Ce este trombocitopenie

conținut

Trombocitopenia (un nivel scazut de trombocite insângelui) - una dintre cele mai frecvente afecțiuni asociate cu HIV. Aceasta este una dintre puținele probleme care pot fi direct legate de virusul in sine, mai degrabă decât efectul său asupra sistemului imunitar. Acest articol se descrie în detaliu ceea ce este trombocitopenia, și ce metode de tratament.

Trombocitopenia - lipsa de mijloace, scăzutnivelul trombocitelor din sânge. Un alt nume pentru trombocite - trombocite. Această foarte mici de celule sanguine sunt forme neregulate, în care nu există nici măcar nucleul. Trombocitele sunt produse de megacariocite - celule mari, care se găsesc în măduva osoasă.

Ce este trombocitopenieTrombocitele sunt necesare pentru ca organismul să se prăbușeascăsânge. În cazul în care suprafața oricărui vas de sânge este rupt, și sângele începe să curgă, de sânge plăci lipicioase cu forme neregulate bloca literalmente deteriorarea peretelui vasului. Astfel, trombocite preveni sângerarea și sânge pierdere. În cazul în care organismul nu a fost de trombocite, o persoană poate muri din orice sângerare, inclusiv interne, imperceptibil pentru el însuși.

Trombocitopenia poate avea loc înpersoanele infectate cu HIV pozitiv din diverse motive. Primul motiv este acela că HIV infectează megacariocite, ceea ce înseamnă că infecția HIV în sine poate duce la un deficit de trombocite. În al doilea rând, anumite medicamente anti-HIV poate afecta măduva roșie (de exemplu, unii inhibitori nucleozidici de revers transcriptaza). Același lucru este valabil pentru o anumită boală în stadiul SIDA (de exemplu, limfom sau MAC).

Un alt motiv ar putea fi faptul că imunsistemul poate produce anticorpi care sunt indreptate impotriva trombocite sanatoase ale organismului. Această afecțiune este numită purpură trombocitopenică (purpură sau hemoragic). Acești anticorpi se numesc autoanticorpi, iar statul - o autoimuna, ceea ce înseamnă că organismul produce anticorpi "împotriva lui însuși". Autoanticorpii servește semnal splina care distruge și elimină plachetele din organism.

număr normal de trombocite ar trebui să fie de la150 000 la 400 000 per ml de sânge. În cazuri foarte severe de trombocitopenie a numărului de trombocite din sânge poate fi aproape de zero. În trombocitopenie moderată, a numărului de trombocite 100-150 mii pe mililitru de sânge. În cazul în care numărul de trombocite este sub 30.000 - inseamna un risc crescut de sângerare necontrolată, inclusiv sângerare la nivelul creierului, cu alte cuvinte - un accident vascular cerebral.

Trombocitele sunt de asemenea purtători ai serotoninei șiL-triptofan - două substanțe care sunt implicate în reglarea ciclului somn / veghe, stări emoționale și a apetitului. Prin urmare, teoretic, trombocitopenie poate duce la tulburări de somn și tulburări de dispoziție (depresie).



Manifestările de trombocitopenie

Multe persoane cu trombocitopenie, în special ușoară, nu observați orice simptome specifice. În cazurile mai severe de trombocitopenie, aceasta poate duce la diverse probleme cu sângerare.

Aceste probleme includ:

  • epistaxis frecvente și excesive.
  • Apariția unor vânătăi pe corp "fără o cauză" (violet).
  • răni de sângerare excesivă.
  • Femeile pot fi sangerare excesiva in timpul menstruatiei.

Singurul mod sigur de a diagnosticatrombocitopenie - determinarea nivelului de trombocite din sânge. Toate persoanele HIV pozitive sunt sfătuiți să doneze în mod regulat hemoleucograma, care include determinarea nivelului de trombocite. test de sânge general, se face, de obicei, la fiecare 3-6 luni, împreună cu analiza asupra statusului imun (imunogramă) si analiza incarcaturii virale (cantitatea de virus din sânge). Astfel, în cazul în care o persoană cu HIV pozitiv se duce la medic în mod regulat și de a pierde analize de sânge, medicul este necesar pentru a detecta trombocitopenie cu mult înainte de aceasta ar putea cauza probleme serioase.



Tratamentul de trombocitopenie

Наиболее эффективное лечение для тромбоцитопении у людей ВИЧ - это высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). Антиретровирусные препараты резко снижают уровень вируса в крови, и таким образом, не дают ВИЧ инфицировать мегакариоциты. Высокоактивная антиретровирусная терапия также «успокаивает» иммунную систему, то есть делает ее менее активной, что замедляет процесс выработки аутоантител, способствующих тромбоцитопении. Таким образом, высокоактивная антиретровирусная терапия - первый метод лечения, который обычно предлагают при тромбоцитопении. В том случае, если высокоактивная антиретровирусная терапияоказывается неэффективной, есть другие методы лечения.

Ce este trombocitopeniePrednisonul. Prednisonul - este un medicament din clasahormon steroid similar cu cortizon. Acest medicament are multe indicații pentru utilizare, inclusiv utilizarea acestuia pentru tratamentul purpură trombocitopenică imună, deoarece "liniștitor" sistem imunitar hiperactiv, ceea ce poate duce la o creștere a numărului de trombocite. Utilizarea pe termen lung a prednison pentru persoanele cu HIV este problematică, deoarece poate suprima sistemul imunitar.

Gamma-globulina. Injectabile gamaglobulină poate fi administratsingur sau cu prednison pentru a crește numărul de trombocite. Acest medicament este administrat intravenos cu un picurător aproximativ 4-6 ore și este, în general, prescris pentru a primi la fiecare 1-3 zile.

Anti-D globulină. Acest medicament este utilizat numai pentru unele persoane cu purpură trombocitopenică imună. Aceasta previne distrugerea plachetelor splinei. De asemenea, se administrează sub formă de injecție intravenoasă.

Îndepărtarea splinei. Această operație este, de asemenea, numit splenectomie. Splina distruge trombocite atunci când acestea sunt ataca autoanticorpi, iar îndepărtarea acestuia ar trebui să conducă, teoretic, la o cura de purpură trombocitopenică imună. Cu toate acestea, această metodă de tratament este practicat foarte rar, și de obicei nu-l numește, în cazul în care nu s-au încercat toate celelalte mijloace, mai puțin grave.

Trombocitopenia - o afectiune care poatese dezvolta în orice persoană, chiar și atunci când un statut imun suficient de mare, indiferent de factori externi. Cu toate acestea, cu toate că, în sine, trombocitopenie apare frecvent la persoanele cu HIV, formele sale grave și periculoase - o raritate. În cazul în care terapia antiretrovirală este disponibil, cel mai probabil, majoritatea HIV-pozitiv va primi înainte de a putea dezvolta această condiție.

Pentru persoanele infectate cu HIV pozitiv este important să se periodicpentru teste, inclusiv hemoleucograma completă, chiar dacă se simt bine și nu iau nici un tratament. Acest lucru permite timp pentru a detecta astfel de abateri ca trombocitopenie, și să ia măsuri înainte de a putea cauza probleme de sângerare.

Lasă un răspuns