Diagnosticul și tratamentul amiloidozei

conținut

  • Metode de diagnostic de amiloidoză
  • Tratamentul amiloidoza



  • Metode de diagnostic de amiloidoză

    Diagnosticul este dificil și amiloidoza primarăAceasta necesită folosirea tuturor metodelor posibile. Autoritățile amiloidoza secundare a recunoscut un pic mai ușor, pentru că știm boala care poate duce la dezvoltarea acestuia.

    Modificări specifice în laboratorNu amiloidoza. Cu toate acestea, pentru pacienții caracterizate prin rata semnificativ crescute de sedimentare a hematiilor (50-70 mm / h) și anemie (în unele cazuri, a marcat trombocitoza - reducerea numărului de trombocite, valori crescute ale fibrinogenului în sânge). Aplica teste speciale pentru amiloid (cu kongorot, albastru de metilen, care se schimbă în mod normal, culoarea de urină, în timp ce pacienții care sunt fixate de amiloid și excretat în urină în cantități minime), iar proteinele urina electroforetice.

    Amiloidoza inimii este înregistrată pe o electrocardiogramăvârfuri de joasă tensiune. In timpul studiului cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie) spune o combinație de ecogenitatea crescută (permeabilitate) și îngroșarea miocardică pereților atrii că în 60-90% din cazuri indică amiloidoza.

    În amiloidoză renală în stadiu proteinurica relevat o cantitate mică de proteine ​​în urină și apariția periodică a celulelor roșii din sânge, care uneori se găsește doar în studiul sedimentul urinar prin metoda lui Aleksander Kakowski-Addis. Mai mult decât atât, în urină se determină cilindrii individuali (hialin, granule, cerate) și leucocite. În unele cazuri, a redus semnificativ fluxul sanguin renal și filtrare.

    În etapa a nefrotic crește cantitatea dealbumina (plasma proteine ​​cu greutate moleculară mică), inclusiv proteine ​​urinare predomină globuline, în special particulele lor mari. Acolo gammaglikoproteidov conținut ridicat de alfa-lipoproteine ​​în urină. Sedimentul de urină a detectat o cantitate mica de celule rosii din sange, celule albe din sânge și de multe ori cilindrul.

    Există o scădere a nivelului de proteine ​​din sângeîncălcarea raportului lor (coeficientul albuminoglobulinovy ​​scade la 1,0 sau mai mic), predomină printre globulinele și alfa-2 fracție gamma. Pot exista un nivel crescut al colesterolului din sânge. Uneori din sânge a evidențiat o creștere moderată a creatininei, ureei și azotului rezidual - metaboliti ai acidului uric. Pot exista ușoare modificări ale fundului de ochi. De o mare importanță în diagnosticul de biopsie renală aparține. In plus, pentru a ajuta la clarificarea diagnosticului metodelor de raze X și radioindikatsionnyh.

    Amiloidoza ficat studiu de laboratoridentifică modificări specifice de proteine, în special alfa-2-globulinemiyu, tulburari ale sistemului imunitar, de multe ori a crescut serice a fosfatazei alcaline și alte teste funcționale schimbat puțin. Cea mai mare valoare diagnostică are o biopsie a ficatului.



    Tratamentul amiloidoza

    Diagnosticul și tratamentul amiloidozeiTratamentul amiloidoza primară este asociat cumari dificultăți. Pentru a avea succes în tratamentul amiloidozei secundar poate fi de așteptat doar în cazul în care organele nu sunt modificări majore, precum și, în cazul în care elimina motivele de dezvoltare avansate. Tratamentul include dieta, un tratament blând, dacă este posibil - eliminarea radicală a bolii de bază (osteomielita, tumora), desemnarea agenților patogenice și simptomatice.

    Pentru a include desemnarea terapiei patogenicehingamina la 0,25 g pe zi, 5% unitiola 5-10 injecție intramusculară ml 20-30 cursuri, colchicină (eficace în forme ereditare), 2 mg pe zi, imunosupresor cu amiloidoză, cauzat mielom și primar forme ale bolii.

    mijloace simptomatici utilizate deindicații (hipotensoare, diuretice, agenți de desensibilizare, suplimente de fier, vitamine, glicozide cardiace, transfuzii de sânge și componente sanguine întregi, și așa mai gepatoprotektory. d.). Odată cu dezvoltarea insuficienței renale cronice ar trebui să fie rezolvată problema hemodializă și transplant renal.

    Lasă un răspuns