amiloidoza gastro-intestinale

conținut

  • Simptomele gastrointestinale amiloidoză
  • Tratamentul sistemului digestiv amiloidoza


  • Amiloidoza - o boală sistemică cu leziunimulte diferite organe și structuri tisulare, caracterizată prin perturbarea metabolismului proteinelor și depunerea extracelulară în aceste complexe complex de proteine-polizaharid.



    Simptomele gastrointestinale amiloidoză

    amiloidoza gastro-intestinaleÎnfrângerea sistemului digestiv găsit laorice formă de amiloidoza, mai ales a unora dintre departamentele sale (limba - macroglosia, intestine, ficat). În cele mai multe cazuri, înfrângerea sistemului digestiv este doar una dintre multele locații ale procesului (în același timp, există o amiloidoza renala, piele, mușchii scheletici, sistemul nervos și alte organe și țesuturi).

    Când amiloidoza se caracterizează prin disfagie esofagian(Tulburări de deglutiție) în cazul în care este înghițit de alimente groase și uscate, mai ales atunci când mănâncă, culcat, aspectul regurgitare. Atunci când esofag raze X gipotonichen de studiu peristaltismul slăbit, în cazul în care un studiu de pacient într-o suspensie de poziție orizontală bariu a întârzierilor lungi în esofag. Complicații: ulcerații amiloid a esofagului si sangerari esofagiene.

    Amiloidoza stomacului este de obicei combinată cu amiloidoza a intestinului și a altor organe. Manifestările amiloidoza ale stomacului:

    • după ce mănâncă o senzație de greutate în regiunea epigastrică
    • dispepsie
    • Examinarea cu raze X - netezi pliurile membranei mucoase, slăbirea peristaltismului și evacuarea conținutului stomacului

    Complicatii ale bolii este plăgi amiloidstomac, sângerare stomac, perforație a ulcerului. Diagnosticul diferential petrec cu gastrita cronica, ulcer gastric, rar - tumora. Crucial au date de biopsie (amiloidoza de identificare).

    amiloidoza intestinale - localizarea frecventă a acesteiboala. Ea manifestă un sentiment de disconfort, greutate, dureri abdominale spastică plictisitoare sau mai puțin moderată, tulburări de scaun - constipație sau diaree persistentă.

    În fecale de studiu relevă explicitsteatoree, amiloreyu, creatori - o substanță care în mod normal, absorbită în intestin. În sânge observată anemie, leucocitoza (creșterea numărului de globule albe), creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor, hipoproteinemie (reducerea concentrației de proteine), hiponatremie (scăderea concentrației de sodiu), hipocalcemie (scăderea concentrației de calciu).

    Metode de cercetare speciale dezvaluieîncălcarea digestiei membranei și absorbția în intestin. Atunci când X-ray este dislocat caracteristica ( "vzdybpennost") buclele intestinale, îngroșată falduri, și aplatizare reliefului mucoasei intestinale, încetinirea sau accelerarea trecerea suspensiei de bariu prin intestine.

    O biopsie a membranei mucoase de intestine mici și mariAcesta confirmă diagnosticul și permite de a face un diagnostic diferențial cu enterită și colita, în special colita ulcerativă. Izolat amiloidoza intestinală a tumorii are loc sub masca tumorii (durere, ileus) și se găsește de obicei deja pe masa de operație. Complicații - hipoproteinemie severă, datorită proceselor de malabsorbție din intestin, polyhypovitaminosis, îngustarea lumenului intestinal, ulcere de amiloid, sângerare intestinală, perforații.

    Ficat Amiloidoza apare relativ frecvent. Caracterizat printr-o creștere a marginii hepatice și sigiliul palparea ei neted, fără durere. De multe ori se dezvolta ascita - acumulare de lichid în cavitatea abdominală. Mai puțin frecvente sunt dureri în cadranul superior drept, simptomele dispeptice, splenomegalie, icter, sindrom hemoragic.

    Studiile de laborator au determinat o schimbareprobe de proteină de sedimente, hipercolesterolemia (niveluri crescute ale colesterolului în sânge), în unele cazuri - giperbiliru-Binh (valorilor crescute ale bilirubinei), fosfataza alcalină crescută, aminotransferaza (ALT, AST) ser de testat pozitiv cu bromsulfaleinom. Crucial in diagnosticul unei biopsii hepatice. Complicațiile - insuficiență hepatică.

    pancreas amiloidoza diagnosticatrar (apare în masca de pancreatită cronică). Pentru boala caracterizata printr-o durere surdă în cadranul superior stâng, simptomele dispeptice, diaree pancreatogenic, steatoree. Investigație relevă conținutul duodenal insuficienței pancreatice exocrine. In cazurile severe, diabetul secundar se dezvoltă.

    Diagnosticul de amiloidoza a sistemului digestiv. De o mare importanță este identificarea leziunilor altor organe și sisteme - rinichi, inima, piele, splina. Metoda cea mai de incredere pentru diagnosticarea amiloidoză este o biopsie de organe in punctiformă, care detectează tufe de secțiuni de colorare amiloid roșu de Congo, metilen sau violet de gențiană. În forma secundară a bolii, este important să se identifice boala cronica, care este de obicei complicata de amiloidoza (tuberculoza, bronșiectazie, empiem, și așa mai departe. D.).

    Studii clinice aplicate, de asemenea, functionale: cu congo roșu și albastru de metilen (dispariția rapidă a culorilor prin administrarea intravenoasă a amiloidului seric datorită stabilirea și alocarea unui declin puternic in rinichi lor în urină). Cu toate acestea, amiloidoza primare acestea dau rezultate contradictorii. Diagnosticul de amiloidoza primare se bazează pe o analiză genetică amănunțită (identificarea amiloidoza cu rude).

    analize de sânge de laborator au evidențiatcreșterea vitezei de sedimentare a hematiilor, nivelurile crescute de colesterol si lipide din sange. Cu toate acestea, aceste modificări nu sunt specifice pentru amiloidoză. Cursul bolii progresează. Pe masura ce boala progreseaza, pacientii primesc un handicap. Prognosticul nefavorabil amiloidoza. Moartea survine de la pacienți epuizare, insuficiență renală, cardiacă.



    Tratamentul sistemului digestiv amiloidoza

    În amiloidoză secundar în primul rândtratamentul necesar al bolilor subiacente (tuberculoza, osteomielita, empiem cronică etc.) după tratament, care de multe ori dispar și simptomele de amiloidoză. mijloace de tratare specifice amiloidoza folosind imunosupresori, corticosteroizi. Cu un tratament precoce poate inversa dezvoltarea amiloidozei.

    Terapia simptomatica îndreptate la recepțieMultivitamine (intravenos sau intramuscular), diuretice (edem atunci când sunt exprimate), transfuzii de plasmă. Atunci când insuficiență hepatică - tratament simptomatic adecvat. Atunci când intestinale amiloidoza, care apar cu diaree persistentă, nitrat de bismut (astringente de bază, adsorbanți). Când izolat tumora-amiloidoza a tractului gastro-intestinal - tratamentul chirurgical.

    Lasă un răspuns