cardiomiopatie restrictivă

conținut

  • cardiomiopatie restrictivă
  • Cauzele bolii
  • Mecanismul de dezvoltare a cardiomiopatie restrictivă
  • Principalele manifestări ale bolii
  • Metode de diagnostic de cardiomiopatie restrictivă
  • Principiile de tratament al cardiomiopatiei restrictive



  • cardiomiopatie restrictivă

    Cardiomiopatia restrictiva (de la cuvântul latinrestrictio «constrângere") - o boală caracterizată printr-o scădere pronunțată a distensibilitatea a miocardului, din diverse motive, și însoțite de o lipsă de sânge care umple inima cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței cardiace cronice.



    Cauzele bolii

    cardiomiopatie restrictivăSingura cauză dovedită acardiomiopatie restrictivă primară este așa-numitul sindrom hipereozinofilic, comună în țările tropicale. Eozinofilele - celule sanguine implicate în dezvoltarea reacțiilor inflamatorii, în special de natură alergică.

    In sindromul hipereozinofilic (boalaLeffler) inflamația endocardului se întâmplă - captuseala interioara a inimii. De-a lungul timpului, această inflamație se termină endocardială semnificative de compactare si grosolan cu miocardul lui spayaniem adiacente, ceea ce duce la o reducere drastică a extensibilitatea mușchiului inimii. In cele mai multe cazuri, originea cardiomiopatie restrictivă este secundar, care se datorează altor cauze. Amiloidoza - o boală legată de tulburările metabolice în organism, în special metabolismul proteinelor. Atunci când amiloidoza este format și depozitat în țesuturile diferitelor organe într-un număr mare de proteine ​​anormale (amiloid). Odată cu înfrângerea inimii, proteina literalmente "impregnează" miocardul, provocând o reducere semnificativă a contractilității și extensibilitate. Hemocromatoză - o boală rară, care interferează cu metabolismul fierului în organism. Conținutul de fier în sânge este crescut în hemocromatoza, un exces este depozitat în multe organe și țesuturi, inclusiv miocardul, provocând o scădere a alungirea. Sarcoidoza - o boală de origine necunoscută, caracterizată prin formarea în organe și țesuturi de grupuri de celule specifice (granuloame). Cele mai frecvente pulmonare sarcoidoza, ficat, splina și ganglionii limfatici.



    Mecanismul de dezvoltare a cardiomiopatie restrictivă

    Restricție duce la infarct extensibilitatede scădere a glicemiei umplerea ventriculară și creșterea presiunii intraventriculare în mod semnificativ. Cu cardiomiopatie restrictivă organism de abilități compensatorii reduse. Prin urmare, după ceva timp există o stagnare în mică (pulmonară) circulația și scăderea funcției pompei cardiace. dezvolta treptat umflarea picioarelor persistente, hepatomegalie (ficat mărit) și ascită (ascita), din cauza retenție de lichide în organism, datorită scăderii funcției pompei cardiace.

    Dacă sigiliul se extinde la endocarduluivalve (mitrală și tricuspidă), condiția este agravată de dezvoltarea bolii lor. În cavitățile inimii datorită contractilitatea lor reduse și extensibilitate pot forma cheaguri. Distributie de fragmente de cheaguri de sânge din fluxul sanguin (embolism) poate provoca atacuri de cord organelor interne și a astuparea vaselor mari. Cu cardiomiopatie restrictivă sunt de asemenea observate adesea diferite tipuri de aritmii.



    Principalele manifestări ale bolii

    Pacienții cu cardiomiopatie restrictivă în mod tipicEi se plâng de dificultăți de respirație, inițial în timpul antrenamentului (jogging, mersul pe jos, etc), precum si pe masura ce boala progreseaza si singur. Datorită reducerii funcției de pompare a inimii este o plângere tipică de oboseală și toleranță slabă a oricărei activități fizice. Apoi se alăture umflarea picioarelor, mărirea ficatului și ascită. Ocazional, pacienții se plâng de bătăi neregulate ale inimii. Odată cu dezvoltarea unor blocaje persistente pot să apară leșin.



