imunitar la pacienții cu lupus eritematos sunt genetic mai sensibile la efectele factorilor externi, cum ar fi virușii și radiațiile ultraviolete.

    Lupusul poate provoca mai multe zeci demedicamente, dar mai mult de 90% din lupus medicamentos se dezvolta dupa ce a luat sase medicamente: hidralazina (un medicament pentru tratamentul hipertensiunii arteriale), chinină și procainamidă (utilizate în tratamentul aritmiilor), fenitoină (pentru tratamentul epilepsiei), izoniazida (tratamentul tuberculozei), Dr. penicilinamine (artrita reumatoidă). De droguri eritematos, din fericire, destul de rare și trece pe cont propriu după întreruperea tratamentului.

    Este cunoscut faptul că unele femei pentru lupusse agraveaza in timpul menstruatiei. Acest fenomen, precum și preponderența femeilor în rândul cazurilor arată că hormonii sexuali feminini joaca un rol in dezvoltarea de lupus.


    Cum lupus?

    lupus discoid: cu erupții cutanate lupus discoid este de culoare roșie, nu provoacă durere sau mâncărime. În 5-10% din cazurile de lupus discoid (o leziune izolata a pielii) se transformă într-un sistem (afectarea organelor interne).

    În LES există diferite combinațiisimptome. Cele mai frecvente plângeri: oboseala, febra, pierderea poftei de mâncare, dureri musculare si dureri articulare, ulcere ale gurii, erupții cutanate pe fata (sub forma unui "fluture"), creșterea sensibilității pielii la lumină, inflamație a membranei pulmonare (pleurezie) și inima (pericardita) , tulburări circulatorii ale degetelor expuse la frig (așa-numitul fenomen Raynaud).

    Eruptii cutanate pe fata. Aceasta se dezvolta in aproximativ jumatate dintre pacientii cu lupuseritematos. Aceasta are loc pe nas și sub ochi - așa-numitul "fluture". Aceasta iritatie este nedureros, nu provoaca mancarime, pot fi agravate de expunerea la soare.

    Artrita. Aceasta se dezvoltă mai devreme sau mai târziu, majoritateapacienți. Artrita Lupus este caracterizata prin umflarea, durere, rigiditate și deformare a articulațiilor mâinilor și picioarelor. În unele cazuri, daune in comun in LES seamana cu daune articulare în artrita reumatoidă. Uneori există inflamație și dureri la nivelul mușchilor (miozită).

    vasculităSau inflamarea vaselor de sânge. Aceasta duce la perturbarea alimentarii cu sange a diferitelor organe și țesuturi.

    Pleurezie și pericardită. Inflamarea membranelor ale plămânilor și inimii,respectiv. Ea provoacă durere severă în piept, care crește cu respirație profundă, tuse și modificări ale poziției corpului. Întâlnește boală a mușchiului cardiac (miocardita) si valve cardiace (endocardita).

    Jade. În LES afecteaza de obicei rinichii, această complicațieEa numit lupus nefrita. Atunci când proteina nefrita apare în urină, creșterea tensiunii arteriale. nefrita Lupus poate duce la insuficienta renala, care necesita un transplant de rinichi sau dializă (conectare la dispozitivul "rinichi artificial") pentru a menține viața pacientului.

    Modificări psihicului. Datorită implicării în procesul patologic din creierpacienții cu LES pot prezenta modificări de personalitate, psihoza, convulsii și chiar comă. Înfrângerea a creierului numita cerebritis. Procesul patologic în sistemul nervos periferic poate duce la pierderea funcțiilor nervilor individuale - provoaca slabiciune a anumitor grupe musculare, amorțeală și pierderea sensibilității în locurile care "servesc" nervii afectati.

    Alopecia. Multi pacienti cu parul lupus cad, acest proces este numit alopecie, activitatea sa de multe ori coincide cu activitatea generală a bolii.


    Cum de a diagnostica LES?

    Pacienții cu lupus pot experimenta cel mai multo varietate de simptome, astfel încât pentru a ușura diagnostki reumatice American Association of unsprezece criterii de diagnostic au fost dezvoltate - simptome tipice de lupus. Dacă aveți patru sau mai multe criterii pentru diagnosticul de lupus este considerat "foarte probabil". La unii pacienți, nu toate criteriile sunt afișate dintr-o dată, în timp ce altele - pentru timpul bolii sunt observate doar criteriul 2-3.

    Ce este lupus?Criteriile de Asociatiei Americane de reumatice:

    1. erupții cutanate pe fata sub forma unui "fluture"
    2. erupții cutanate discoid (înroșirea zonelor de piele de pe site-ul în cazul în care cicatrici pot fi formate mai târziu)
    3. sensibilitate la lumină - o erupție după expunerea la soare
    4. ulcerații ale membranelor mucoase ale gurii, nasului, gâtului
    5. Artrita - înfrângerea a două sau mai multe articulații
    6. pleurita și / sau pericardita
    7. boli de rinichi - o proteina din cilindrii de urină
    8. leziuni ale creierului, convulsii, psihoza
    9. reducere a numărului de eritrocite, leucocite și trombocite din analize de sange
    10. apariția anticorpilor specifici în sânge: anticorpi anti-ADN, anticorpi anti-SM, anticorpi anti-cardiolipină, lupus antikoakulyanta, un test pozitiv pentru celule LE, reactie fals-pozitive pentru sifilis
    11. detectare de sânge a anticorpilor antinucleari (ANA).
    12. Pe lângă aceste unsprezece criterii utilizate pentru diagnostic și alte teste, cum ar fi viteza de sedimentare a hematiilor, teste biochimice, tesutul biopsie etc.


