Tratamentul leucemiei acute

conținut

  • Metodele de tratament al leucemiei acute la adulți
  • Ce se întâmplă după tratamentul leucemiei acute



  • Metodele de tratament al leucemiei acute la adulți

    leucemie acută la adulți - nu este o singura boala, ci câteva, și pacienți cu diferite subtipuri de leucemie raspund diferit la tratament.

    Alegerea terapiei se bazează pe o anumităsubtip de leucemie, precum și cu privire la anumite caracteristici ale bolii, cunoscut sub numele de semne de prognostic. Aceste semne includ: vârsta pacientului, numărul de celule albe din sânge, răspunsul la chimioterapie și informații cu privire la faptul dacă a fost tratată înainte de a pacientului despre alte tumori.

    chimioterapie

    Sub chimioterapie se referă la utilizareamedicamente care distrug celulele canceroase. De obicei medicamentele anticancer administrate intravenos sau oral (prin gură). Odata ce medicamentul intra in fluxul sanguin, se extinde pe tot corpul. Chimioterapia - principala metodă de tratament a leucemiei acute.

    Chimioterapia de leucemie limfoblastică acută (ALL)

    Tratamentul leucemiei acute Inducție. Scopul tratamentului în această etapă este - distrugerea numărului maxim de celule de leucemie într-o perioadă minimă de timp și remiterea (nici o dovada a bolii).

    Consolidare. Obiectivul în acest stadiu de tratament este de a distruge celulele tumorale care au rămas după prima etipa - inducție.

    Terapia de susținere. După primele două etape ale chimioterapiei in organism poate fi în continuare celule de leucemie. În această etapă a tratamentului prescris doze mici de chimioterapie, timp de doi ani.

    Tratamentul sistemului nervos central(CNS). Din cauza faptului că leucemia limfoblastică acută se raspandeste de multe ori la creier si maduva spinarii, pacientii sunt administrate medicamente chimioterapie in canalul spinal sau radioterapie la creier.

    Chimioterapia de leucemie mieloidă acută (LMA)

    Tratamentul de CSB este format din două faze: inducerea remisie si tratament dupa remisie.

    In timpul primei faze este distrus cea mai mareCelulele normale și leucemice din măduva osoasă. Durata acestei faze - de obicei o săptămână. Pe parcursul acestei perioade și în următoarele câteva săptămâni numărul de globule albe din sânge este foarte scăzută și, prin urmare, necesită măsuri împotriva posibilelor complicații. Dacă se ajunge la remiterea de chimioterapie pe săptămână, se vor repeta cursuri de tratament.

    Scopul celei de a doua faze - distrugerea a restuluiCelulele leucemice. Tratamentul pentru o săptămână și apoi urmată de o perioadă de recuperare de măduvă osoasă (2-3 săptămâni), urmat de cursuri de chimioterapie dura câteva ori.

    Unii pacienți primesc doze de chimioterapie foarte mare de medicamente pentru a distruge toate celulele maduvei osoase, iar apoi a efectuat transplantul de celule stem.

    Efectele secundare ale chimioterapiei

    În procesul de distrugere a celulelor deteriorate si a celulelor normale ale celulelor leucemice, care, împreună cu celulele tumorale prezintă, de asemenea, o creștere rapidă ..

    Celule de măduvă osoasă mucoasagura si intestin, foliculii de păr și creșterea rapidă a acestora și, prin urmare, expuse la chimioterapie. Prin urmare, pacienții care au primit chimioterapie au un risc crescut de infectie (din cauza numărului de globule albe scăzut), sângerare (număr scăzut de trombocite) și oboseală (scăderea numărului de celule roșii din sânge scăzut). Alte reacții adverse ale chimioterapiei includ: pierderea temporara a parului, greață, vărsături și pierderea apetitului.

    Aceste efecte secundare dispar de obicei la scurt timp dupăîntreruperea tratamentului cu chimioterapie. De obicei, există metode de a face cu efecte secundare. De exemplu, pentru prevenirea grețurilor și vărsăturilor cu antiemetice chimioterapie numit. Pentru a mări numărul de leucocite și de prevenire a infecției de factori de creștere celulară sunt utilizate.

    Puteți reduce riscul de complicații infecțioaseprin limitarea expunerii la microbi prin spălare temeinică mână, consumul de fructe și legume, special preparate. Pacienții care au primit tratamentul ar trebui să evite aglomerația și bolnavii cu o infecție.

    In timpul chimioterapiei, pacienții pot fi atribuiteantibiotice puternice pentru prevenirea infecției ulterioare. Antibioticele pot fi aplicate la primul semn de infecție sau chiar mai devreme, în scopul de a preveni infecția. Prin reducerea numărului de transfuzii de trombocite poate acestea, precum și reducerea de transfuzie de celule roșii din sânge și apariția de dificultăți de respirație sau de oboseală.

    Sindromul de liză tumorală - un efect secundar,provocată de prăbușirea rapidă a celulelor leucemice. În cazul în care moartea celulelor tumorale in sange, ele elibereaza substante care deteriorează rinichii, inima și sistemului nervos central. Numirea pacientului o multime de fluide si medicamente speciale pentru a ajuta la prevenirea dezvoltării unor complicații grave.

