Bolile cauzate de Staphylococcus

conținut

  • șoc toxic stafilococic
  • sindromul pielii opărite stafilococice (sindromul pielii opărite)
  • intoxicații alimentare cauzate de Staphylococcus
  • Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi
  • Infecțiile tractului respirator
  • infecție stafilococică a sistemului nervos central
  • infecții ale tractului urinar cauzate de stafilococ
  • infecții endovasculare cauzate de stafilococ
  • Stafilokokovye infecții musculare, osoase și articulare


  • Stafilococii - extrem de reprezentanți comuni ai microflorei pielii și membranele mucoase ale omului. Așa cum s-au găsit printre primii agenți patogeni. Stafilococi multe provoca
    infecții, incluzând infecțiile superficiale și profunde purulente, intoxicație, infecții ale tractului urinar. In Statele Unite, acestea sunt principala cauza de sepsis, infecții ale plagilor postoperatorii și a infecțiilor
    endoproteze. Printre agenții cauzatori ai infectiilor spital ele sunt al doilea în spațiu de frecvență. cu excepția
    stafilococilor - una dintre cele mai importante cauze de intoxicații alimentare bacteriene.
    Cea mai importantă persoană pentru stafilococ, cauzand diverse boli, este de aur
    stafilococilor - Staphylococcus aureus - rezistent, ușor de a dobândi rezistență la antimicrobiene
    Preparate de infecție agentului patogen. Altele stafilococi, în special - Staphylococcus epidermidis -
    De Staphylococcus epidermidis, au tendința de materiale străine (endoproteze) și, din ce în ce,
    devin agenți ai infecțiilor spitalicești, în special la pacienții cu imunodepresie. O altă aureus, Staphylococcus saprophyticus, - agentul cauzal comun al infecțiilor tractului urinar.



    șoc toxic stafilococic

    șoc toxic - o toxicitate acută, pune viața în pericol, care se manifestă
    febră, hipotensiune arterială, erupții cutanate, insuficiență multiplă de organ și, la începutul perioadei
    recuperare, descuamarea pielii. soc toxic a fost descris pentru prima dată în 1978, dar a atras
    atentia tuturor numai dupa 2 ani - din cauza unui focar de mare in randul femeilor care au utilizat
    tampoane interne in timpul menstruatiei. Boala este destul de răspândită (1 caz la 100 000 de femei
    de vârstă în anul în perioada fertilă). Probabil, cu toate acestea, este mai frecvent decât diagnosticat. Aproximativ jumătate din cazuri nu sunt legate de utilizarea tampoanelor și distribuite între bărbați și femei de toate vârstele. Șoc toxic tablou clinic este întotdeauna aceeași, indiferent de cauza.

    Toxice toxine de șoc care cauzează produse de Staphylococcus aureus. ea
    de multe ori apare la persoanele tinere, ca mai mult de 90% dintre adulti au anticorpi la chemarea lui
    toxine.

    Cel mai adesea șoc toxic se produce în timpulmenstruație, dar se poate dezvolta ca o complicatie a contracepției de barieră, perioada postpartum, avortul infectat, interventii chirurgicale ginecologice, leziuni ale pielii (inclusiv răni de exploatare arsuri termice mușcături de insecte chimice și, varicelă și). După intervenția chirurgicală de șoc toxic se dezvoltă într-o perioadă de câteva ore până la câteva săptămâni. Pentru originea sa nu este necesară infecții stafilococice severe punct de vedere clinic, purtător destul de stafilokkok care poate produce toxine. Prin urmare, semnele de inflamație la locul de formare a toxinei nu se întâmplă întotdeauna. Pe de altă parte, sindromul de șoc toxic se poate dezvolta împotriva infecțiilor stafilococice mușchilor, oaselor, articulațiilor și ale tractului respirator.

    Bolile cauzate de Staphylococcus
    șoc toxic începe acut, cu un nivel ridicatfebră, greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, musculare, gât, dureri de cap. Amețeli singur sau când în picioare - un semn al tensiunii arteriale a scăzut. In primele 2 zile ale bolii există o erupție caracteristică reperat de obicei generalizată. Erupția cutanată poate trece rapid sau persista pentru o lungă perioadă de timp. De multe ori există tulburări de conștiință. În multe cazuri, există înroșirea ochilor și a membranelor mucoase ale orofaringelui si umflarea, jumatate dintre pacienti - limba de căpșuni roșu.