      Cum lupus?

      LES destul de întărire imposibilă. Scopul tratamentului - pentru a ameliora simptomele, de a proteja organe și țesuturi ale sistemului imunitar al organismului, reduce inflamatia si procesul de autoimune.

      medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene (AINS)reduce inflamatia si durerea la nivelul mușchilor, articulațiilor și a altor țesuturi. Grupa AINS include aspirina, ibuprofen, naproxen, Voltaren, sulindac și alte efecte secundare ale AINS :. Iritarea stomacului, dezvoltarea de gastrita si ulcer (asa ca aceste medicamente ar trebui să fie luate după o masă), a redus de coagulare a sângelui.

      Corticosteroizii mai puternicefecte anti-inflamatoare decât AINS. Corticosteroizii pot fi administrate sub formă de tablete, administrată prin injecție in articulații sau intravenos. Din nefericire, corticosteroizii au multe efecte secundare grave, mai ales atunci când sunt folosite pentru o lungă perioadă de timp la doze mari.

      Cele mai frecvente efecte secundare sunt: obezitatea, osteoporoza, infectii, diabet, cataracta, necroza a articulațiilor mari, creșterea tensiunii arteriale. Pentru a reduce severitatea si frecventa efectelor secundare ale steroizilor încearcă să atribuie în doze minime.

      Hidroxiclorochina (Plaquenil) - antimalaricemedicament care este deosebit de eficace la pacienții cu LES cu slăbiciune, leziuni ale pielii și a articulațiilor. Hidroxiclorochina reduce frecventa de tromboza, in special cu disponibilitatea de sindrom antifosfolipidic așa-numitele. Efecte secundare: diaree, indigestie, modificari oculare pigmentare (astfel incat tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui oftalmolog).

      Imunosupresori - medicamente care inhibăsistemul imunitar. Aceste medicamente sunt folosite in lupus severe, atunci când boala afectează organele interne. Prin imunosupresive includ metotrexat, azatioprina, ciclofosfamida, clorambucil, și ciclosporină.

      Toate aceste medicamente pot provoca o scădere a numărului deeritrocite, leucocite și trombocite din sânge, ceea ce duce la anemie, infecții frecvente și sângerare. Există și alte efecte secundare, de exemplu, metotrexat este toxic pentru ficat și ciclosporina - la rinichi. Imunosupresori poate fi utilizat numai sub stricta supraveghere a unui reumatolog, cu analize periodice ale predării.


      Cum se poate evita exacerbarea lupus?

      LES - o boală gravă care afectează multeorgane care pot duce la invadilizatsii și chiar moartea. Cu toate acestea, este important sa intelegem ca pacientii cu LES poate trăi o viață activă normală, mai ales în timpul remiterii. Un episod acut-up ar trebui să fie andocat cu medicamente.

      radiații ultraviolete poate provocaexacerbarea sau agrava cursul bolii, astfel încât pacienții cu lupus trebuie sa evite expunerea la soare, dacă este necesar - să folosească haine cu mâneci lungi și de protecție solară.

      Pacienții trebuie să fie atent să ia medicamente prescrise și, în orice caz, nu intrerupe brusc corticosteroizi - acest lucru ar putea provoca o agravare.

      Pacienții cu LES, în special în cazul în care acestea sunt luati corticosteroizi sau medicamente imunosupresoare au un risc crescut de infecție, astfel încât pacienții trebuie să fie raportate imediat la medicul dumneavoastră despre orice creștere a temperaturii.

      Una dintre condițiile necesare pentru tratarea cu succes a LES -contact permanent între pacient și medic. Medicul trebuie să știe despre schimbările în starea de sănătate a pacientului, apariția de simptome noi, efectele secundare ale medicamentelor, etc.


      LES si sarcina

      Sarcina la un pacient cu LES se face referire lacategoria "risc ridicat". Toți pacienții gravide trebuie să fie văzut de un reumatolog și un obstetrician, deoarece riscul de pierdere a sarcinii la acești pacienți este foarte mare, mai ales în prezența așa-numitelor anticorpi antifosfolipidici (anticorpi cardiolipină, lupus anticoagulant).

      Anticorpii antifosfolipidici induc tendința de atromboză, astfel încât pacienții sunt adesea prescrise aspirina (uneori împreună cu heparina), pentru a "subțire" sânge. Unii experți prevăd, de asemenea, indicații speciale de imunoglobulină

      Anticorpii Volchanochye pot fi transmise de la mamala copil, ca urmare a dezvoltării "nou-nascuti cu lupus", caracterizat printr-o reducere a celulelor roșii din sânge, trombocite și leucocite în sângele copilului, aspectul erupții cutanate. Unii nou-nascuti apare bloc cardiac (violarea impulsuri electrice la inima) - în astfel de cazuri, consultarea cardiolog.

      lupus neonatal apare mai frecvent în cazul înMama a detectat anti Ro (SS - A) și anti-La (SS - B) anticorpi - riscul de a dezvolta lupus pentru sugari, în cazul în care este de 5%, iar riscul de bloc cardiac - 2%. De obicei, nou-născuții trece eritematos după aproximativ 6 luni, atunci când anticorpii materni în corpul copilului distrus.

      Lasă un răspuns