Tratamentul de agranulocitoză

conținut

  • Agranulocitoza nu este atât de ușoară
  • Metodele de a face cu agranulocitoză


  • Agranulocitoza nu este atât de ușoară

    Agranulocitoză - o condiție atunci când bruscgranulocite reduse în sânge (mai puțin 1h109 / L, granulocite neutrofile - mai 0,5h109 / l), ceea ce duce la creșterea susceptibilității organismului la infecții bacteriene și fungice.

    Agranulocitoză sunt congenitale și dobândite. agranulocitoză Dobândite sunt de două tipuri - agranulocitoza mielotoxică (generate de exemplu, atunci când este expusă la radiații sau medicamente citotoxice ionizante) și agranulocitoză imune, în care autoanticorpi poyavlyayutsya sângelui (de exemplu, în boli cum ar fi lupusul eritematos, tiroidita autoimună) sau anticorpii granulocitelor care apare după ce a luat droguri și de cumpărare, atunci când sunt ingerate după conectarea la proprietățile antigenului proteic.

    Încasări agranulocitoza este în mod tipic acută, iar mortalitatea în această boală este de 80%.


    Metodele de a face cu agranulocitoză

    Tratamentul de agranulocitozăTratamentul bolilor cum ar fi agranulocitoza nu se limitează la primirea de medicamente pentru combaterea lor, de regulă, este necesar să se utilizeze mai multe metode.

    Eliminarea factorilor cauzatori

    La prima acțiune în lupta împotriva agranulocitoză- Este eliminarea factorilor de cauzalitate (oprirea agenților mielotoxicelor eliminând influența substanțelor chimice mielotoxic, radiații ionizante, infecții). Foarte des acest lucru duce la auto-restaurare a hematopoieza normale.

    Crearea unui mediu steril pentru pacient

    Curatenia joaca un rol in tratamentulboala, astfel încât pacienții agranulocitoză trebuie să fie plasate în condiții aseptice (cutii speciale sau camere), ar trebui să fie furnizate kvartsevanie aceste camere, limita de vizitare rude bolnave. Aceste evenimente servesc ca prevenirea complicațiilor infecțioase, care iau adesea un curs de severe și pot fi cauza decesului pacienților agronulotsitozom.

    Prevenirea și tratamentul complicațiilor infecțioase

    Prevenirea complicatiilor infectioase - este foarteEste important și este antibioticele de numire mielonetoksichnyh. Cu toate că agranulocitoză cu numărul de celule albe din sânge la 1,5-109 / l, de regulă, terapia cu antibiotice nu este numit. Tratamentul cu antibiotice este efectuată înainte de eliberarea de agranulocitoză. În timpul acestui tratament ar trebui să fie, de asemenea, utilizat antifungi-mikostatiki (Nystatin, Levorinum și colab.). In tratamentul complicațiilor infecțioase ale agranulocitoză asemenea, este recomandat să utilizeze imunoglobuline intravenoase, la o doză de 400 mg / kg doză unică și plasmă antistaphylococcal intravenoasă 100-150 ml de 1 ori pe zi, timp de 4-5 zile.

    Transfuzia de masă de leucocite

    Cu o scădere pronunțată a celulelor albe din sânge (cândantileykotsitarnyh absența anticorpilor) Unii hematologi recomanda sa faca o transfuzie de masă de leucocite sau leucocite dezghețată de 2-3 ori pe săptămână, înainte de eliberarea statului agranulocitozei. Cu toate acestea, este necesară pentru a preveni sensibilizarea pacienților (sensibilizare) transfuzat leucocitelor leucopenia și agravarea încerca să ridice o mulțime de leucocite pentru a fi compatibile cu un anumit pacient leucocite.

    Tratamentul cu glucocorticoizi

    medicamente glucocorticoide sunt utilizateîn principal în agranulocitoză imunitar. Glucocorticoizii stimulează și inhibă producerea de anticorpi granulocytopoiesis antileykotsitarnyh. În acest caz, prednisolon este utilizat de obicei într-o doză zilnică de 40 până la 100 mg la normalizarea numărului de leucocite cu conicitate ulterioare.

    stimularea leykopoeza

    In tratamentul agranulocitoză desleykopoeza folosit stimulente, de exemplu, sodiu nukleinat 5 ml de soluție 5% de 2 ori pe zi, administrată intramuscular sau ingera 0,2-0,4 g de 3-5 ori pe zi; Leucogen 0,02 g de 3 ori pe zi, timp de 3-4 g de pentoksil 0,1-0,15 ori pe zi, după mese. aceste medicamente curs de tratament este de 2-4 săptămâni, în funcție de severitatea bolii.

    Se aplică factori de stimulare - molgramostin, leykomaks de 3-10 mg / kg, administrată subcutanat, timp de 7-10 zile.

    terapia de detoxifiere

    În intoxicație severă (intoxicații)Terapia de detoxifiere organism se efectuează: în acest caz gemodez administrat intravenos 400 ml de 1 zi, soluție de glucoză 5% până la 500 ml soluție izotonă de clorură de sodiu sau Ringer 0,5-1 litri.

    Lasă un răspuns