    Metode de diagnostic de cardiomiopatie restrictivă

    cardiomiopatie restrictivăEcocardiografia este unuldintre metodele cele mai informative pentru diagnosticarea bolii. Dezvăluie îngroșare a endocardului, natura schimbătoare a umplerii ventriculele inimii, scăderea funcției pompei cardiace și prezența eșecului supapei. Imagistica prin rezonanta magnetica - o metodă care permite utilizarea unei informații speciale de procesare a computerului despre anatomia inimii, pentru a identifica incluziuni anormale în miocard și se măsoară grosimea endocardului. Probarea inima este de obicei realizată pentru a măsura presiunea în cavitățile inimii și a identifica modificări specifice pentru această boală. Realizarea acestui studiu este necesar, în caz de litigiu, în special, pentru a exclude căptușeala exterioară a bolii de inima (pericardita) - pericardită constrictivă.

    In biopsia miocardică vivo și, de obicei, endocardialAceasta se realizează simultan cu simțirea inimii. Această metodă are cel mai informativ pentru a clarifica natura bolii și a tratamentului în continuare. De la înfrângerea miocardului în unele variante de realizare, cardiomiopatie restrictivă, cum ar fi sarcoidoza, nu acoperă întregul miocard, biopsia nu poate aduce succesul dorit. Acest lucru se explică prin faptul că atunci când ia o biopsie medicul tehnic nu poate vedea direct miocardul. Prin urmare, porțiunea modificată a miocardului nu se poate ajunge la numărul de mostre de țesut cardiac, selectat pentru continuare examen microscopic. In cazuri extrem de rare, atunci când metodele de diagnosticare de mai sus nu permit diagnostic precis, efectueze un audit direct al pericardului pe masa de operație. Toți pacienții cu cardiomiopatie restrictivă este necesară efectuarea de investigații clinice, biochimice, și în continuare cuprinzătoare pentru a identifica cauzele bolilor extracardiace, cum ar fi amiloidoza și hemocromatoza.



    Principiile de tratament al cardiomiopatiei restrictive

    Tratamentul bolii este destul de dificil. În unele cazuri, diuretice (Aldactone, în special) poate fi utilizat pentru a elimina excesul de lichid din organism. Cele mai multe dintre medicamentele utilizate in mod obisnuit pentru a trata insuficienta cardiaca, nu sunt eficiente. Acest lucru se datorează faptului că, datorită naturii bolii nu se poate realiza o îmbunătățire semnificativă a extensibilitate miocardice (uneori prescris în acest scop ionii de antagonisti de calciu). Pentru a elimina anomaliile de conducere persistente pot necesita producție (implantare) a unui stimulator cardiac permanent. Boli, cum ar fi sarcoidoza, și hemocromatoza, sunt supuse auto-tratament. Sarcoidoza este tratat cu terapia hormonala (prednison si altele.), Și hemocromatoza - bloodletting regulate (pentru a reduce conținutul de fier din organism). amiloidoza infarct Tratamentul depinde de cauza amiloidozei. Atunci când formarea de trombus în camerele inimii trebuie să fie preparatov.Hirurgicheskoe un tratament anticoagulant este eficient în cazurile de cardiomiopatie restrictivă induse de leziuni endocardiale. În funcțiune posibil excizat toate endocard schimbat. În unele cazuri, atunci când există o lipsă a valvelor atrioventriculare, efectuate protetică lor. Unele forme ale infarctului leziunilor amiloid tratate cu ajutorul unui transplant de inimă.

    Măsuri preventive în această boalălimitată. Ar trebui să fie depistarea precoce a cauzelor ar putea fi evitate de cardiomiopatie restrictivă (amiloidoza, sarcoidoza, hemocromatoza, etc). Pentru a atinge aceste obiective pot fi utile pentru a efectua un examen medical anual al populației.

    Lasă un răspuns