Tratamentul infecțiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa

conținut

  • Tratamentul infecțiilor Pseudomonas aeruginosa
  • Prognoza pentru tratamentul infecțiilor Pseudomonas aeruginosa



  • Tratamentul infecțiilor Pseudomonas aeruginosa

    De obicei, infecțiile cauzate de Pseudomonas aeruginosaralochkoy, numește unul sau mai mulți agenți antimicrobieni, la care agentul patogen sensibil. Pseudomonas Otita externa foliculită terapia cu antibiotice nu au nevoie.

    Tratamentul infecțiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa
    În ceea ce privește Pseudomonas aeruginosa, aminoglicozidele sunt active, unele cefalosporine de a treia și
    a patra generație, unele peniciline cu spectru larg, carbapeneme și monobactame
    fluorochinolonelor.

    Activitatea de medicamente diferite pentru diferite tipuri de Pseudomonas aeruginosa pot fi diferite,
    și proprietățile lor farmacocinetice diferite, astfel încât chiar și preparate din același grup, nu sunt întotdeauna la fel de eficiente și interschimbabile.

    Pe de altă parte, unele tipuri de Pseudomonas aeruginosa au o rezistență încrucișată la
    antibiotice din diferite grupuri.

    Deoarece tratamentul, bazat pe faptul, la unele antibiotice specii de obicei sensibile
    Pseudomonas aeruginosa în spital. După determinarea sensibilității tulpinii selectate sistemului de compartimentare terapia cu antibiotice. În infecții severe și care pun viața în pericol numește
    două medicamente simultan, care este sensibil la agentul patogen. Utilizarea mai multor
    medicamente, eforturi pentru a atinge armare acțiune bactericidă, să consolideze de ajutor
    proprietățile farmacologice ale fiecăruia dintre medicamente și pentru a compensa dezavantajele lor, pentru a avertiza
    dezvoltarea stabilității excitator.

    Desigur, acută și fulminantă a infecției necesită desemnarea unor doze maxime de antibiotice.

    În cazul în care localizarea unui focar infecțios este că drogurile slab pătrunde în ea (de ex
    sistemului nervos central sau a inimii), folosind doze extrem de ridicate.

    Atunci când indolent, predispus la auto-vindecare, sau infecții cronice (negematogenny cronică
    osteomielită, necrozantă Otita externa) poate fi doar un singur medicament. Cu toate acestea, pentru a eradica trebuie utilizată o perioadă lungă de infecție.

    Cu infecții ale tractului urinar inferior este uneori relativ scurt curs de tratament cu o singură
    de droguri.

    Durata terapiei antibacteriene depinde, în general, de forma, localizarea si severitatea
    infecție precum și de răspunsul inițial la tratament și alte caracteristici individuale.
    infecții cronice necesită adesea un tratament pe termen lung (timp de mai multe săptămâni și chiar
    luni), în special în pagube tisulare, prezența unor corpuri străine sau proteze și
    incapacitatea de a atinge concentrații mari de antibiotic în focar de infecție. În cazul infecțiilor acute
    terapia cu antibiotice este mai scurt.

    Deosebit de dificultate este cauzată de tratamentulinfecție cronică cu Pseudomonas aeruginosa pulmonar la pacientii cu fibroza chistica. În exacerbări ale terapiei cu antibiotice, fără îndoială, pentru a îmbunătăți starea pacientului. O strategie mai activă este de a efectua cursuri periodice ale terapiei cu antibiotice, care încetinește progresia bolii. Un element important al tratamentului - eliberare regulată a tractului respirator de flegma si mucus. Eficace in mod periodic prin lavaj bronhoalveolar. În unele cazuri, utilizarea benefică a antibioticelor în aerosoli. În cele din urmă, cu infecții pulmonare progresive severe cauzate de Pseudomonas aeruginosa, a folosit cu succes transplantul pulmonar.

    Cu o varietate de infecții cauzate de Pseudomonas aeruginosabagheta, împreună cu terapia cu antibiotice este adesea folosit Pseudomonas bacteriofagi, care este un virus care este activ împotriva Pseudomonas aeruginosa. O condiție importantă pentru terapia eficientă a fagului este un agent patogen fagochuvstvitelnosti determinare preliminară.
    În funcție de natura infecțieiPseudomonas utilizate bacteriofagi: local sub formă de irigare, loțiuni și conectarea; cavitatea - pleurală, peritoneală, articulare; printr-un cateter in vezica urinara; în cavitatea vaginului, uterului; în interiorul și rectala. Cursul de tratament este de 5-15 zile. În cazurile de desfășurare a bolii recurente se pot repeta cure de tratament. Terapia combinată poate fi realizată în asociere cu antibiotice. Tratamentul Pseudomonas aeruginosa bacteriofagului nu exclude utilizarea altor medicamente.

    În cazul infecțiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa,împreună cu terapia cu antibiotice, uneori, necesită o intervenție chirurgicală. Acesta trebuie să fie în prezența unui focar infectios de proteze, corpuri străine, țesut necrotic (cu necrozantă otita externa, uneori cu osteomielită cronică și osteocondrite). Acumularea de puroi localizată (artrita sternoclaviculară articulare, abces cerebral, endoftalmitei) necesita drenaj, endocardite, inima din stânga - înlocuirea valvei, perforații ale colonului (cu enterocolită necrotizantă) - laparotomie și rezecția intestinului. intervenție chirurgicală poate fi necesară și obstrucție a tractului urinar, dezvoltat pe fondul infecției.



    Prognoza pentru tratamentul infecțiilor Pseudomonas aeruginosa

    Toate infecțiile cauzate de Pseudomonas aeruginosa sunt tratabile si curabile, pentru
    cu excepția, poate, pulmonară cronicăinfecții la pacienții cu fibroză chistică. Cu toate acestea, gama lor este atât de mare încât nici un prognostic pe termen lung imediate sau poate să nu fie la fel. La o extremă sunt infecție ascuțite și fulgere - pneumonie septic, sepsis, arde sepsis si meningita, rata de mortalitate pentru care este extrem de ridicată, chiar și pe fondul de tratament complet, la cealaltă extremă - infecții cronice indolent, inclusiv osteomielită negematogenny cronică, necrozante Otita externă, cronică infecție pulmonară la pacienții cu fibroză chistică. Ele nu reprezintă întotdeauna o amenințare directă la viață, dar dificil de tratat.

    Lasă un răspuns