    La unii pacienți cu ALL după tratamentul ulterior pot avea alte tipuri de tumori maligne: AML, limfom non-Hodgkin (limfosarcom), sau altele.

    Transplantul de celule stem (SCT)

    daune chimioterapie atât tumorale, cât șicelulele normale. Transplantul de celule stem permite medicilor sa utilizeze doze mai mari de medicamente anticancer pentru a imbunatati eficacitatea tratamentului. Cu toate că agenții antineoplazici distrug măduva osoasă a pacientului transplantat celule stem ajuta la refacerea celulelor maduvei osoase care produc celule sanguine.

    Tratamentul leucemiei acuteCelulele stem sunt colectate din măduva osoasă saudin sângele periferic. Aceste celule sunt obținute atât pacientului și de la un donator potrivit. La pacienții cu leucemie celule donoare sunt cel mai frecvent utilizate ca măduvă osoasă sau sânge periferic al pacienților sunt celule tumorale.

    Pacienții care au primit chimioterapie este foarte maredoze de medicamente pentru a distruge celulele tumorale. In plus fata de terapia cu radiații pentru a distruge celulele leucemice ramase. Dupa acest tratament celulele stem stocate sunt administrate la pacient sub forma unei transfuzii de sânge. Treptat, prizhivlyayutsya transplantat celule stem in maduva osoasa a pacientului si pentru a incepe sa produca celule sanguine.

    Pacientii care au fost transplantate celule donatoare,Agenți desemnați pentru a preveni respingerea celulelor, precum si alte medicamente pentru a preveni infecțiile. 2-3 săptămâni după transplant de celule stem, acestea incep sa produca celule albe din sânge, apoi trombocite, și în cele din urmă - eritrocite.

    Pacienții care au suferit o SCT ar trebuiprotejat împotriva infecției (izolarea) pentru creșterea necesară a numărului de celule albe din sânge. Astfel de pacienți sunt în spital până când numărul de leucocite în circa 1000 cc. mm de sânge. Apoi, aproape în fiecare zi, astfel de pacienți sunt observate în clinică timp de câteva săptămâni.

    Transplantul de celule stem este inca un tratament nou si complex. Prin urmare, această procedură trebuie să se desfășoare în unități specializate, cu personal special instruit.

    Efectele secundare asociate cu transplantul de celule stem

    Efectele secundare ale ECT sunt împărțite în mai devreme șimai târziu. Reacții adverse timpurii nu sunt foarte diferite de la pacienți cărora li sa administrat chimioterapie cu doze mari de medicamente impotriva cancerului. Acestea sunt cauzate de leziuni ale măduvei osoase și a altor țesuturi în creștere rapidă ale corpului.

    Efectele secundare pot exista pentru o lungă perioadă de timp, uneori ani după ce trece printr-un transplant. De efecte secundare tardive ar trebui să rețineți următoarele:

    • radiatii daune la plamani, ceea ce duce la dificultăți de respirație;
    • Reacția lui "grefă contra bolii gazdă" (GVHD)care are loc numai în timpul transplantului de celule de la un donator. Aceasta complicatie grava se produce atunci cand celulele imune donatorului ataca pielea, ficatul, mucoasa cavității bucale și a altor organe ale pacientului. În același timp, există: slăbiciune, oboseală, uscăciune a gurii, erupții cutanate, infecții și dureri musculare;
    • Deteriorare a ovarelor care duc la infertilitate si tulburari ale ciclului menstrual;
    • Afectarea glandei tiroide, cauzând o tulburare metabolică;
    • Cataractă (deteriorare a lentilelor ochilor);
    • Daune la nivelul osului; modificări severe pot necesita înlocuirea unei părți a osului sau în comun.

    radioterapie

    Terapia cu radiație (folosind raze X de înaltă energie) joacă un rol limitat în tratamentul pacienților cu leucemie.

    La pacienții adulți cu expunere leucemie acutăAcesta poate fi aplicat în leziuni ale SNC sau testiculelor. In cazuri rare de radioterapie de urgență este indicat pentru ameliorarea compresie a cancerului traheei. Dar chiar și în acest caz, este adesea folosit în loc de chimioterapie, radioterapie.

    operative terapie

    În tratamentul pacienților cu leucemie, spre deosebire de celelaltetipuri de cancer, chirurgia nu este de obicei folosit. Leucemie - boala a sangelui si al maduvei osoase, si nu poate fi vindecat chirurgical.

    În tratamentul pacienților cu leucemie cu ajutorulmica interventie chirurgicala poate fi introdus un cateter intr-o vena mare pentru administrarea împotriva cancerului și a altor medicamente, luând sânge pentru cercetare.



    Ce se întâmplă după tratamentul leucemiei acute

    După încheierea tratamentului pentru acuteleucemie trebuie să fie de observație dinamică în clinică. Această observație este foarte importantă, deoarece permite medicului să urmărească pentru posibila recurență (retur) a bolii, precum și efectele secundare ale terapiei. Este important să vă informați imediat medicul dumneavoastră despre apariția simptomelor.

    De obicei, o recidiva de leucemie acută, dacă se întâmplă, apare în timpul tratamentului sau la scurt timp după aceea. Recădere este în curs de dezvoltare foarte rar după remisie, durata care depășește cinci ani.

    Lasă un răspuns