    Primele simptome ale sindromului de soc toxic suntîn termen de câteva zile, după care manifestările de conducere sunt consecințe ale hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale) - tulburări ale rinichilor și inimii, edem masiv, etc. Cam la o săptămână mai târziu, pielea începe peeling trunchi, față și extremități. Picioare, cu palmele și degetele pielii exfoliate. Frecventă complicație târzie - gangrena a extremități, slăbiciune musculară, pierderea reversibilă a părului și a unghiilor, neurologice si tulburari psihice.

    Tratamentul șocului toxic constă în îndepărtareasursa de infecție, terapia cu lichide si antibiotice sunt active împotriva Staphylococcus aureus. Necesară inspectarea și spălarea rănilor chirurgicale proaspete, chiar și în absența semnelor de inflamație.

    Mai mult de jumatate din pacientii care au suferitșoc toxic, imunitatea antitoxică nu este produsă. Transportul de Staphylococcus aureus în vagin pot fi permanente sau recurente în natură, atât de frecvente și cazurile de șoc toxic repetate.



    sindromul pielii opărite stafilococice (sindromul pielii opărite)

    sindromul pielii opărite (boala Ritter) cauzele zolotistyys tafilokokk,
    generând anumite tipuri de toxine. Bolnavi ei în principal sugari și copii de vârstă mică
    vârstă. Dupa 5 ani de sindromul pielii opărite este rara, dar pe fondul unor boli grave (de exemplu, insuficiență renală) sau imunodeficienței. Acest lucru se datorează generării de imunitate antitoxică și poate reduce sensibilitatea la aceste toxine. Cei mai multi adulti au anticorpi la toxine stafilococice. sindromul pielii opărite de dezvoltare este precedată de o infecție stafilococică, de multe ori - rinita purulenta.

    sindromul pielii opărite adesea incepe cudurere decapitate, refrigerare, dureri musculare, probabil - vărsături, diaree. După aceea, există o punctulate erupție roșie - în primul rând în jurul ochilor și a gurii, apoi se extinde la nivelul trunchiului si membrelor. Erupția este deosebit de pronunțată în falduri mari ale pielii. Pielea se simte ca șmirghel, dureros atunci când este atins. umflare frecventă în jurul ochilor, copii - iritabilitate sau letargie, febra. După câteva ore sau zile începe desprinderea straturilor superioare ale pielii. Pielea este ca o bucată de hârtie absorbantă; cea mai mică de presare (chiar și pentru zonele aparent sănătoase) cauze de detașare. După aproximativ 48 ore lipsit sa se usuce stratul de suprafață a pielii și începe peeling. Boala dureaza aproximativ 10 zile.

    Boala poate provoca deshidratare și sepsis care yaalyaetsya cauza de deces.

    Tratamentele includ antibiotice activ impotriva stafilococilor, infuzie
    tratament si ingrijire atenta a pielii afectate.



    intoxicații alimentare cauzate de Staphylococcus

    Boala începe după 2-6 oreconsumul de alimente contaminate cu apariția bruscă de greață, vărsături, crampe dureri abdominale, diaree. boli foodborne provoca toxine Staphylococcus aureus formate în contaminarea alimentelor și le-au luat împreună cu ea în tractul gastro-intestinal. Pe masura ce corpul primeste o toxina de-a gata, boala se dezvoltă rapid. toxine stafilococice sunt menținute încălzite la o astfel de temperatură la care s-au ucis stafilococi. Incidența este destul de mare; este oarecum mai mare în timpul verii decât în ​​alte perioade ale anului. Motivul pentru care servesc cel mai des preparate din carne și prăjituri cu cremă de ouă - probabil pentru că stafilococi, fiind rezistent la concentratii ridicate de proteine, sare și zahăr, prospera în aceste produse, fără a fi competitive. Focarele sunt de obicei asociate cu consumul de alimente, durata lungă de valabilitate, la temperatura camerei. Hrana este de multe ori se sfărâmă din cauza inventarului poluării și sărace persoane de igienă personală, este pregătită.



    Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi

    Staphylococcus aureus - cel mai frecvent patogeninfecții ale pielii și ale țesuturilor moi. Aceste infecții pot fi primare sau secundare, care este în curs de dezvoltare pe fundalul unei alte boli. De obicei, este propria lor microfloră a pacientului.

    Bolile cauzate de Staphylococcus
    O serie de infectii - de la ușoară până la severă, pune viața în pericol - începe cu foliculii de par.
    Foliculita - inflamație a părților superioare ale foliculului de par - apare pustule gălbui,
    înconjurat de o corolă roșie îngustă. Pentru a vitezei de recuperare, antiseptice aplicate topic; în
    Cazurile severe pot necesita antibiotice (local sau oral). Furuncul - purulentă acută
    inflamație a foliculului de par si tesuturile inconjuratoare. In centrul ulcerelor format
    necrotice. Localizarea favorit - fese, fata, gat. La palpare se fierbe strânse și dureroase. Febră și încălcarea frecventă a stării generale. Pentru a mări viteza de recuperare și pentru a preveni formarea de cicatrice adesea necesită deschiderea și drenaj, precum și antibiotice. În cazul în care nu sunt eliminate transport S. aureus, abraziuni poate fi repetată. Un smaragd este format la confluența mai multor fierbe pentru a forma o zonă de inflamație difuză a țesuturilor moi. Un okalizatsiya favorit - din spate a gatului, umerilor, fese, coapse. Boala apare cu febră ridicată și starea generală alterată. Este mai frecvent la bărbați - de vârstă mijlocie sau mai în vârstă. Sunt necesare autopsiei, drenaj și antibiotice. Staphylococcus aureus - cel mai frecvent agent cauzal al paronichie (inflamația țesuturilor periungual).

    Staphylococcus aureus produce, de asemenea, impetigo bulos - infecții cutanate superficiale,
    care apar mai ales la copii. Sub acțiunea de detașare se produce eksfoliatin
    strat superficial al pielii si basici1,2 cm în diametru. Agentul cauzal obișnuit (nebulleznogo) impetigo servește de obicei Streptococcus pyogenes, dar în acest caz, Staphylococcus poate provoca suprainfectie. Cu o înfrângere limitată antibiotice destul de actualitate; în stadiu avansat sau de a continua cu ganglionilor limfatici - antibiotice prescrise în interior.

    Agentul cauzal al celulitei - difuze inflamațiețesutului subcutanat - Staphylococcus aureus este mai mică decât Streptococcus pyogenes. abces stafilococica apare de obicei ca o infecție rana - după leziuni și operații, mai degrabă decât la leziuni mici si piele discret. In tratamentul celulitei recomandă folosirea antibioticelor, activi împotriva unei Streptococcus pyogenes și împotriva Staphylococcus aureus. In contrast, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus nu este un agent de erizipel - infectie superficiala a pielii și țesutului subcutanat, dintre care marca sunt limite clare și marginile ridicate ale zonei afectate.



    Infecțiile tractului respirator

    Staphylococcus aureus ajunge în Legie prin sânge sau în cazul în care intră în plămâni
    microflorei tractului respirator superior. Stafilococica pneumonie - o relativ rară, dar gravă
    infecție, care se caracterizează prin dureri în piept,dificultăți de respirație, intoxicație. Ea apare aproape întotdeauna în prezența unor factori de risc (situație nefavorabilă epidemiologică, transportul de Staphylococcus aureus la nivelul tractului respirator superior, imunitate relaxarea). Pentru transportul de Staphylococcus aureus predispun spitalizare, antibiotice, stau în casele persoanelor în vârstă și a persoanelor cu handicap. Cel mai adesea, pneumonie stafilococică se dezvoltă după intubare traheala sau o infecție respiratorie virală. Virusul gripal promovează colonizarea tractului respirator superior Staphylococcus aureus.

    pneumonia stafilococică se pot dezvolta în endocardita infecțioasă a inimii drept
    (În special pe scară largă în rândul consumatorilor de droguri injectabile) și tromboflebite supurative, de multe ori
    complicând venelor cateterizare. Pneumonia incepe acut - dureri în piept și dificultăți de respirație. Sputa nu poate fi; dar pe radiografia toracică este văzută de obicei mai multe umbre focale - o trăsătură caracteristică a acestei pneumonie. Empiem - o consecinta comuna a pneumoniei stafilococice, si fara a da o mulțime de complicații.

