DIC și sarcină

conținut

  • Coagulare și principalele sale componente
  • Mecanismul de coagulare a sângelui
  • DIC ca o complicație a sarcinii


  • Coagulare și principalele sale componente

    Coagularea - studiul de coagulareSistemul de sânge. Coagulare dezvăluie caracteristici ale tulburărilor gravide și la unele complicații ale sarcinii sângerare și, prin urmare, pentru a efectua un tratament adecvat.

    În cursul normal al sarcinii creșteactivitatea sistemului de coagulare a sângelui. Acesta este un proces natural asociat cu apariția circulației utero-placentară. Condus de el faptul că corpul unei gravide pregătirea pentru creșterea volumului de sânge în timpul și aflate la vârsta pierderii potențiale de sânge în timpul nașterii.

    Coagulograma ar trebui să ia în fiecare trimestru, șiîn prezența unor anomalii ale indicatorilor hemostaza (set de vase de sânge și a componentelor sanguine, interacțiunea dintre care menține integritatea peretelui vascular și a opri sângerarea atunci când este afectat vasele de sânge) - cel mai adesea prescris de un medic.

    Analiza de sânge este luată dintr-o venă în dimineața pe stomacul gol.

    Aici sunt unii parametri de coagulare:

    • Fibrinogenul - precursor proteic al fibrinei,este fundamentul unui cheag în coagularea sângelui. Fibrinogenul - este un indicator sensibil al prezenței inflamației și necrozei (necroză) de țesut, proteina plasmatică principal care afectează valoarea VSH (viteza de sedimentare a hematiilor). Aceasta crește odată cu creșterea concentrațiilor de fibrinogen. In timpul sarcinii, începând de la sfârșitul primului trimestru, există o creștere naturală a conținutului de fibrinogen plasmatic și atinge valori maxime înainte de naștere. Acest lucru se datorează apariției circulației suplimentare - uteroplacentar.
    • APTT - activat de tromboplastină parțialtimp. Acest timp de coagulare, care depinde de prezența factorilor de coagulare. Determinarea APTT, alături de alți indicatori utilizați în diagnosticul coagulare intravasculară diseminată (DIC), despre care se spune mai jos. Gravide marcat scurtarea APTT datorită cantității crescut de fibrinogen.
    • ora trombina (TV). Este ultima etapă a coagulării sângelui este formarea fibrinei din fibrinogen de trombină. Având în vedere faptul că o creștere a sarcinii, prin urmare, fibrinogenul lungește timpul de trombina, dar rămân în limitele specificate. TV prin definiție este utilizată pentru identificarea defectelor in productia de fibrinogen (de exemplu, fibrinogenul poate crește în bolile hepatice) și evaluarea activității anticoagulare.


    Mecanismul de coagulare a sângelui

    Procesul de coagulare a sângelui cuprinde mai multeetape. În prima etapă de deteriorări mecanice sau chimice la peretele vasului de sânge este alocată o substanță specială - tromboplastină, declanșând reacția de coagulare.

    A doua etapă constă în activarea factorilor de coagulare - proteine ​​specifice in mod normal întotdeauna prezente în sânge, care asigură o formare de trombi la locul leziunii vasculare.
    A treia etapă - activarea trombinei (naturalecomponentă a sistemului de coagulare a sângelui, care se formează în corpul protrombină) inactivă fibrinogenului de proteine, transformând-o într-o fibrina activă, care formează baza de buchet. Rețeaua de fibrină Trombocitele "confuz" și alte celule sanguine, trombocite reduce cheag, la presat pentru a forma cheag de sânge matur, care se închide defectul în peretele vascular.

    Trombocitele - celule sanguine IT. Trombocitele sunt formate în măduva osoasă. O scădere moderată a numărului de trombocite poate fi uneori observate la femeile gravide sanatoase. Trombocitopenia - o reducere semnificativă a numărului de trombocite - poate apărea ca urmare a reducerii formării de trombocite, pentru a îmbunătăți distrugerea sau consumul acestora. formarea de trombocite scade cu malnutriție. crește consumul de trombocite cu CID.

    Spre deosebire de sistemul de coagulare în organism funcționează sistemul anticoagulare. munca bine coordonată a acestor sisteme face posibilă menținerea normală a sângelui.


    DIC ca o complicație a sarcinii

    DIC și sarcinăCoagulograma ar trebui să ia în fiecare trimestru, iar în cazul în care există anomalii ale hemostazei - adesea prescrise de către un medic.

    Echilibrul dintre coagulare și anticoagulareSistemele susținute de interacțiunea plachetelor, factori de coagulare și procesul de fibrinolizei. Încălcări care afectează oricare dintre aceste unități pot provoca complicații grave în timpul sarcinii. Printre cele mai periculoase complicații este CID (coagulare intravasculară diseminată). Acest sindrom se dezvoltă ca urmare a activării sistemului de coagulare - pe de o parte, și sistemele de fibrinoliză - pe de altă parte.

    DIC la femeile gravide pot fi cauzate de multe lucruri. Printre acestea:

    • dezlipirea prematură a placentei - Desprindereasituat în mod normal, placenta inainte de nastere. În 80% din cazuri, boala este insotita de sangerare din tractul genital, uneori, a format un hematom in spatele placenta. Sângerarea asociată cu o scădere a concentrației plasmatice a factorilor de coagulare, trombocite si fibrinogen;
    • Embolia lichid amniotic - o rara, dar periculoasecomplicație se dezvoltă complicații în timpul nașterii, din cauza primirii de lichid amniotic în fluxul sanguin al mamei, plămânii, vasele de sânge, ceea ce duce la insuficiență respiratorie acută și șoc. CID se dezvoltă ca urmare a veniturilor masive în țesutul tromboplastina fluxul sanguin - substanta care declanseaza procesul de coagulare a sângelui;
    • Dismenoree - inflamație a mucoasei interioare a uterului - pentru a se dezvolta după naștere, poate fi complicată de formă de trăsnet CID.

    Lasă un răspuns