    Staphylococcus aureus este, uneori, principalele microorganisme găsite în frotiuri din faringe în
    pacienții cu angină pectorală, în special pentru copii. Stafilococica dureri în gât poate fi însoțit scarlatiniform
    erupții cutanate și intoxicație severă (ca în stare de șoc toxic). Intoxicație este tipic pentru
    traheită stafilococice. Staphylococcus aureus - un agent patogen frecvent de sinuzita cronică, care rezultă, de obicei, de la terapia antimicrobiană analfabeți, ceea ce a dus la formarea unor specii rezistente la antibiotice.



    infecție stafilococică a sistemului nervos central

    Staphylococcus aureus pătrunde în partea centralsistemului nervos prin sânge sau din jurul țesutului. Este unul dintre principalii agenți cauzatori de abcese cerebrale, în special cele care rezultă din embolii septice. De obicei, acest lucru se întâmplă în endocardita infecțioasă a mitrale si valva aortica. Astfel de abcese - adesea mici, numeroase, împrăștiate pe tot creierul. abces cerebral poate dezvolta ca urmare a răspândirii infecției de la nivelul sinusurilor paranazale (frontala sfenoid, labirint,) sau țesutului fileu moale (după penetrante leziuni și intervenții chirurgicale). meningita purulentă se poate dezvolta pe fundalul abces stafilococice a creierului, sau să fie rezultatul aureus popadenii în sânge. În acest din urmă caz, abcese la sondaj nu au găsit.

    Staphylococcus aureus produce cele mai multe alte microorganisme și alte volume intracraniană
    procese infecțioase. Subdural empiem - de obicei rezultatul răspândirii focus osteomielita stafilococica a oaselor craniene, sinuzita, infecția rănilor (la operații și leziuni). Empiemul subdural este adesea insotita de meningita, abces epidural, tromboflebita venelor superficiale ale creierului si tromboza sinusurilor venoase cerebrale. Principalele simptome: febră, dureri de cap, vărsături, simptome de iritație meningeală. Pe măsură ce progresia infecției se dezvoltă umflarea și infarctul cerebral adesea, există tulburări de conștiență, convulsii, simptome neurologice focale. starea pacientului se poate deteriora foarte repede. Necesitatea unei intervenții chirurgicale de urgență, de drenaj și antibiotice.

    Staphylococcus aureus - cel mai frecvent agent cauzal al abces epidural spinării,
    care de obicei se dezvolta ca o complicație a osteomielita spinării. Caracterizată prin febră, durere
    spate, durere radiculara, slabiciune la nivelul picioarelor, tulburări de defecare și urinare. Uneori, un pacient
    se plânge de slăbiciune sau dificultăți de mers,și dovezi obiective de înfrângere încă. Pericolul principal este distrugerea țesutului cerebral ca urmare a trombozei venoase sau compresie a maduvei spinarii. Dacă timpul nu detectează un abces epidural spinării, posibile consecințe ireversibile, cum ar fi paralizia. In absenta unor simptome neurologice focale tentativă maximă admisibilă de tratament conservator cu antibiotice, dar majoritatea necesită decompresie urgentă a măduvei spinării prin laminectomie și drenarea locul infecției. abces epidural intracranian se dezvoltă ca o complicație a sinuzitei, traumatisme craniotomie. Tabloul clinic este format din simptomele de oase osteomielita adiacente, procese de volum intracraniene, edem cerebral, și de multe ori - un spațiu subdural infecție secundară. Pentru o intervenție chirurgicală de urgență de salvare este necesară.

    În cele din urmă, Staphylococcus aureus este cea mai frecventa cauza a venelor superficiale tromboflebită
    cerebrale și cerebrale tromboza sinusului venos - o complicație tipic de sinuzită,
    mastoidita, infecții ale țesuturilor moi faciale. Tabloul clinic depinde de afecțiunea de bază și structurile anatomice, care sunt în contact cu vena bolnave sau sinusului. Posibila afectare a conștienței, paralizie, pareza.



    infecții ale tractului urinar cauzate de stafilococ

    Staphylococcus aureus - cauze mai puțin frecvente infecții ale tractului urinar. primar
    infecții stafilococice aproape apar întotdeauna după instalare permanentă cystoscopy, urinar
    și alte proceduri de cateter. În alte cazuri, prezența Staphylococcus aureus în urină, chiar și în cantități mici, constituie un motiv pentru a suspecta aureus popadenii în sânge și rinichi (cu sau fără el abces). Motivul este adesea o endocardita stafilococica.



    infecții endovasculare cauzate de stafilococ

    Bolile cauzate de Staphylococcus
    Staphylococcus aureus - cel mai multagentul cauzal comun al endocardită infecțioasă acută, inclusiv endocardită, valve protetice. endocardita stafilococica este o boală febrilă acută de durată nu mai mult de câteva săptămâni. Până în momentul de a solicita îngrijiri medicale de multe ori au timp pentru a dezvolta complicații grave - meningita, abces cerebral si embolie septic abdominala, boala arteriala periferica, insuficienta cardiaca din cauza insuficienței valvei, abces miocardic, purulentă pericardită. Cel mai adesea afecteaza mitrală sau valva aortica (sau ambele). O excepție este endocardita stafilococică la consumatorii de droguri injectabile, în care de multe ori suferă de valva tricuspidă. Simptomele tipice ale bolii: murmur cardiac, hemoragii oculare, hemoragie subungual și erupții cutanate hemoragice pe palme și tălpi.
    endocardita stafilococica este asociată cu mortalitate ridicată (40-60%), prin urmare, antimicrobian
    ar trebui să înceapă imediat terapia.

    Complicații care necesită proteză de supapă,se dezvolta in aproximativ jumatate din pacienti, astfel, cât mai curând posibil, ar trebui să consulte un chirurg cardiac. Întârziind o intervenție chirurgicală agravează prognosticul. Endocardită cardiaca dreapta se gaseste in cea mai mare parte consumatorii de droguri injectabile și la pacienții care au suferit cateterizarea venelor. El este adesea complicata de embolie septică ramuri ale arterelor pulmonare, dar altfel dă mai puține complicații decât departamentele de endocardita ramase. Prognosticul pentru endocardita, inima dreapta este mai bine, iar indicațiile pentru înlocuirea valvei sunt mai puțin frecvente decât diviziunile endocardita la stânga. Pentru a vindeca este suficient curs de doua saptamani de tratament antimicrobian. Dimpotrivă, atunci când endocardită stafilococică, valve protetice (atât precoce cât și cu întârziere) indicații pentru ai înlocui aproape întotdeauna apar.

    Tendința de Staphylococcus aureus atașat la țesuturile deteriorate face o mare
    agent și alte infecții endovasculare. Acestea apar atunci când driftul de Staphylococcus aureus
    în vasele de sânge deteriorate. În special, colonizarea plăcilor aterosclerotice în majore
    artere care duc la dezvoltarea anevrismului septic. Este de asemenea posibilă răspândire directă
    infectie de la o cameră adiacentă. În acest fel, există anevrism fals infectate după angioplastie si tromboflebita supurativa cateterizare venoasă. infecție stafilococică afectat
    artera ateroscleroza (cel mai adesea este abdominale aortă sau arterelor iliace) cu dezvoltarea
    anevrism - o complicatie severa. Ea este însoțită de eliberarea unui număr mare de stafilococ în
    sânge și se termină ruptura de anevrism cu sângerare abundentă. Fără o excizie a afectat
    porțiune de by-pass coronarian și aproape imposibil de a vindeca.

    Tromboflebita purulenta este, de asemenea, însoțită de eliberarea unei cantități mari de sânge și Staphylococcus
    intoxicație, dar se rupe vena apar mult mai puțin frecvent. Astfel, este necesar pentru a elimina infectat
    tromb sau vena excizată. În cazul în care este dificil punct de vedere tehnic, acest lucru este justificat de încercarea de tratament conservator
    antibiotice și numărul de antikoagulyantami.V stafilokoka obtinerea complicatii includ abcese in sange
    creier si abdomen, meningita, artrita purulenta, osteomielită, endocardită infecțioasă, anevrism septic.



    Stafilokokovye infecții musculare, osoase și articulare

    Staphylococcus aureus - excitatorul principalosteomielită acută la adulți și una dintre cele mai comune la copii. osteomielita acuta este cauzata de derapare stafilococi de sânge (în special în os deteriorat) sau răspândirea dintr-un focar de infecție contiguă. La adulți, osteomielita hematogenă afectează cel mai adesea corpul vertebrelor la copii - oase lungi. În osteomielită acută la adulți care conduc la tabloul clinic este o încălcare a stării generale și dureri în zona afectată, care nu apare imediat. Osteomielita acută necesită de obicei tratament antimicrobian în termen de 4-6 săptămâni.

    Osteomielita cronică este, de asemenea, de multe ori numitStaphylococcus aureus. Acesta dezvolta la locul rănilor chirurgicale, a prejudiciului, prin încălcarea alimentarii cu sange a osului. Osteomielita cronică este foarte diferit de cele mai multe alte infecții stafilococice, care tind să curs de rapid. Acesta poate fi asimptomatici ani sau chiar zeci de ani, iar apoi a da o reapariție spontana a durerii, fistula formare si puroi. În osteomielită cronică necesită o intervenție chirurgicală, urmată de terapia antimicrobiană prelungită.

    Caracteristicile sale au osteomielită după îmbinări protetice, submersibile și în aer liber
    osteosinteză. infecții articulare protetice provoacă durere, febră, edeme și
    limitarea mobilității sale. Unul numai antibiotice pentru tratament, nu este de obicei suficient. În sepsis, bacteriemie persistenta, semne clinice sau radiologice de instabilitate a protezei arătat scoaterea acestuia. Dacă îndepărtarea protezei este extrem de nedorit, un curs / in terapia antimicrobiană, urmată de trecerea la utilizarea pe termen lung a medicamentelor interior. Infectat stafilococi fierărie, fixarea fragmentelor osoase trebuie să fie, de asemenea, eliminate, dar această procedură de multe ori se stabilească pe termen mai lung posibil, pentru a da timp pentru a crește împreună fractură.

    Staphylococcus aureus - principalul agent cauzal al artritei supurativ la adulți. Prin boală
    predispun consumul de droguri injectabile,artrita reumatoidă, tratamentul cu glucocorticoizi (injecție sistemică sau intra-articulare), penetrante leziuni ale articulațiilor, osteoartrita. Cel mai adesea suferă de genunchi, șold și sacroiliac articulațiilor. În plus față de I / tratament antimicrobian necesita drenaj comun - prin puncții repetate, artroscopică sau procedura chirurgicala. drenaj slab duce la încălcarea mobilitatii articulare. Staphylococcus aureus este, de asemenea, principalul agent cauzator al bursita purulente.

    Staphylococcus aureus apelată purulentă miozită în zonele cu climă temperată este rară. unul
    specii - abces psoasului. Cauza ei este infecția cu sânge sau antiderapant direct
    întins pe mușchiul iliopsoas în osteomielita spinării. ea se manifestă
    dureri în picioare extensie la articulația șoldului și febră. Psoasului abces adesea se pretează
    drenaj percutanata, în alte cazuri, recurge la o intervenție chirurgicală. alte
    Formele de miozita purulente stafilococicegasit aproape exclusiv la tropice (așa-numitele pyomyositis tropicale). Aproape toate cazurile se dezvolta pe fondul diabetului zaharat, alcoolism, leucemie sau terapie imunosupresoare.

    Lasă un răspuns